אורטיקריה היא מחלה דרמטולוגית נפוצה נפוצה, אשר באה לידי ביטוי על ידי בצקת מקומית של כדור דרמיס papillary או שלפוחיות מגרדים עם דרגות שונות של חומרת היפירמיה.
המחלה מתרחשת הן בקרב האוכלוסייה הבוגרת והן בקרב ילדים והיא בעיה רפואית וחברתית חשובה.
סיווג המחלה
אין סיווג מוכר אוניברסלית של אורטיקריה, ולכן הסימפטומים והטיפול יהיה תלוי בצורת המחלה.לגבי מידת החומרה, הכוורות הן חריפות וכרוניות.הצורה הראשונה נובעת מתגובה מיידית של הגוף בתגובה לאינטראקציה עם האלרגן.
מתרחשת לעיתים קרובות אצל אנשים צעירים וילדים, נמשכת מספר ימים או שבועות, בעוד שצורה כרונית יכולה להתרחש לאורך שנים רבות.ברוב המקרים, זה לא קשור עם אלרגיות.
יש סוגים כאלה של אורטיקריה כרונית:
1) כוורות הנגרמות על ידי גורמים פיזיים:
שמש;
כולינרגי;
מימיים;
קר;
רוטט;
דרמוגרפי;
2) תרופות;
3) החיסונית:
הוא אלרגי;
הוא אוטואימונית;
4) קבוע papular;
5) Idiopathic.
בחצי מהמקרים, אורטיקריה עם קורס ממושך מלווה באנגיואדמה( בצקת של קווינקה), אשר שונה ממנה בעומק נגע העור.נפיחות חיצונית של הרקמות מעוררת את הסימפטומים הקליניים של השתן, ונפיחות חמורה יותר של העור והסיבים מובילה לבצקת קווינצ'ה.במקרה האחרון, ניתן גם לפגוע בקרום הרירי של איברים ומערכות שונות.
מקורות של urticaria אצל ילדים ומבוגרים יכולים להיות שונים ורק 5% של הגורמים הם למעשה אלרגי.בכוורות חריפות, הגורם המכריע הוא לרוב מזון( אגוזים, פירות ים, ביצים) ותרופות, הכוללות תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות ואנטיבקטריאליות, חומצה אצטילסליצילית.
סיבות אחרות כוללות:
זיהומים ויראליים;
עקיצות חרקים;חומרים רדיופאקיים
;
דם עירוי;
תולעת
aeroallergens;
לטקס.
אם הפרובוקרים של אורטיקריה חריפה מבינים הכל, אז האבחנה של הסיבה הבסיסית של אורטיקריה כרונית גורמת לקושי באלרגיות ובדרמטולוגים.לפעמים הגורם אינו מזוהה כלל, שכן קשה להבין מה מנגנוני המחלה נוטלת, מה התנאים התנאים הפתולוגיים להוביל להתפתחותה.
גורם של אורטיקריה, עורר על ידי גורמים פיזיים: 1
) כולינרגית או תרמית - יכול להיגרם על ידי מתח, מאמץ פיזי כבד, זיעה ואפילו אימוץ מקלחת חמה.מופיע מיד או במהלך דקות מוגן לאחר החום.
2) הקרה - הוא מולד ונרכש.מתרחשת כאשר מדובר במגע עם הקור לרוב על רקע מחלות גדולות( הפטיטיס ויראלי).
3) שמש - מתרחש תחת השפעת הקרינה האולטרה-סגולה בעונת האביב והקיץ בתחומי העור שנחשפו במהלך שהיה בשמש.
4) Aquatic - מאובחנת לאחר מגע עם מים בכל טמפרטורה.זה נדיר ביותר אצל אנשים עם חסינות מוחלשת, כבד כרונית ומחלות כליות.
5) Vibratory - מפתחת בתוך 6 שעות לאחר חשיפת רטט מכאני( פעולה עם פטיש אוויר, מיקסר).הסימפטומים יכולים להימשך בערך יום.
6) Dermograficheskaya - בא לידי ביטוי קליני על ידי גירוי מכאני של העור( לסחוט מגע בגדים עם דברי צמר, עקיצות חרקים, סריטות).הסיבות אינם מובנים במלואם, אך הפתולוגיה שגורמים למחלה של האיברים הפנימיים, את ההשפעה של טמפרטורות נמוכות, לחץ נפשי, מחלות טפיליות dysbiosis מעיים.
7) אלרגי - נובעת הפרה של התגובה החיסונית.זה נגרם על ידי מזון, רעל של חרקים ותרופות.
8) אוטואימוניות - הוא אלרגי בטבע.זה מבוסס על הצטברות של נוגדנים עצמיים IgG לרצפטורים mGe של תאי התורן.
9) עמיד papular - מפתחת כתוצאה הצטרפותו חדירת הסלולר פולימורפיים אל בצקת ביניים.זה נדיר מאוד אצל אנשים עם תפקוד לקוי של בלוטות אנדוקריניות והפרעות נוירופסיכיות.ההכללה של דרמטוזיס זה במושג "אורטיקריה" נמצאת כעת תחת אתגר.
10) הסיבות של EYOPATHIC urticaria אינן ברורות כרגע.ההנחה היא כי מדובר בטבע אוטואימוני, אך לא ניתן לזהות את הגורם האטיולוגי בכ -90% מהמקרים.
אורטיקריה במבוגרים יכולה להיות לא רק צורה נוזולוגית נפרדת, אלא גם סימפטום של שרשרת של מחלות.זה יכול להיות מגורה על ידי:
מחלות חיידקיות, ויראליות או פטרייתיות;
סוכרת;
של מערכת העיכול;
ממאירות ממאירות;
קולגן;
פלישה helminthic;הפרעות הורמונליות
;
עמילואידוזיס;
מחלת הסרום.תסמיני
אורטיקריה
סרפדת והסימפטומים שלה מופיעים אצל מבוגרים לאחר חשיפה לאלרגן בצורת הפריחות כי מלוות גירוד, מאופיינת ברזולוציה מלאה תוך ימים והוא יכול להתרחש בכל מקום בגוף( ראה. התצלום).
מסמנת על העור לאחר היעלמותו של שלפוחיות לא להישאר, אך ייתכנו הישנות מחזורית.נשים בדרך כלל משויכת המחזור החודשי.
1) תסמינים עם urticaria cholinergic הם generalised.שלפוחיות בקוטר של עד 5 מ"מ יש צבע ורוד בהיר, יכול להיות מוקף אריתמה.בנוסף פריחה, גילויים מערכתיים כגון דפיקות, חולשה, קוצר נשימה, גלי חום אפשריים.
2) תסמיני אורטיס קרים מתבטאים כמעט מיד לאחר החשיפה הקרה ונעלמים לחלוטין תוך שעה.ברוב המקרים, הסימפטומים מופיעים על הפנים ועל הידיים, באים לידי ביטוי על ידי שלפוחיות או נפיחות של העור, מלווה בוער וגירוד.חומרת המרפאה תלויה בגודל שטח הקירור.אם חלק משמעותי משטח הגוף מעורב בתהליך, התגובה לפי סוג של אנפילקסיס לא נשלל.טכיקרדיה, קוצר נשימה, הקאות, סחרחורת על רקע לחץ דם יכול להתרחש.
3) אורטיקריה Dermograficheskaya, urticarial המאופיינת על ידי הופעת שלפוחיות צורה ליניארית עקב גירוי וגירוד מכני וצריבה באתר מגרד.
4) אורטיקריה השמש באה לידי ביטוי על ידי redhening של העור, גירוד ו flaking.בחלק מהמקרים נדירים, יש אובדן הכרה ועלייה בטמפרטורת הגוף.המראה של שלפוחיות הוא כבר עדות של כוויות שמש, שכן הם לא אופייניים לסוג זה של כוורות.
5) אורטיקריה מימית מתבטאת בצורה של שלפוחיות קטנות מגרד מאוד מוקף כתמים erythematous.הפריחה מתרחשת לאחר כל מגע עם מים והוא מקומי על הצוואר, הזרועות, הגב והבטן עם הזמן הכובש שטח גדל והולך של הגוף.
6) עם אורטיקריה אלרגית, יש רבים שלפוחיות ורוד בהיר עם גדלים וצורות שונות.לעתים קרובות הם מתמזגים אחד עם השני, יוצרים שטח מודלק עם עקביות צפופה, והם מסומנים על ידי גירוד חמור.צורה זו של המחלה עשויה להיות מלווה בחילות והקאות, אשר מצביעה על גירוי של הקרום הרירי של מערכת העיכול.אלרגית אלרגית לשאת ו angioedema.במקרים טיפוסיים, היא מתרחשת במקומות עם שומן תת עורי שפותחה ולהשפיע על השפתיים, העפעפיים, הקרום הרירי של הפה, הגרון.עם מעורבות של דרכי הנשימה יש נשימה רועשת, שיעול, חנק עלול להתרחש.
7) פריחה אוטואימוניות מלווה לעיתים קרובות מחלות אוטואימוניות כגון זאבת אדמנתית מערכתית, דלקת פרקים שגרונית, ויטיליגו.מאופיין כמובן כרונית ממושכת.
8) אורטיקריה papular מתמיד לידי ביטוי בצורה מתנשאת מעל לפני השטח של עור נורמלי צבע חום אדום-שלפוחית papular, אשר ממוקמים ברוב המקרים ליד קפלי העור( משטחי איבר פושטים).במקומות אלה, יש היפרפיגמנטציה.העור מכסה גס ולהיות נוקשה כתוצאה של עיבוי של שכבת הקרנית של האפידרמיס.
9) Idiopathic הסרפדת מאופיינת על ידי הופעת שלפוחיות אדומות בוהקות גדולות עם גבולות מוגדרים, אשר מלוות גירוד חזק מאוד, לפעמים בלתי נסבל, גרועים בערב.המחלה נמשכת יותר מ -6 שבועות, יכולה להוביל להפרעות שינה ולהשפיע על איכות החיים.
כיצד נראה אורטיקריה: תמונה
כדי להבין איך נראים הכוורות בגוף האדם, הרמנו את התמונות המתאימות.כפי שניתן לראות, הסימפטומים הקליניים של כוורות יכולים להתבטא בדרכים שונות, בהתאם לסוג המחלה.
אבחון
באבחון של אורטיקריה, היסטוריה שנאספה בקפידה ובדיקה קלינית ואימונולוגית שנערכה כראוי הם חשובים מאוד.האבחון מבוסס על:
הערכת אופי הפריחה, גודלה ולוקליזציה;
תחושות סובייקטיביות של המטופל( גירוד, צריבה);
להעריך את תדירות ומשך פריחות.
תשומת לב רבה מוקדשת למציאת הגורמים הסיבתיים והבהרת ההיסטוריה המשפחתית.אבחון מעבדה של אורטיקריה כולל:
ניתוח כללי של דם ושתן;
בדיקות עור עם אלרגן;
בדיקת דם ביוכימי;
מחקר של שרפרף עבור נוכחות של טפילים;
בדיקה רנטגן של סינוסים paranasal.
עבור בדיקת עור אורטיקריה dermograficheskuyu חשד שבוצעה על dermographism, המהווה גירוי פולשני של הגב או האמה באמצעות המרית.בעת ביצוע המדגם, אתה צריך ליישם את אותו לחץ ולהשתמש באותו מכשיר.אורטיקריה קרה מאובחנת על ידי החלת קוביות קרח על העור של האמה במשך 10 דקות.
עם urticaria cholinergic, פרובוקציה עם מים חמים, מאמץ פיזי ממוקד מוחל.במבחנים כאלה, המרפאה משוכפלת כמעט 100%.בדיקת עור עם methacholine מבוצעת גם.לאחר הניהול התוך-עיני של התרופה, הפריחה מופיעה בתוך 30 דקות בכשליש מהחולים.
יומיים לפני ההגדרה של כל בדיקות אבחון, יש צורך לבטל את כל antihistamines.
טיפול יעיל לטיפול אורטיקריה סרפדת יש צורך לחסל את האלרגן, אבל עבור רוב המטופלים לא ניתן, כך הגורם המדויק של כוורות לעתים קרובות לא ידוע.
בין התרופות מלכתחילה הוא שימוש חוסמי H1-היסטמין דור שני( loratadine, cetirizine), שכן ידוע כי תופעות אלרגיות מתווכות דרך-gistaminoretseptory H1.הבחירה של תרופות אלה היא בשל היעילות הגבוהה שלהם, פעולה ממושכת והעדר תגובות שליליות.במקרים קלים, אנטיהיסטמינים משמשים כחודש.
אם הטיפול בחסמי H1-היסטמין לא הביא תוצאות, אז כחלופה מציע בסטרואידים סיסטמיים, הרגעה, תרופות נוגדות דיכאון.הקבוצה האחרונה של תרופות היא מוזרה לחסום את הפעולה של היסטמין ומגשרים אחרים של אלרגיה.במקביל, טיפול עירוי, החולה מנוהל טיפות מי מלח, כלוריד סידן ומגנזיום במשך 3-4 ימים תחת בדיקות מעבדה מבוקרות.
תכונות הטיפול במבוגרים תלויים בצורה של אורטיקריה.לדוגמא, ב אורטיקריה אידיופטית אמצעי אחר מלבד אנזימי העיכול המומלצים לעיל( Festalum), וכאשר אורטיקריה קר נשא הקהיה כמובן כמה הקרר( קוביית קרח) לפיתוח סובלנות ללחץ קר.
כיצד לטפל כוורות עם תרופות עממיות
המרפאים העממיים ממליצים לטיפול כוורות סרפד.המפעל יחד עם השורשים צריך להישטף מבושל במשך חמש דקות.אז זה מרק ניתן להוסיף את האמבטיה תוך רחצה.טיפול זה מתבצע מספר פעמים בחודש.אתה יכול גם לחלוט סרפד טרי, ולהשתמש מרתח במקום תה.
אזורים נגועים של העור ניתן לנגב עם מיץ סחוט טרי מן תפרחת של אחו תלתן.לאחר זמן מה לאחר ההליך, המוצר צריך להיות שטף את העור.יש לזכור כי תרופות עממיות לא יכול להיות הראשי צריך רק להתבצע לאחר התייעצות עם הרופא המטפל.
שקלתי 92 ק"ג!שומן הלך 3 ק"ג בשבוע!בשביל זה, שתיתי כוס לפני המיטה. ..
פטריית הציפורניים מפחדת זה כמו אש!אם במים קריר. ..
varicose נעלמת בתוך כמה ימים!רק צריך פעם ביום כדי למרוח את הרגליים. ..
"Dedovskiy" שיטה להפסיק לעשן!לאחר 7 ימים, אתה לשכוח סיגריות לנצח!