השתלת microflora במעי - גורם, סימפטומים וטיפול.MF.
של ניסיונות כושלים לשחזר פלורת חיידקים במעי נורמלי לאחר טיפול אנטיביוטי, נגד הזרם של מערכת העיכול, הופכים יותר רבים והפרעות עשיית הצרכים בעיות( עצירות או שלשול) הם מחלה של הציוויליזציה.בארצות הברית בשנים האחרונות נעשה שימוש נרחב במהירות צובר השתלת פופולריות של פלורת מעיים נורמלית מתורם בריאה לנמען הסובל מהפרעות של הכיסא.צבר בצפון אמריקה, הרבה ניסיון קליני חיובי, ההמלצות של המכון הלאומי לבריאות( NIH, ארה"ב) נתנו עילה לבקשה של שיטה חדשנית זו של טיפול ברוסייה.
בשנת 2012, חוקר מבית החולים הנרי פורד ערך מחקר שכלל 49 חולים הסובלים משלשולים חוזרים קשים נובעות difficile Clostridium.עבור ההליך האנדוסקופ נוצל בעבר, שדרכו המעי הגס בחולים מנוהל הומוגני הפתרון המסונן, אשר היה חלק מהמים החמים, ו בין 30 ל 50 גרם של צואה שנלקחה מתורמי zdorovoyh.במקרים מסוימים, הפתרון ניתן במהלך הליך קולונוסקופיה.
כתוצאה מכך, 90% מחולים בתוך שעות לאחר תיאבון ההליך הופיע, במהלך היום הם חשו שיפור משמעותי, ושבוע לאחר מכן הם הרגישו בריאים לחלוטין.במקרה זה, תוך שלושה חודשים לאחר תחילת הטיפול, הם לא פיתחו סיבוכים או תופעות לוואי של טיפול כזה.
מחקר נוסף שנערך בשנת 2013 על ידי חוקרים מאוניברסיטת אמסטרדם מצאה כי השתלות צואה במערכת העיכול היה שלוש עד ארבע פעמים יעיל יותר מאשר אנטיביוטיקה.בתחילה, החוקרים מתכננים לגייס כדי להשתתף בניסוי, 120 חולים, אך בסופו של דבר החליטו להפסיק את הניסוי בגלל ההבדלים הברורים בבריאות שתי הקבוצות של מתנדבים.מתוך 16 חברי הקבוצה שקיבלו השתלת צואה, 13 החלימו לחלוטין לאחר ההליך הראשון, עוד שניים - לאחר( 94%) השני, בעוד שניהם 26 המטופלים שקיבלו ונקומיצין התאושש רק שבעה( 27%).שאר חברי הקבוצה עצמם ביקשו מהרופאים לבצע את אותו הליך והחלימו לאחר עירוי אחד או שניים.
הופיע גם בארצות הברית בנק דגימות הצואה הראשונה בעולם בפברואר 2014 לטיפול בחולים הסובלים משלשולים חוזרים חמורים הנגרמים על ידי זן עמיד לאנטיביוטיקה של difficile Clostridium החיידק.
בנוסף לטיפול בדלקות מעיים, השתלת חיידקים צואתיים מתורמים יכול לעזור להפחית במשקל.חוקרים מקווים לקדם ניסויים כדי לקבוע את מנגנון ההשפעה של חיידקים על התהליך של ירידה במשקל עשויה להציע דרך חדשה, לא ניתוחית להפחית במשקל.
לפני כמה שנים, מדענים אוסטרלים הציע לטפל בחולים הסובלים ממחלת פרקינסון באותו הזמן, וברים, בעזרת השתלת צואה.הסקר גילה כי, בשל טיפול ניסיוני בחולי להפחית את חומרת הסימפטומים של המחלה הבסיסית, כולל פרקינסון, טרשת נפוצה, דלקת פרקים שגרונית ותסמונת העייפות הכרונית.
פי השערת המדענים, תוך הפרה של הרכב המיקרופלורה בזרם הדם הם אנטיגנים שונים.הם גורמים לתגובה חיסונית מוגזמת שמשפיעה על התפתחות מחלת הפרקינסון, ומחלות אוטואימוניות.הנחות אלו אושרו על ידי מחקרים אחרים.בפרט, על פי המומחים ההולנדיים, השתלת צואה משפרת את רגישות לאינסולין בחולים עם תסמונת מטבולית.
ברוסיה ההשתלה הראשונה של תרבויות של מיקרואורגניזמים במעיים נורמלים התקיימה בהצלחה בנובוסיבירסק ב TSNMT באקדמגורודוק.שינוי במהותו זה - קולוניזציה של המעי של החולה עם סימפטומים של המיקרופלורה במעי נורמלית שלשול / עצירות שהושגה מתורם בריא.במקרה זה, התורם עובר בדיקה יסודית על מנת למנוע העברת מחלות זיהומיות, וכן אמון מלא הנוכחות של מיקרואורגניזמים בריאים נורמלים.במחקר של שימוש בסטנדרטים של מכון הבריאות הלאומי( NIH, ארה"ב).אינדיקציות
להשתלת
microflora ההשתלה שנערכה מחלות מעי דלקתיות כרוניות( קרוהן, קוליטיס כיבתה), תסמונת מעי רגיז( כגון עצירות או שלשולים), השמנת יתר, במסגרת הטיפול של זיהומי C. difficile( אנטרוקוליטיס pseudomembranous).
Microflora השתלת נוהל
למעשה - זה העברת המוני התורם צואה, מומס במים המכיל חיידקים מועילים, אל הנמען.כדי microflora "נתפס" תרבות של חיידקים ממוקמים בדיוק במקום שבו הם צריכים "לחיות ולעבוד" - נקודתיים - שימוש fibrocolonoscopy - כלי דק endovideoskopicheskogo גמישה.הליך זה( קולונוסקופיה) מתקיים בהרדמה כללית( סדציה), לאחר התייעצות של גסטרואנטרולוג, עובר תחת תוכנית אישית הסקר לוקח 1 יום.כתוצאה מכך, המטופל מקבל המלצות מפורטות, לא מעיקות ונצפה אצל הגסטרואנטרולוג במשך שבועיים.על פי מחקרים בבעלי חיים, השתלת חיידקים צואה יכול לשחזר microflora במעי רגיל על ידי 90%.
תופעות לוואי של הליך
למרות הפופולריות הגוברת, מידע מנוסה, בפרט, ברוסיה, צבר מעט.ישנן עדויות לכך שאם ההשתלה היא מחולה עם השמנת יתר, אז הנמען נמצא גם בסיכון להשמנה!יש סיבה להאמין כי אותו מנגנון חל על מחלות אחרות.התקדמות מדעית
: צואת קפסולות
שיטות קיימות של השתלת חיידקים בצואה - השתלת הצואה שנאספה מתורמים בריאים באמצעות הקולונוסקופ, צינור או חוקן nasogastric - יש את הסיכון הפוטנציאלי של פגיעה במערכת העיכול והם נוחות למטופל.
לפיכך, מדענים אמריקאים הציעו שיטה אוראלית להשתלת צואה( דרך הפה) בטיפול בדלקות מעיים.תוצאות המחקר הראו כי צריכת צואה קפוא בכמוסות כשם בטוחות ויעילות בלחימה הנגרמת על ידי שלשולים Clostridium difficile חיידק, כמו גם החליטה של צואה דרך הקולונוסקופ או הזונדה.גישה החדשה
היא כדלקמן: הצואה של תורמים בריאים הוקפאה, ולאחר מכן את התערובת כתוצאה של חיידקים במעיים אלה וחומצה מלאה לתוך קפסולות לבליעה דרך פה.ניתוח מעבדה ראשוני של דגימות צואה לזיהומים שונים ואלרגנים מתבצע.
מחקר פיילוט כלל 20 אנשים בגילאי 11 עד 84 שנים עם דלקת מעיים שנגרמה על ידי C. difficile.במשך יומיים כל נושא לקח 15 כמוסות עם תוכן צואה.ב 14 חולים, טיפול ניסיוני הוביל היעלמות מוחלטת של הסימפטומים של המחלה לאחר קורס אחד של יומיים.שאר המשתתפים עברו קורס שני של טיפול, ולאחר מכן גם נורמליזציה של מצבו של המטופל.במהלך הבדיקה, לא נצפו תופעות לוואי של התרופה.
כפי שציינו מחברי המחקר, במטופלים שהיו זקוקים לקורס שני של טיפול, מצב הבריאות הראשוני היה גרוע יותר מאשר בשאר החולים."הנתונים הראשוניים שהתקבלו מצביעים על הבטיחות והיעילות של הגישה החדשה", ציינו החוקרים."עכשיו אנחנו יכולים לנהל מחקרים גדולים יותר כדי לאשר את הנתונים הללו ולזהות את תערובות החיידקים היעילים ביותר לניהול אוראלי."זמינות
, בטיחות ויעילות של שיטה זו של שיקום microflora הנורמלי לספק הזדמנויות חדשות כדי להתגבר על הבעיות החמורות של מחלות כרוניות של מערכת העיכול והפרעות מטבוליות.