ויטקטומי - גורם, תסמינים וטיפול.MF.
Vitrectomy הוא ניתוחי של הסרת חלקית או מלאה של הומור זגוגי.הניתוח מבוצע בבית חולים עם ציוד מיוחד על ידי רופא עיניים בעל ניסיון קליני ומעשי גדול.
אינדיקציות:
1. Hemophthalm.
2. ניתוק רשתית.
3. פציעות ופעולות ניתוח עם הפסד משמעותי של הגוף זגוגי.
4. גוף זר בתוך הזגוגית.
5. פערים ברשתית של גדלים גדולים.
6. רטינופתיה מתמשכת חדה.
7. אטימות משמעותית של ההומור הזגוגי.
התוויות נגד:
1. אטימות קורנית משמעותית.
תגובות אלרגיות.
3. הפרעות חמורות של מערכת קרישת הדם.
התקדמות הפעולה
הפעולה מבוצעת לפי שיקול דעתו של הרופא, בהרדמה מקומית או בהרדמה.החולה שוכב על שולחן הניתוחים וראשו לכיוון המנתח.בעזרת הרחבות העפעפיים, העפעפיים מתגרשים ונקבעים בתנוחה זו במשך כל המבצע.
הרופא על sclera עושה כמה חתכים שדרכם מכשירים מוכנסים לתוך העין: vitreotome ו מכשיר תאורה, כמו גם צינורית עירוי.
בעזרת מכשירים אלה, הגוף זגוגית מופרדת למצוץ, ואז חלל זה מלא שמן סיליקון או תערובת מיוחדת גז האוויר.מילוי החלל הפנימי של גלגל העין, השמן או התערובת, כביכול, לוחץ את הרשתית לשכבות הבסיס ושומר אותה במצב זה.במהלך הניתוח החולה אינו מרגיש דבר;מתבצעת הרדמה ראשונית.
המבצע נמשך כממוצע של כ 1.5 שעות, אבל משך יכול להגיע 3 שעות.משך הניתוח תלוי בחומרת התהליך הפתולוגי.בנוסף, לא תמיד ניתן לבצע פעולה באופן מיידי, אז לפעמים אתה צריך לבצע את זה בכמה שלבים.
לאחר הניתוח
לאחר הניתוח במשך כמה ימים יש צורך להישאר בבית החולים תחת פיקוחו של רופא.לאחר הניתוח למשך פרק זמן מסוים( הרופא יגיד לך), הרמת משקולות, פלג גוף עליון, אסור לטעון עומס חזותי אינטנסיבי.
סיבוכים של זיקפה
כמו בכל פעולה אחרת, ליקטומומי יש גם סיכונים מובנים לסיבוכים, הן בזמן והן לאחר זמן מה.לכן, במהלך הניתוח, התרחשות של קרע של הרשתית, ניתוק שלה, התרחשות של דימום עלול להתרחש, כמו גם נזק העדשה.לאחר זמן מה לאחר הניתוח, קיים סיכון של ריפלד, התפתחות קטרקט, לחץ תוך עיני מוגבר, דלקת, שינויים בקרנית, ניתוק רשתית.
ככלל, החזון אינו משוחזר מיד לאחר הניתוח, אבל זה רק אם אין פתולוגיה רצינית של הרשתית או עצב הראייה, כאשר חזון לא ניתן לשחזר.
הרפואה המודרנית כבר מאפשרת לך לבצע ניתוח ויסקטומיה על בסיס אשפוז, כלומר.ללא אשפוז בבית חולים( vitectionomy microinvasive).מדי שנה את הקוטר של כלי העבודה פוחתת, כיום המבצעים מתבצעים באמצעות 3 נקבים מיקרוסקופיים של 0.3-0.5 מ"מ בלבד.שיפור אפשרויות במכשירים vitreoretinal, להגדיל את התדירות של חיתוך סכין בין 2500 ל 5000 פעימות לדקה, מאפשרים להפחית את זמן הפעולה, להפחית את אופי טראומטי של המבצע כדי להפוך אותו יעיל ככל האפשר.השימוש במקורות תאורה עצמית מרובת אתרים משחרר את ידיו של המנתח לכלי עבודה נוספים המסייעים לעבודה של המנתח ומסייע בהפחתת זמן הניתוח.ואת השימוש מיוחד אופטי זווית רחבה מערכות מספק חשיפה מקסימלית של כל חלקי הרשתית, מה שהופך את המבצע מדויק יותר ואיכותי.בבוקר המטופל מגיע למוסד הרפואי, הרופא מבצע את הניתוח, 2-3 שעות לאחר הניתוח ובהיעדר סיבוכים, החולה יכול לעזוב את המוסד הרפואי.אבל החולה חייב להיות שנצפה על אופטלמולוג בקפידה לשמור על כל ההמלצות של הרופא.כאשר הכאב מתרחש בעין המופעלת או באדמומיות, עליך להתייעץ מיד עם רופא.אבל, למרבה הצער, ציוד מודרני כזה אינו זמין במרפאות רבות.
רופא עיניים ד"ר Odinochko Е.А.