דלקת עצבים של עצב הפנים( נוירופתיה עצבי השיתוק, הפנים של בל) - מחלה דלקתית המתאפיינת באובדן חלקי או מלא של תפקוד של שרירי פנים.פתולוגיה השני שם
שלו חב פיסיולוג אנטומיה הסקוטי צ'ארלס בל, מי רשמית הראשון תיאר את הסימפטומים ב 1821, למרות דלקת עצבים בכתביו הזכירו אבן סינא.
גורם וסיווג
שיתוק- - נפוץ מאוד בקרב localizations הרב לפגוע בחלק ההיקפי של עצב הפנים.המחלה מתרחשת כתוצאה בצקת והצטברות עצבים בתעלה החצוצרה.
פגיעות במיקום זה נגרם בשל העובדה כי העובי של עד עמודת חוצפת 70% של החתך של הערוץ לא מצטמצם למרות העובדה התעלה העצם מצמצמת במקומות מסוימים.לכן, המחלה נחשבת תסמונת המנהרה.
בין גורמי דלקת העצבים של עצב פנים צריך להיעשות: הפעלת
של נגיף הרפס סימפלקס מהסוג הראשון;
supercooling( טיוטה, זרימת אוויר קר ממזגן);הפרעת זרימת עורקים
לעתים קרובות, המחלה מופיעה ברקע של יתר על המדה עצב, חוסר יציבות רגשית ומתח.
1) דלקת עצבית ראשונית של עצב הפנים.זה סיבוך של מחלת catarrhal, כאשר יש היפותרמיה חמורה.זה נובע כתוצאה vasospasm ובצקת ברקמה מובילים להפרעה של תזונה עצב ופיתוח של שיתוק שלו.
2) דלקת עצבים משני - סט של תסמינים המתרחש על רקע של שיכרון אורגניזם, תהליכים נאופלסטיות, טראומה, דלקת אוזניים, דלקות.תסמינים
של דלקת עצבים של
בעצב עצב הפנים הסימפטומים הראשונים מופיעים פתאום, כל זה מתחיל עם קיבוע מלא או חלקי( שיתוק) של השרירים לחקות של הפנים, אשר באה לידי ביטוי בהילוך איטי או עדיין חלק של הפנים.
התהליך הוא תמיד חד צדדי, תבוסה דו צדדית יכולה להתרחש, אבל במקרים נדירים מאוד.את הסימנים האופייניים הקליניים: שטיחות
של קפלי nasolabial ומצח;
אסימטריה בפנים;
אפשרות לסגור לחלוטין את העין על החלק המושפע של הפנים( עין ארנבת);
משנה את הצורה של glottis;
קהות של הפנים;קשיי
בשימוש במזון - אי אפשר להחזיק את הנוזל בפה, ואת המזון המוצק התקוע בין חניכיימיים הלחי;
אינו יכול למצמץ, לחייך או לקמט את מצחו;הפרעות טעם
;הפנים
הופך מסיבי, ללא הבעה;
דיבור לא ברור;
רגישות מכאיבה לקולות;
כאשר מדבר או לנשוף מכה-לחי שנצפה( תסמין שיט);
אובדן שמיעה;כאב
באוזן מהצד הכואב.
תופעות פתולוגיות נגרמות על ידי נקודת נזק עצבי.זה ידוע כי שלושה סניפים משאירים את תא המטען של עצב הפנים בתעלת העצם.לדוגמה, אם ההפרעה התרחשה לפני העצב הסלעי גדול עזב, בנוסף על חוסר התנועה של השרירים, תהיה ירידה הלכרימציה, הפרשת הפרעות הטעם.
סימנים דומים יהיו עם הנגע של עצב הפנים לפני הנסיגה של העצבים מצרך, רק במקום xerophthalmia יש דמעות.
אבחון
דלקת עצבים כדי לאשר את האבחנה יש צורך נראה הנוירולוג ו otolaryngologist.בתחילת המחלה חשוב מאוד לבסס את אופיו, לקבוע את המידה ואת לוקליזציה של נזק עצבי.
הרופא קובע את נוכחותו של דלקת העצבים של עצב הפנים, מונחה על ידי בדיקות פשוטות.המטופל מתבקש להעלות את הגבות, קימוט, משרוקית, לעצום את העיניים, כדי לנפח את הלחיים, בשיניים חשופות.הנוכחות וההיקף של הנזק לחיקוי השרירים נקבעים על פי האופן שבו האדם הנבדק מתמודד עם המשימה.
במהלך תהליך פתולוגי, שיטות אבחון נשלחים כדי לקבוע את הגורם של המחלה.לשם כך, מחשב או הדמיה תהודה מגנטית של הראש נקבע.במידת הצורך, יש לבצע אנגיוגרפיה של MR עם שיפור ניגודיות.
כאשר מחלות עצבים עצב הפנים משמש גם במחקר electromyographic( EMG) שבמהלכה הפעילות החשמלית נמדדת של שרירי הפנים בתגובה לגירוי, ושיעור המעבר של דחפים חשמליים דרך סיבים.בפעם הראשונה רצוי להחזיק עבור 4 ימים מתחילת שיתוק לאבחנה מבדלת של נגעים על הפנים בתעלת העצם.בדיקה חוזרת נקבעת לאחר 10-15 ימים כדי להשוות את התוצאות לאחר הליכי הטיפול.EMG מתבצעת גם לאחר 1.5-2 חודשים ואף מאוחר יותר עם מהלך ממושך של תהליך דלקתי.
קרא גם כיצד לטפל דלקת של עצב trigeminal.טיפול
של דלקת עצבים של
בעצב עצב הפנים החל טיפול חייב להיות בזמן נכון, כי המחלה לרוץ החזקה, ההתערבויות הטיפוליות היעילות פחות, המורכבות:
בשימוש להתייבשות סוכנים( פוסיד);
תרופות vasodilator( חומצה ניקוטינית);
של ויטמיני B;
נוגדי חמצון( חומצה אלפא-ליפואית);
משככי כאבים( במקרה של תסמונת כאב חמורה);
של קורטיקוסטרואידים;תרופות אנטי ויראליות
.מציג
נמצא בשימוש נרחב לטיפול פיזיותרפיה שונה: טיפול מיקרוגל, מנורת מינין, שדה מגנטי לסירוגין, solljuks, דיקור.
המטופל חייב לבצע מטלות פשוטות: מנוחה של
בלילה בצד הנגע;
לשמור על הגנת העין במהלך השינה;
להאריך דבק למתוח למתוח מן הצד הבריא לחולה כדי להסיר את האסימטריה של הפנים;
לקשור צעיף להדק את השרירים.
כל אמצעי הטיפול שתוארו לעיל מומלץ בתקופה המוקדמת בין 1 ל -10 ימים של מחלה.יתר על כן, עיסוי מוצג על ידי שיטה עדינה ואת פעילות גופנית טיפול עם עומס הולך וגובר.
כדי שרירי הפנים יכול להשתמש בתרגילים: משרוקית
, חשיפה
של השיניים העליונות והתחתונות,
לחייך בפה סגור, הרחבת
של הנחיריים, העיניים בריגול
של תנועת אצבע, הכחשה
של הלחיים עם הפה סגור,
כיבוי גפרור בוער.
בשלב זה, צריכת חומרים נוגדי חמצון וויטמינים ממשיך.מהשבועות השלישיים מן anticholinesterases המתאים התחלתה( neostigmine methylsulfate), כמו גם פיזיותרפיה אינטנסיבית יותר( הידרוקורטיזון אולטרסאונד).אם לאחר 2-3 חודשים ההתאוששות לא מגיע, biostimulants הם prescribed, עיסוי וטיפול תרגיל נמשכים.
בהיעדר השפעה לזמן ארוך( 8-10 חודשים), השאלה עשויה להתעורר לגבי הניתוח.כמה מומחים כדי להקל את הלחץ על העצב ההנפקה כדי להסיר חלק של העצם, אך האפקטיביות של ההליך לא הוכח.
תחזית ומניעה של דלקת עצבים של
עצב הפנים אם הטיפול של דלקת עצבים של עצב הפנים החלה בשעות המוקדמות של התפרצות המחלה אצל רוב החולים יכולים להשיג התאוששות מלאה.אבל ב 20-30% מהמקרים ב 4-6 שבועות מפתחת חוזה.
סימנים כי הם מונחים פרוגנוסטי שלילי:
שיתוק מוחלט של שרירי הפנים;ההתאוששות
לא מתרחשת בתוך שלושה שבועות;כאב
מאחורי האוזן;
הוא קשיש( מעל גיל 60).
עם ליקוי חלקי של הפונקציות, כאשר עדיין יש כמות מסוימת של תנועה בשרירים, את האפשרות של התאוששות מלאה היא גבוהה למדי.בפרקים בודדים לאחר שיתוק בל, יכולות להיות השפעות שיורית: הרפיה קלה של שרירי הפנים, עוויתות או עפעפיים.
מניעה של נוירופתיה עצבית הפנים מורכב:
ב התקשות;
הליכה קבועה באוויר הצח;
במניעת היפותרמיה;
טיפול בזמן של מחלות של nasopharynx ואוזניים;
ללבוש בגדים מתאימים יחסית לתנאי מזג האוויר.
אין עקרונות מבוססים של מניעת שיתוק של שרירי הפנים.זה גם לא ניתן לזהות מחלה לפני הופעת סימפטומים גלויים בזמננו.
שקלתי 92 ק"ג!שומן הלך 3 ק"ג בשבוע!בשביל זה, שתיתי כוס לפני המיטה. ..
פטרייה הציפורניים פוחד זה כמו אש!אם במים קרים. ..
דליות ורידים להיעלם בעוד כמה ימים!רק צריך פעם ביום כדי למרוח את הרגליים. ..
"Dedovskiy" שיטה להפסיק לעשן!ב 7 ימים תוכלו לשכוח סיגריות לנצח!