Pneumothorax: סימפטומים וטיפול, גורם pneumothorax
הריאות של כל אדם לתפקד כראוי רק בתנאים שבהם הלחץ בהם הוא גדול יותר מאשר הלחץ באזור pleural.
אם האוויר מגיע בכל מקרה לתוך אזור pleural, הלחץ יגדל.הריאות במקרה זה יהיה ליפול במהירות, אשר יגרום קושי ניכר נשימה ותסמינים אחרים הקשורים לחוסר חמצן.
מצב זה נקרא "pneumothorax", כלומר, מצב שבו אוויר או גזים מצטברים באזור pleural. Pneumothorax עשוי להתרחש לאחר טראומה, מחלה או סיבוך לאחר טיפול או פעולות אבחון.
איך pneumothorax לפתח, ומה זה?המחלה מתפתחת תחת השפעת מגוון של גורמים שונים הקובעים את צורתו של מצב זה.לכן, את הסיווג הבא של pneumothorax ניתן להבחין:
Valve pneumothorax הוא המסוכן ביותר, שכן תנועת האוויר במקרה זה מופנית באופן בלעדי לאזור pleural ואינו משאיר אותו.הלחץ באזור גדל במהירות, אשר משפיע על המצב האנושי בצורה שלילית, לעתים קרובות מובילה אותו לזעזע.סימפטומי
מתחילים התסמינים הראשונים של כאבים בחזה חריפים, אשר יכול להינתן בכתף מן האזור הפגוע, בצוואר או בבטן עליונה.
תחושות לא נעימות נרשמות במהלך נשימה או תנועה.עם התפתחות סימפטומים pneumothorax אדם מתחיל להרגיש לחץ בחזה וקוצר נשימה, בשל הלחץ הגובר באזור פלאורלי ו דחיסה של הריאה.יש קוצר נשימה, נשימה רדודה ונדירה, שאינה מביאה הקלה.
איש ממשיך להרגיש חוסר אקוטי של חמצן, אשר מוביל חיוורון של עור, ובמקרה החריף של pneumothorax בפיתוח כחלון עור.בנוסף, יש דופק מהיר והזעה ניכרת.
נכון אבחנה בזמן הוא קריטית במקרה של pneumothorax, כתנאים שקורים לעתים קרובות מסוכן ולעתים קרובות נותנים סיבוך.
באבחון של pneumothorax, המראה האופייני של המטופל, המשלב את כל הסימפטומים של המחלה, מסייע בעיקר.בנוסף, אדם לוקח תנוחה מסוימת, לרוב ישיבה או חצי ישיבה עמדה, שבו הלחץ באזור pleural לא מרגיש כל כך חזק.
כמובן, אחד סימפטומטולוגיה חיצונית להקמת אבחון זה לא מספיק, כך להחיל את שיטת הרדיוגרפיה של החזה, אשר אינפורמטיבי מאוד במקרים של pneumothorax.רדיוגרפיה יכולה לזהות את האזור הפגוע, לזהות את הקצוות של הריאות התמוטטות, את העקירה של mediastinum, את המיקום של הצמה, וכו '
במקרים מסוימים, כאשר הרנטגן לא יכול להיות מספיק או שזה לא מראה תמונות של pneumothorax עם סימפטומים ברורים, טומוגרפיה ממוחשבת ניתן להשתמש.
בנוסף, כצעדי עזר המשמשים בדיקת דם עבור לתוכן הגז מראה כי רמת hypoxemia ו א.ק.ג., אשר נותנת מידע על העבודה של הלב על רקע pneumothorax.
pneumothorax חשוף עזרה ראשונה מהירה הכרחית לאדם.במקרה של pneumothorax פתוח צריכים פלסטר על פצע שתמנע חדירה נוספת של אוויר לתוך האזור פלאורלי.
בנוסף, המטופל צריך לדאוג שקט נפשי עד אמבולנס המכונית מגיע.התקשר טיפול מיומן עבור pneumothorax יש צורך מלכתחילה, שכן ברוב המקרים האדם אינו מסוגל להתמודד עם מצב זה בעצמך.
טיפול של pneumothorax הוא להסיר אוויר ונוזלים מן האזור pleural.זו מושגת על ידי ניקור מחט החלל צלעי II / III בקו midclavicular.אם לנקב לא עזר להסרה של אוויר, ואז החזיק אזור ניקוז פלאורלי אל הגילוי המלא של הריאה.ראוי לציין כי פעולות כאלה מספיקים רק עבור pneumothorax סגור.במקרה של pneumothorax
כמובן, לא תמיד pneumothorax יכול להיות כל כך מסוכן.במקרים מסוימים, כאשר הסימפטומים אינם באים לידי ביטוי באופן ברור, כמו גם חסר או מביעים בקושי כשל נשימתי, טיפול סימפטומטי בלבד נדרש.עודף אוויר במקרה זה יפתור באופן עצמאי.העיקר - כדי לעמוד במיטה לנוח עם הגבלה קפדנית של התנועה.טיפול חיזוי
שמות של pneumothorax pneumothorax תלוי בגורמים רבים, כגון מין וגיל של הקורבן, מחלות נלוות, נוכחות של סיבוכים, וכן הלאה. ד pneumothorax ספונטנית אשר נגרמה כתוצאה מתורשה או מחלות שונות יש ברוב המקרים תוצאה חיובית.
למרבה הצער, ב 20% מהמקרים של הישנות של pneumothorax, במיוחד אם היא נגרמת על ידי המחלה העיקרית.רק טיפול במחלה ראשונית יקטין באופן משמעותי את הסיכון להישנות המחלה.
הוא מצב מסוכן של האדם, כאשר באזור צדר מלא באוויר משני הצדדים, המביא לפגיעת נשימתית חריפה כתוצאת ריאה התמוטטה, ועל כן ניתן לקדם סיבוכים.תוצאה חיובית הבילטרליים pneumothorax
אם pneumothorax שפותח עקב טראומה, התוצאה היא לגמרי תלויה באופי וחומרת הפגיעה.
ראוי לציין כי הנוכחות של פתולוגיה ריאות היא סיכון גדול של פרקים עוקבים של pneumothorax, אשר מפחית באופן משמעותי את רמת חייו של אדם, ויתרו מזאת, מייצג איום ממשי על חיים.טיפול של pneumothorax כזה מורכב בהסרת הפתולוגיה.במקרה זה, התחזית יכולה להיות חיובית.השלכות
יותר ממחצית הקורבנות של pneumothorax לפתח סיבוכים שונים.הסיבוך הנפוץ ביותר הוא דימום לתוך אזור pleural, אשר לרוב יש תוצאה חיובית.
במקרים של pneumothorax טראומטית סיכון של זיהום של פצע פתוח, כמו גם התפתחות של אמפיזמה תת עורית.כשזה פוגע האוויר שומן תת עורי, אשר כשלעצמו אינו מצב מסוכן, אלא אם נפחת מגיע mediastinum.סיבוך של pneumothorax תכופים
נחשב גם דלקת של האונות צדר, אשר מלווה במספר תסמינים חמורים ודורשים טיפול יסודי.
בנוסף לכל האמור לעיל, pneumothorax ממוחזר לעתים קרובות, הבאה עם סיבוכים חדשים זה.לכן חשוב כל כך לזהות נכון את הגורמים pneumothorax ולעבור טיפול הולם.
אם האוויר מגיע בכל מקרה לתוך אזור pleural, הלחץ יגדל.הריאות במקרה זה יהיה ליפול במהירות, אשר יגרום קושי ניכר נשימה ותסמינים אחרים הקשורים לחוסר חמצן.
מצב זה נקרא "pneumothorax", כלומר, מצב שבו אוויר או גזים מצטברים באזור pleural. Pneumothorax עשוי להתרחש לאחר טראומה, מחלה או סיבוך לאחר טיפול או פעולות אבחון.
גורם pneumothorax וסוגי מחלות
איך pneumothorax לפתח, ומה זה?המחלה מתפתחת תחת השפעת מגוון של גורמים שונים הקובעים את צורתו של מצב זה.לכן, את הסיווג הבא של pneumothorax ניתן להבחין:
- 1) ספונטני.זה קורה ללא סיבה נראית לעין( ראשוני) או על רקע המחלה( משנית).נצפה לרוב בקרב גברים צעירים בגילאי 20 עד 40 שנה.הבסיס של pneumothorax, ככלל, הוא predisposition או מום מולד של הריאות.כמו כן, מחלות כגון סיסטיק פיברוזיס( ראה. הסימפטומים של סיסטיק פיברוזיס), אסטמה חמורה, שחפת, דלקת ריאות, מורסה ריאות, דלקת פרקים שגרונית, גידולים של הריאות, יכול לגרום להתפתחות של pneumothorax ספונטנית.
- 2) טראומטית.מתרחשת כתוצאה מפציעה בחזה.במקרה זה, pneumothorax מתפתח הן מפצע חודר והן מטראומה פנימית.במקרה הראשון, האוויר חודר חלל pleural מפצע פתוח, אבל זה גם הוסרו ממנו.מצב זה יוצר את ההשפעה של "נשימה פרדוקסלית", כאשר הריאה נופלת על ההשראה ומתרחבת בנשיפה.במקרה השני, יש קרע של הריאות או הסימפונות, שממנו האוויר חודר בחופשיות לתוך אזור pleural.
- 3) Iatrogenic.מתרחשת כתוצאה של מניפולציה טיפולית או אבחון לפי סוג של סיבוך.דוגמאות של מניפולציות כאלה יכולים לשמש ביופסיה של הריאות או לנקב צדר, צינתור, וכן הלאה. ד
Valve pneumothorax הוא המסוכן ביותר, שכן תנועת האוויר במקרה זה מופנית באופן בלעדי לאזור pleural ואינו משאיר אותו.הלחץ באזור גדל במהירות, אשר משפיע על המצב האנושי בצורה שלילית, לעתים קרובות מובילה אותו לזעזע.סימפטומי
של pneumothorax pneumothorax
מתחילים התסמינים הראשונים של כאבים בחזה חריפים, אשר יכול להינתן בכתף מן האזור הפגוע, בצוואר או בבטן עליונה.
תחושות לא נעימות נרשמות במהלך נשימה או תנועה.עם התפתחות סימפטומים pneumothorax אדם מתחיל להרגיש לחץ בחזה וקוצר נשימה, בשל הלחץ הגובר באזור פלאורלי ו דחיסה של הריאה.יש קוצר נשימה, נשימה רדודה ונדירה, שאינה מביאה הקלה.
איש ממשיך להרגיש חוסר אקוטי של חמצן, אשר מוביל חיוורון של עור, ובמקרה החריף של pneumothorax בפיתוח כחלון עור.בנוסף, יש דופק מהיר והזעה ניכרת.
אבחון
נכון אבחנה בזמן הוא קריטית במקרה של pneumothorax, כתנאים שקורים לעתים קרובות מסוכן ולעתים קרובות נותנים סיבוך.
באבחון של pneumothorax, המראה האופייני של המטופל, המשלב את כל הסימפטומים של המחלה, מסייע בעיקר.בנוסף, אדם לוקח תנוחה מסוימת, לרוב ישיבה או חצי ישיבה עמדה, שבו הלחץ באזור pleural לא מרגיש כל כך חזק.
כמובן, אחד סימפטומטולוגיה חיצונית להקמת אבחון זה לא מספיק, כך להחיל את שיטת הרדיוגרפיה של החזה, אשר אינפורמטיבי מאוד במקרים של pneumothorax.רדיוגרפיה יכולה לזהות את האזור הפגוע, לזהות את הקצוות של הריאות התמוטטות, את העקירה של mediastinum, את המיקום של הצמה, וכו '
במקרים מסוימים, כאשר הרנטגן לא יכול להיות מספיק או שזה לא מראה תמונות של pneumothorax עם סימפטומים ברורים, טומוגרפיה ממוחשבת ניתן להשתמש.
בנוסף, כצעדי עזר המשמשים בדיקת דם עבור לתוכן הגז מראה כי רמת hypoxemia ו א.ק.ג., אשר נותנת מידע על העבודה של הלב על רקע pneumothorax.
טיפול
pneumothorax חשוף עזרה ראשונה מהירה הכרחית לאדם.במקרה של pneumothorax פתוח צריכים פלסטר על פצע שתמנע חדירה נוספת של אוויר לתוך האזור פלאורלי.
בנוסף, המטופל צריך לדאוג שקט נפשי עד אמבולנס המכונית מגיע.התקשר טיפול מיומן עבור pneumothorax יש צורך מלכתחילה, שכן ברוב המקרים האדם אינו מסוגל להתמודד עם מצב זה בעצמך.
טיפול של pneumothorax הוא להסיר אוויר ונוזלים מן האזור pleural.זו מושגת על ידי ניקור מחט החלל צלעי II / III בקו midclavicular.אם לנקב לא עזר להסרה של אוויר, ואז החזיק אזור ניקוז פלאורלי אל הגילוי המלא של הריאה.ראוי לציין כי פעולות כאלה מספיקים רק עבור pneumothorax סגור.במקרה של pneumothorax
הפתוח כאשר האוויר נכנס מן הסביבה החיצונית לבין ריאות מקרע, התערבות כירורגית היא הכרחית, רומז פצעים קלים, את תפירה עם ניקוז עקב.
כמובן, לא תמיד pneumothorax יכול להיות כל כך מסוכן.במקרים מסוימים, כאשר הסימפטומים אינם באים לידי ביטוי באופן ברור, כמו גם חסר או מביעים בקושי כשל נשימתי, טיפול סימפטומטי בלבד נדרש.עודף אוויר במקרה זה יפתור באופן עצמאי.העיקר - כדי לעמוד במיטה לנוח עם הגבלה קפדנית של התנועה.טיפול חיזוי
שמות של pneumothorax pneumothorax תלוי בגורמים רבים, כגון מין וגיל של הקורבן, מחלות נלוות, נוכחות של סיבוכים, וכן הלאה. ד pneumothorax ספונטנית אשר נגרמה כתוצאה מתורשה או מחלות שונות יש ברוב המקרים תוצאה חיובית.
למרבה הצער, ב 20% מהמקרים של הישנות של pneumothorax, במיוחד אם היא נגרמת על ידי המחלה העיקרית.רק טיפול במחלה ראשונית יקטין באופן משמעותי את הסיכון להישנות המחלה.
הוא מצב מסוכן של האדם, כאשר באזור צדר מלא באוויר משני הצדדים, המביא לפגיעת נשימתית חריפה כתוצאת ריאה התמוטטה, ועל כן ניתן לקדם סיבוכים.תוצאה חיובית הבילטרליים pneumothorax
ציין רק 50% מהמקרים, אך מספר זה מושפע במידה רבה את המהירות ואת לספק טיפול איכותי.
אם pneumothorax שפותח עקב טראומה, התוצאה היא לגמרי תלויה באופי וחומרת הפגיעה.
ראוי לציין כי הנוכחות של פתולוגיה ריאות היא סיכון גדול של פרקים עוקבים של pneumothorax, אשר מפחית באופן משמעותי את רמת חייו של אדם, ויתרו מזאת, מייצג איום ממשי על חיים.טיפול של pneumothorax כזה מורכב בהסרת הפתולוגיה.במקרה זה, התחזית יכולה להיות חיובית.השלכות
יותר ממחצית הקורבנות של pneumothorax לפתח סיבוכים שונים.הסיבוך הנפוץ ביותר הוא דימום לתוך אזור pleural, אשר לרוב יש תוצאה חיובית.
במקרה של דימום ממושך בתוך מספר שעות, עלולה להתרחש תוצאה קטלנית.בנוסף, קיים סיכון לפתח אי ספיקת לב ונשימה חריפה, שני התנאים הללו נחשבים סכנת חיים.
במקרים של pneumothorax טראומטית סיכון של זיהום של פצע פתוח, כמו גם התפתחות של אמפיזמה תת עורית.כשזה פוגע האוויר שומן תת עורי, אשר כשלעצמו אינו מצב מסוכן, אלא אם נפחת מגיע mediastinum.סיבוך של pneumothorax תכופים
נחשב גם דלקת של האונות צדר, אשר מלווה במספר תסמינים חמורים ודורשים טיפול יסודי.
בנוסף לכל האמור לעיל, pneumothorax ממוחזר לעתים קרובות, הבאה עם סיבוכים חדשים זה.לכן חשוב כל כך לזהות נכון את הגורמים pneumothorax ולעבור טיפול הולם.