Plasmapheresis - גורם, סימפטומים וטיפול.MF.

Plasmapheresis הוא תהליך של הסרת פלסמה בדם מהמחזור.משמש לעתים כשיטת טיפול, אך לרוב משמש לאיסוף פלזמה התורם.

לפלזמפרזיס - שיטה המבוססת על הסרת פלזמה מהדם מבלי להסיר את תאי הדם ונוזלי החלפת פלזמת krovozamenyayuschimi.במקרה זה פלזמת המטופל יוסרה הנוגדן, מתחמים חיסוניים, מתווכי דלקת, שומנים, כולסטרול, רעלן פנימי( למשל אלה חומרים מזיקים לבריאות לאורגניזם);מקטין את צמיגות דם, לשפר את הזרימה שלו, מעלה את הרגישות לתרופה שקבלה, אפקט רעיל מופחת, מתרחש תיקון חסין.

Plasmapheresis ( מן apheresis "יוונית" - הסרת) היא שיטה מודרנית לטיפול במחלות.הנוהל הוא לחלק את הדם לתאים ואלמנטים סלולריים( תאי דם אדומים, לויקוציטים, טסיות וכו ') ופלסמה, כלומר.החלק הנוזלי של הדם שבו מרכיבים פתולוגיים ומטבוליים מתמוססים - נשאים הגורמים למחלות.הפלזמה מופרדת אלמנטים הסלולר והוציאה יחד עם הרעלים וגורמים נורמלים בגוף זה מוחלף עם פתרונות שונים( גְבִישָׁן - פתרון גלוקוז, מלוח, או dextrans - rheopolyglucin, הכנת E-עמילן), תאי מרכיבים תאיים מוחזרות למטופל. המנגנון העיקרי של האפקט הטיפולי של plasmapheresis הוא דטוקסיפיקציה.

מנגנוני פעולה( רמות השפעה) של plasmapheresis:

1. 1. הגדלת תגובות פיצוי-הסתגלות.
   2. נורמליזציה של הורמונים של מערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח-יותרת הכליה.
   1. נורמליזציה של מטבוליזם חמצן.
   2. נורמליזציה של אוריינטציה מטבולית.נורמליזציה של הפרעות אימונורגולטוריות.
   1. שיפור microcirculation של איברים חיוניים.
   2. נורמליזציה של המודינמיקה מערכתית.
   1. אפקט antihypoxic.הגנה ממוצרים סופיים של חמצון שומנים ומוצרי הרעלה.
I. ברמה של הגוף: II.ברמה התאית: III.ברמת האורגן: IV.ברמה של ממברנות ביולוגיות: מורכבי הכללת

בטיפול לפלזמפרזיס המוצג מצבים פתולוגיים אשר מלווים שכרות, hypercoagulability, בתפקוד מערכות הטיהור הטבעית, נשימת רקמות, תוקפנות אוטואימוניות.

כיום, השיטה plasmapheresis של נעשה שימוש נרחב בקליניקה.על פי פרוטוקולים של האגודה העולמית עבור Haemapheresis( 1993, 1997, 2000), טיפול מורכב של יותר מ 200 מחלות כולל plasmapheresis.איך שיטת-tion לסילוק רעלים יעיל, לפלזמפרזיס בשימוש נרחב: מן הרעלים, התמכרות, ראומטולוגיה, Hepatology כדי דרמטולוגיה לקוסמטיקה.אינדיקציות

עבור לפלזמפרזיס כל זמן הולך וגדל: מחלות זיהומיות מדבקות כרוניות, הרעלות וממקור שונה, מחלות אוטואימוניות, אלרגיות שונות, מחלות סיסטמיות של רקמות עור חיבור.

Plasmapheresis משמש לטיפול במחלות הבאות:

• שיכרון כרוני, שיכרון חריף;
• אטופיק דרמטיטיס, פסוריאזיס, neurodermatitis;
• אלכוהוליזם כרוני, התמכרות להרואין;
• אסטמה ברונכיאלית, ברונכיטיס כרונית, פלוריזי, alveolitis;
• Glomerulonephritis, תסמונת נפרוטית, אי ספיקת כליות;
• מחלות דם: hemoblastoses paraproteinemic, תסמונת ציטופנית;
• טרשת נפוצה, פוליאוריטיס ממוצא שונה, טרשת לרוחב אמיוטרופית, מחלת האלצהיימר;
• קוליטיס כיבית, מחלת קרוהן, מחלות כבד דיפוזי, צהבת נגיפית, שחמת, אנצפלופתיה מוחין-hepato;
• סוכרת, דלקת התריס האוטואימונית, thyrotoxicosis;מחלות רקמת חיבור
• מערכתית: וסקוליטיס המורגי: דלקת פרקים המהפכה matoidny, זאבת אדמנתית מערכתית, polyarthritis;
• מחלת העורקים הכליליים תסמונת דרסלר, יתר לחץ דם, דלקת שריר הלב ויראלי, קרדיומיופתיה אוטואימוניות;hypercholesterolemia.

תוספת של טיהור דם מחומרים מזיקים שיפור rheology שלה - הצמיגות מופחתת, מייקרו המשופר. זה מגביר את היכולת להגיב לטיפול תרופתי.

לקבלת השפעה חיובית מתמשכת, plasmapheresis מתבצעת על ידי הקורס 3 עד 6 הליכים.משך הזמן הממוצע של תהליך טיהור הדם הוא 1.5 - 2 שעות .במרפאה שלנו, הטכניקה של plasmapheresis ממברנה משמש להסרת פלזמה.

התוויות נגד plasmapheresis.קונטרה מוחלטת

1. : נזק מוחי בלתי הפיך
   • ואיברים חיוניים אחרים,
   • דימום neostanovlennoe, מחלות דם
   • מלווה קרישת מופחת.התוויות ביחס
2. :
   • גדל דימום או סיכון גבוה לדימום( לדוגמה, כיבים או ארוזיות "סטרסה-עשב" של מערכת העיכול), אך ייתכן שנקבע להחליק ימינה פעולות לפלזמפרזיס קרום, אך ללא הפרין;
   • ופרמטרים המודינמיים יציבים, אבל לפלזמפרזיס הם גם אפשריים, אבל תחת "כיסוי-ידי" או sitmpatomimetikov dopmina האחר או קוצבים;
   • hypoproteinemia, אולם, אפשרי אם החזרי סינכרוני לפלזמפרזיס הוסרו נפח פלזמת scheniya-תורם, הכנות חלבון, או תחליפי פלזמת קולואיד-tion;
   • אקוטי זיהומים בדרכי הנשימה או מעיים בתנאים קריטיים לא מכשולים NE-lyayutsya, אבל הוא מתאים רק לפלזמפרזיס שגרת 2-3 נד-li לאחר התאוששות;
   • הווסת;macroglobulinemia
   • , cryoglobulinemia, מחלת Valdenstrema, מיאלומה נפוצה( במקרים אלה, זה יותר כדאי בביצוע הפרדת דם הכובד-צנטריפוגה( לפלזמפרזיס דיסקרטית).