Pleurisy: סימפטומים, טיפול גורם לריאות ריאה
מה זה - pleurisy היא התפתחות של תהליך דלקתי על קרום seros מכסה את הריאה.
מחלה זו לעתים רחוקות קיימת כתהליך נפרד, לרוב זה מתפתח כסיבוך של אחרים - דלקת ריאות לא רק ולא רק - פתולוגיות.
לפלאוריטיס עשויה להיות מלווה על ידי הצטברות של נוזל בין שתי השכבות של הצדר( תפליט פלאורלי) אך עשוי להמשיך פשוט ועם הפקדת הפיברין( מוצר קרישת דם) בתוך חלל פלאורלי.
ישנן שתי קבוצות עיקריות של גורמים, תלוי באיזה לפלאוריטיס יכול להיות מדבק שאינו מדבק.
1) לפלאוריטיס זיהומית הנגרם על ידי: חיידקים ספציפיים
לפלאוריטיס עשוי להיות: תפליט
ההיתוך הראשון נקרא exudate, השני - transudate.כדי להבדיל אחד למשנהו, כמו גם מ pleorisy purulent אפשרי רק על ידי תוצאות של לנקב.אם התנפחות כזו אינה נספגת על ידי כלי הצוואר, הפלאורסיזם נקרא exudative.אם הוא נספג, פיברין מתיישב על הסדינים הצדר.זה pleurisy נקרא פיבריני.תסמינים
תפליט ו לפלאוריטיס תפליט נבדלים הקליניים שלהם.התסמינים הראשונים
לפלאוריטיס יבש להיחשד על ידי התכונות הבאות:
1) כאבי אחד( לפחות - שני) של החזה בזמן הנשימה, גרוע: שיעול
2) - לא יותר מ 38 מעלות, רצוי שוכב בערב.
3) עייפות מהירה.
4) הזעות לילה.תסמינים עיקריים לפלאוריטיס
יפליטו:
קוצר נשימה.שיעול.
- תחושה של כבדות במחצית של החזה.העור, במיוחד באזור המשולש הנזולבי, הופך לגוון ציאנוטי.
- בפיגור ניכר של חצי אחד של החזה בנשימה, עם עור הפערים בין הצלעות יכולים לפעול מעבר לעצם( בולט).
- סימנה עלייה בטמפרטורת הגוף, חולשה, כאב ראש.אדם חייב תמיד להיות במצב כזה שהוא יכול לנשום בקלות רבה יותר.empyema
- במקרה זה, טמפרטורת הגוף עולה ל 39-40 מעלות, מלווה צמרמורות, אנשים כמעט כל הזמן עדיין מחזיק, במצב בכפייה.עורו הוא ציאנוטי, קריר ומכוסה זיעה.יש לו גם שיעול, קוצר נשימה, חולשה קשה, כאבי ראש וכאב שרירים.האבחנה
האבחנה מתבססת על: גבר תלונות
תוכן החלל נשלח למעבדה( כולל זריעה בקטריולוגית עם הגדרת רגישות לאנטיביוטיקה) במחקר.במקרה זה, ניקוז יכול להיות מותקן חלל pleural.
במקרים של גידולים חשודים ביופסית הנגע הצדר עצמו או גרורה הוא הצדר הכרחי.זהו הליך פולשני שמתבצע בהרדמה מקומית.
כדי לאבחן את סיבות אדר, יכול גם להתבצע: ברונכוסקופיה
לפלאוריטיס לפלאוריטיס עוסקת מומחה לריאות, אונקולוג מנתח לב.אחרון, במידת צורך קובע חלל פלאורלי ידי ניקוז Byulau מסוים, בסוף החיצוני של השסתום שלו הופך הסטרי, והוא טבול בתמיסה סטרילית.
פתרון אנטיספטי עשוי להיות מוזרק לתוך ניקוז זה עם empyema של הצדר.כמו כן, מומחה זה, אם יש צורך, הוא התערבב כירורגית.
ניקוז עודף מצוין כאשר:
שמרני מורכב תרופות כגון מטרה:
אלה כוללים:
Pleurisy ניתן למנוע בעזרת צעדים כאלה:
מחלה זו לעתים רחוקות קיימת כתהליך נפרד, לרוב זה מתפתח כסיבוך של אחרים - דלקת ריאות לא רק ולא רק - פתולוגיות.
לפלאוריטיס עשויה להיות מלווה על ידי הצטברות של נוזל בין שתי השכבות של הצדר( תפליט פלאורלי) אך עשוי להמשיך פשוט ועם הפקדת הפיברין( מוצר קרישת דם) בתוך חלל פלאורלי.
גורם לפלאוריטיס
ישנן שתי קבוצות עיקריות של גורמים, תלוי באיזה לפלאוריטיס יכול להיות מדבק שאינו מדבק.
1) לפלאוריטיס זיהומית הנגרם על ידי: חיידקים ספציפיים
- : Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus pneumoniae ו סטרפטוקוקוס אחר, mycoplasma, פרוטאוס וצומח גראם שלילי אחר;חיידקים ספציפיים
- : שחפת Mycobacterium, עגבת, ברוצלוזיס, טיפוס הבטן וטיפוס הבהרות, טולרמיה;
- וירוסים;טפילי
- : amoebas, echinococci;
- פטריות: קנדידה, blastomycetes, actinomycetes, coccidia.מיקרואורגניזמים
- ידי מגע: עם הריאה של החולה( ב מורסה, דלקת ריאות, מוגלתי ציסטה ריאות) או איברים בסיסיים( לבלב, כבד), כמו גם על פעולות פצע או חזה עליהם;
- הדם דרך - כל מקור זיהום בגוף( אוסטאומיאליטיס, הסינוסים, המוח עם דלקת קרום המוח וכן הלאה);
- דרך מערכת הלימפה - החל חלל החזה.
- עצמה;
- גרורות pleural;
- מחלת רקמת חיבור( סקלרודרמה, דלקת מפרקים שגרונית, זאבת אדמנתית מערכתית, וסקוליטיס);
- אוטם( מוות של אתר מסוים) של הריאה;
- אוטם שריר הלב;
- תסחיף ריאתי;דלקת לבלב
- ;
- לוקמיה;
- הפרעת קרישה;
- אי ספיקת כליות כרונית.סיווג
לפלאוריטיס עשוי להיות: תפליט
- ( תפליט);
- empyema pleural - אשכול של תוכן ארסי בחלל pleural;
- יבש( פיבריני).לפי הגורם האטיולוגי פעולה
ההיתוך הראשון נקרא exudate, השני - transudate.כדי להבדיל אחד למשנהו, כמו גם מ pleorisy purulent אפשרי רק על ידי תוצאות של לנקב.אם התנפחות כזו אינה נספגת על ידי כלי הצוואר, הפלאורסיזם נקרא exudative.אם הוא נספג, פיברין מתיישב על הסדינים הצדר.זה pleurisy נקרא פיבריני.תסמינים
לפלאוריטיס
תפליט ו לפלאוריטיס תפליט נבדלים הקליניים שלהם.התסמינים הראשונים
לפלאוריטיס יבש להיחשד על ידי התכונות הבאות:
1) כאבי אחד( לפחות - שני) של החזה בזמן הנשימה, גרוע: שיעול
- ;
- השראה עמוקה;
- נוטה לצד השני.
2) - לא יותר מ 38 מעלות, רצוי שוכב בערב.
3) עייפות מהירה.
4) הזעות לילה.תסמינים עיקריים לפלאוריטיס
יפליטו:
קוצר נשימה.שיעול.
לפלאוריטיס
האבחנה מתבססת על: גבר תלונות
- ;
- של נתוני בדיקה, הקשה על החזה והאזנה לריאות;
- צילום רנטגן בחזה;
- CT חזה חלל - ב( פגז למשל מתוחם) קטן נעטף לפלאוריטיס תפליט;
- אולטרסאונד של הריאות.הטבע
תוכן החלל נשלח למעבדה( כולל זריעה בקטריולוגית עם הגדרת רגישות לאנטיביוטיקה) במחקר.במקרה זה, ניקוז יכול להיות מותקן חלל pleural.
במקרים של גידולים חשודים ביופסית הנגע הצדר עצמו או גרורה הוא הצדר הכרחי.זהו הליך פולשני שמתבצע בהרדמה מקומית.
כדי לאבחן את סיבות אדר, יכול גם להתבצע: ברונכוסקופיה
- ;
- אנגיוגרפיה;
- אולטרסאונד או CT של איברי הבטן.טיפול
קיור
לפלאוריטיס לפלאוריטיס עוסקת מומחה לריאות, אונקולוג מנתח לב.אחרון, במידת צורך קובע חלל פלאורלי ידי ניקוז Byulau מסוים, בסוף החיצוני של השסתום שלו הופך הסטרי, והוא טבול בתמיסה סטרילית.
פתרון אנטיספטי עשוי להיות מוזרק לתוך ניקוז זה עם empyema של הצדר.כמו כן, מומחה זה, אם יש צורך, הוא התערבב כירורגית.
ניקוז עודף מצוין כאשר:
- אם האיברים הסמוכים נלחצים החוצה;
- אם רמת ההיתוך לפי נתונים roentgenological מגיע הצלע השנייה;אם יש אפשרות של דחיפה של exudate.
שמרני מורכב תרופות כגון מטרה:
- 1) תרופות נגד חיידקים המוקצים לפני התוצאות של מחקר בקטריולוגית.תרופות הספקטרום הרחב הזה "Ceftriaxone" "Cefepime," "levofloxacin", "Bigaflon" "Sumamed".יתר על כן, ההכנה משתנה יותר מתאים זה microflora.
- 2) תרופות אנטי-דלקתיות משכך כאבים, "Indomethacin", "נורופן", "חומצה Mefenamic" ואחרים.
- 3) אם התקנת אופי פטרייתיים לפלאוריטיס, או מינוי טיפול אנטיביוטי מסיבי( אבל ביום ה -5) מונה antifungals המודרנית.
- 4) כאשר מטופל לפלאוריטיס טבע גידול מנוהל תרופות נגד סרטן, הורמונים בסטרואידים.
- 5) משתנים יש צורך לטפל pleorisy exudative.6) אם יש צורך, תרופות וסקולריות נקבעו.לפלאוריטיס לִיפָנִי Therapy
- עם שיטות התחממות של טיפול: חרדל, פחיות, שיטות תרמיות של פיזיותרפיה;
- עם תחבושות הדוק של החזה;
- הכנות, דיכוי שיעול: Dionin, Codeine.
סיבוכים של pleurisy
אלה כוללים:
- תהליך דבק בחלל pleural;
- כישלון לב וכלי דם עקב דחיסה של הלב ואבי העורקים על ידי exudate;
- כישלון נשימתי עקב לחץ על הריאות;
- עיבוי של הצבת;
- זיהום של פערים בין האונות של הריאה;
- exorative pleurisy יכול להיות מסובך על ידי התפתחות empyema pleural.
מניעה
Pleurisy ניתן למנוע בעזרת צעדים כאלה:
- quitting;
- מניעת קירור;
- בעת עבודה בייצור מסוכן לא להזניח את שיטות ההגנה הפרט;
- טיפול בזמן של דלקת ריאות;
- טיפול במחלות לב כרוניות, כליות ומחלות ריאות, תצפית על ידי רופא, יחס רציני לשינוי הקל ביותר במצבך.