מצב הספק

חוסר כושר ותזונה של תזונה הם גורמי סיכון חשובים עבור הזדקנות מוקדמת, ולכן התיקון שלהם חשוב במונחים של הגדלת אריכות ימים.

כאשר צריכת האנרגיה בגילאים, צריכת האנרגיה יורדת.באיור.מראה כי צריכת האנרגיה באותם 40-74 שנים בגיל, כמעט שליש פחות( 2100-2300 קלוריות / יום) מאשר אצל אנשים בגילאי 24-34 שנים( 2700 קלוריות / יום) [McGandy RB et al., 1966].אצל אנשים מבוגרים רבים, צריכת האנרגיה נמוכה עוד יותר.כ 16-18% מהזקנים צורכים פחות מ -1,000 קלוריות ליום [אברהם ס 'ואחרים, 1977].

הצרכים הפיזיולוגיים של אנשים מעל גיל 50 במזון שונים באופן משמעותי.הבדלים אלה הם כדלקמן.

■ צרכי האנרגיה של הגוף מופחתים.

הצורך בחלבונים הולך וגדל: כל יום יש צורך להשיג 1.2-1.5 גרם / ק"ג של חלבונים באיכות גבוהה המכילים חומצות אמינו חיוניות.

שיעור הפחמימות במזון לא יעלה על 40%;יש להימנע משימוש מונו ו disaccharides.

הצורך בצריכת ויטמינים ומינרלים( במיוחד בסידן) עולה.

המצב התזונתי משפיע על משך החיים ועל איכות חייהם.הגבלת הקלוריות( למעט מצב החסר) מובילה בדרך כלל לעלייה בתוחלת החיים.הבסיס הפיזיולוגי

, מסביר את הגידול בביקוש מספר חומרים בקשישים קשורות מספר תכונות של קצב חילוף החומרים ואת השינויים במצב התפקודי של איברים ומערכות.

החל מגיל 45, הפרשת קיבה ושחרור חומצה הידרוכלורית חופשית יורדת.לדברי החוקרים חלק 30% מהאנשים בגילאי 60-70 שנים ו 40% בגיל 70-80 שנים נעדר הפרשת הקיבה [ראסל ר מ, סוטר פ M., 1993], אשר מוביל למחסור של טירת גורם מהותי.

גורם פנימי - חלבון המיוצר על ידי תאים parital של הבטן.תפקידו העיקרי הוא להבטיח את ספיגת של cyanocobalamin( ויטמין B12).מחסור של ויטמין B12 בדרך כלל בא לידי ביטוי לא לפני 1-3 שנים לאחר פרעות קבלתה(

כי בשל נוכחותם של העתודות שלה בכבד).הופעתה של מחסור מוביל להתפתחות אנמיה מקרוציטית והתנוונות של סיבי עצב.ויטמין B12 הוא חלק מזון רק ממוצא מן החי והוא נעדר לחלוטין מזונות צמחיים.בבטן, משוחרר מן המזון תחת השפעת חומצה הידרוכלורית, ויטמין B12 משלב עם R- חלבון של רוק.לאחר מחשוף בתריסריון של חלבון ה- R עם פרוטאזות הלבלב, ויטמין B12 נקשר לגורם הפנימי.בסביבה בסיסית בתריסריון משפרת גורם תקשורת פנימי כדי ויטמין B12, וכתוצאה מכך ויטמין B12 הופכת עמידה אנזימי מפרקי חלבונים.בעתיד, המולקולה של גורם פנימי וויטמין B12 נספג ב ileum.בנוסף לצמצום הפרשת

zheludochnoy1 2 בקרב קשישים היא שכיחות גבוהה של זיהום הליקובקטר פילורי גסטריטיס אטרופית.תדירות הגילוי של הליקובקטר פילורי עולה עם הגיל ובאנשים מעל 60 שנה היא יותר מ -80% [Shamburek R. R., Farrar J. T., 1990].יותר מ 30% של אנשים מעל גיל 60 יש סמנים סרולוגיים של דלקת גסטרונומית.הסיבה המיידית להתפתחות מהירה למדי של ניוון של רירית הקיבה טמון בפיתוח של נוגדנים עצמיים לכסות את התאים ואת הגורם הפנימי.נוגדנים עצמיים נקשרים לתאי הרירית של רירית הקיבה, פוגעים בבלוטות ומובילים לאטרופיה פרוגרסיבית.

איור.צריכת חלבונים, שומנים וקלוריות כפונקציה של גיל

איור.צריכת חלבון, שומן וקלוריות, תלוי נוגדני

גיל גורם מהותי חסימת מתחם עם גורם ויטמין B12 מהותי ובכך למנוע את ספיגתו.12

מהסיבות שניתנו, רמת ויטמין B12 בגוף מצטמצמת עם הגיל.בשנת 12% של מחסור בוויטמין B12 קשישים בחקירה מצליח לזהות סרום [Lindebaum J. et al., 1994] ברוב המכריע של מחסור מטבוליות קשישים אחרים של ויטמין B12 מצליח לזהות ריכוזי מוגברת של חומצה methylmalonic ו הומוציסטאין.מטבוליטים אלה הם סמנים רגישים של מחסור בוויטמין B12 ברקמות.זכור כי מחסור בויטמין B12 מעורפל לטווח ארוך עלול לפתח הפרעות נוירו-פסיכיאטריות ללא אנמיה מגלובלסטית.

בגיל עמידה והמבוגרים קצת מגדיל את אורך המעי, חומותיה עוברות שינויים אטרופית, מקטין את מספר הבלוטות הפעילות ליחידת villi ומשטחים ריריים.רירית התריסריון והמעי הריק יתכן שרמת מצמצום ניכר עובי, אטרופיה של שכבת השריר, מה שמוביל לירידת ערך פונקציונלי( "עצירות סנילי").כמו ההזדקנות מקטין את יכולת הקליטה של ​​המעי הדק.כתוצאה מכך, הקליטה של ​​חומצות אמינו, ויטמינים, מאקרו ו microelements הוא מופחת בצורה חדה.הפרעות אלו בולטות במיוחד ביחס לסידן.כל מלחי סידן תזונתיים הם מסיסים יותר בסביבה חומצית.הפרת הפרשת חומצה הידרוכלורית על ידי רירית הקיבה היא אחת הסיבות לירידה בקליטת הסידן במעי.סיבה נוספת היא ירידה הקשורה לגיל היווצרות צורות פעילות של ויטמין D.

ויטמין D3( כולקלציפרול) נוצרה בעור מן-degidroholeste-רול 7 תחת השפעת השמש חודר לגוף עם מזון.ויטמין D3 מסונתזת דם נכנס מועברת אל הכבד שבו המיטוכונדריה מומר 25-gidroholekaltsiferol [25( OH) D3].זה בינוני הוא המרה ל 25( OH) 2D3 או 24.25( OH) 2D3.Calcitriol - 1.25( OH) 2D3 נוצר במיטוכונדריה של תאי כליה תחת פעולה של 1-hydroxylase, זוהי הצורה הפעילה ביותר של ויטמין D3.לאחר סינתזה, זה מועבר הדם בכליות לתוך המעי, שבו התאים ברירית מעודד הסינתזה kaltsiysvyazy-חלבון vayuschego, מסוגל מחייב סידן, ממזון( זהו התפקיד העיקרי של ויטמין D).כתוצאה מתהליכים אלה, ריכוז הסידן בדם עולה.הפחתת

של 7-dehydrocholesterol בעור, כמו גם הפחתה בקורטקס הכליה( ירידה בפעילות של 1-hydroxylase) במהלך ההזדקנות ולהפחית את יכולת הגוף לשמור-ה הומאוסטזיס סידן להוביל לירידה של מסת העצם( אוסטיאופורוזיס).קביעת ריכוז calcitriol בסרום הדם מאפשר לזהות קשישים בסיכון של מחסור בסידן.

הלבלב מעורב בתהליך של שינויים הקשורים לגיל מ 40-45 שנים.עד גיל 80 היא מופחתת על ידי 60%, ישנם שינויים ניכרים באספקת הדם.פעילות האנזימים הלבלב פוחתת, במיוחד לאחר 60 שנה.חוסר תפקוד הלבלב הפונקציונלי מתבטא בדרך כלל במצבים מלחיצים( חריגות דיאטה, צריכת אלכוהול).סמן טוב להערכת חוסר תפקוד הלבלב הפונקציונלי הוא מחקר הלבלב-1 הלבלב בצואה.