סרקואידוזיס של הריאה: תסמינים וטיפול, גורם, מניעה
מה זה - המונח "סרקואידוזיס" לרמוז מחלה מערכתית של איברים שונים, אשר מאופיינת בדלקת של הרקמות עם ההיווצרות הבאה של צבירי תאים חריגים, המכונים גרנולומות.
אחד הסוגים הנפוצים ביותר של סרקואידוזיס הוא סרקואידוזיס ריאתי, אשר נקרא גם מחלת Boeck sarcoid או Besnier-Boeck-Schaumann.סרקואידוזיס ריאתי
מאובחן אצל יותר מ 90% מהמקרים של מחלת סרקואידוזיס, למרות שזה נדיר מבודד בשילוב עם הצומת או העור באותו לימפה.
פי דיווחים סטטיסטיים, המחלה היא שכיחה ביותר אצל אנשים של צפון אירופה, כמו גם אפריקני אמריקאים אסייתי.בעיקר נשים חולות לפני גיל 40.עד כה, האטיולוגיה של המחלה אינה מובנת לחלוטין.הסיבות העיקריות הרופאים לשקול תורשה, זיהום, פתולוגיה של המערכת החיסונית.
Sarcoidosis אור קיים במספר צורות, אשר בעת ובעונה אחת גם לקבוע את שלב המחלה:
מהווה בלוטות לימפה intrathoracic.זו מתרחשת בנוסף ההסתננות של רקמת הריאה, כמו גם מוקד הבילטרליים או הפצת miliary.
הטופס הריאתי מייצג את השלב השלישי של המחלה.במצב זה הנזק נעשה חמור יותר.על רקע ההיווצרות של קונגלומרטים היא סיסטיק המראה לטמיון קבוע אמפיזמה.
גם, סרקואידוזס הריאה מסווג לפי כמה זה מתקדם.בשנת
במקרה זה מבודד: סרקואידוזיס כרוני
להפלת
- סרקואידוזיס פרוגרסיבי איטיים
-
- סרקואידוזיס ריאתי סרקואידוזיס
ריאתי סרקואידוזיס ברוב המקרים זה מתפתח בהדרגה.הסימפטומים הראשונים מורגשים על ידי חום, כאבי פרקים והפרעות שינה.אדם מרגיש עייפות מתמדת והתמוטטות.יש אובדן תיאבון, וכתוצאה מכך, די משמעותי ירידה במשקל.
סימנים של סרקואידוזיס ריאתי גם תלוי באיזה שלב של הפיתוח להיות מחלה.אז, על טופס ריאתי mediastinal מאופיין שיעול וקוצר נשימה, אשר בשילוב עם כאב בעצם החזה.
כן בצורה זו עלולה להיתקל נגעים בעור, בלוטות הפרוטיד ו רוק, בלוטות לימפה.טופס hilar מתאפיין בכאב בחזה, בנוכחות צפצופים ושיעול.תסמינים אלה משולבים עם טמפרטורת גוף גבוהה.כמו כן, בשלב זה, אודם הריאה של העור מאובחנת לעיתים קרובות.
כאשר טופס ריאתי של שיעול וקוצר נשימה גרועה, הם מצטרפים ליחה, לפעמים מעורבב עם דם.כמו כן מידרדר העבודה של כל האיברים והמערכות, בפרט, נוצר על ידי סימנים של אי ספיקת לב-ריאה.אבחון
אבחון המחלה מתבסס על נתונים קליניים, כמו גם בחינה מפורטת של ההיסטוריה של המטופל ואת המורשת שלו.לאחר מכן מבוצעת בדיקת דם כללית.בשנת סרקואידוזיס הוא מכיל כמה שינויים, כלומר: לויקוציטוזיס, שקיעת דם גבוהה, אאוזינופיליה, lymphopenia.חולי
עם סרקואידוזיס ריאתי חשד מומלץ לעבור סדרה של נהלים.קודם כל, CT של הריאות ו- MRI.מחקרים אלה קובעים הפצה מוקד, גידול באזור בלוטות הלימפה.כמו כן, זה לא מיותר לבצע ברונכוסקופיה.
האבחנה המדויקת ביותר כדי לאשר או להכחיש את נוכחותם של סרקואידוזיס ריאתי, מספק ניתוח היסטולוגית.זה מתבצע על דגימות ביופסיה אשר יוסרו במהלך לנקב או ביופסיה transtorkalnoy ברונכוסקופיה.בנוסף, אמינות גבוהה מוצגת על ידי יישום של מבחן שנקרא Kveim. Assay זה כרוך הממשל של אנטיגן סרקואיד תת עורי.
לאחר כ 3 שבועות של הזריקה הוא נכרת, וניתוח היסטולוגית של המדגם מתבצע.עם תוצאה חיובית של מבחן Kveim, פיתוח של גרנולומה סרקואיד סטנדרטי הוא ציין.
הם לעתים קרובות במקרים בהם סרקואידוזיס ריאתי מתרחשת באופן מוחלט בלי שום סימפטומים.בדרך כלל, במצב כזה, המחלה מאובחנת במהלך בדיקה שגרתית רדיוגרפי.
סרקואידוזיס ריאתי בהתחשב פיתוח לטווח ארוך של סרקואידוזיס של הריאות, החולה נדרש פיקוח רפואי מתמיד במשך 6-8 חודשים.מטרתם של סוגים ספציפיים של תרופות תלויה בשלב שבו מתרחשת המחלה.כל
חולה בבית המרקחת, מחולק לכמה קבוצות: חולי
אין תרופות ספציפיות להילחם סרקואידוזיס להיום, למרבה הצער.הסיבה לכך היא כי האטיולוגיה של המחלה לא הוקמה.טיפול
תחזית
של סרקואידוזיס ברוב המקרים, סרקואידוזיס היא שפירה.עם זאת, רב צורותיה מאופיינות בהיעדר תסמינים ברורים ואינו לגרום אי נוחות לאדם רצינית.
אחד הסוגים הנפוצים ביותר של סרקואידוזיס הוא סרקואידוזיס ריאתי, אשר נקרא גם מחלת Boeck sarcoid או Besnier-Boeck-Schaumann.סרקואידוזיס ריאתי
מאובחן אצל יותר מ 90% מהמקרים של מחלת סרקואידוזיס, למרות שזה נדיר מבודד בשילוב עם הצומת או העור באותו לימפה.
פי דיווחים סטטיסטיים, המחלה היא שכיחה ביותר אצל אנשים של צפון אירופה, כמו גם אפריקני אמריקאים אסייתי.בעיקר נשים חולות לפני גיל 40.עד כה, האטיולוגיה של המחלה אינה מובנת לחלוטין.הסיבות העיקריות הרופאים לשקול תורשה, זיהום, פתולוגיה של המערכת החיסונית.
סיווג
Sarcoidosis אור קיים במספר צורות, אשר בעת ובעונה אחת גם לקבוע את שלב המחלה:
- 1) טופס limfozhelistaya הראשונית Intrathoracic( שלב 1 של המחלה)
- 2) טופס ריאתי mediastinal-ריאה( שלב 2 של המחלה)
- 3)דלקת ריאות( שלב 3 של מחלה)
מהווה בלוטות לימפה intrathoracic.זו מתרחשת בנוסף ההסתננות של רקמת הריאה, כמו גם מוקד הבילטרליים או הפצת miliary.
הטופס הריאתי מייצג את השלב השלישי של המחלה.במצב זה הנזק נעשה חמור יותר.על רקע ההיווצרות של קונגלומרטים היא סיסטיק המראה לטמיון קבוע אמפיזמה.
גם, סרקואידוזס הריאה מסווג לפי כמה זה מתקדם.בשנת
במקרה זה מבודד: סרקואידוזיס כרוני
- , סימפטומי סרקואידוזיס
להפלת
ריאתי סרקואידוזיס ברוב המקרים זה מתפתח בהדרגה.הסימפטומים הראשונים מורגשים על ידי חום, כאבי פרקים והפרעות שינה.אדם מרגיש עייפות מתמדת והתמוטטות.יש אובדן תיאבון, וכתוצאה מכך, די משמעותי ירידה במשקל.
סימנים של סרקואידוזיס ריאתי גם תלוי באיזה שלב של הפיתוח להיות מחלה.אז, על טופס ריאתי mediastinal מאופיין שיעול וקוצר נשימה, אשר בשילוב עם כאב בעצם החזה.
כן בצורה זו עלולה להיתקל נגעים בעור, בלוטות הפרוטיד ו רוק, בלוטות לימפה.טופס hilar מתאפיין בכאב בחזה, בנוכחות צפצופים ושיעול.תסמינים אלה משולבים עם טמפרטורת גוף גבוהה.כמו כן, בשלב זה, אודם הריאה של העור מאובחנת לעיתים קרובות.
כאשר טופס ריאתי של שיעול וקוצר נשימה גרועה, הם מצטרפים ליחה, לפעמים מעורבב עם דם.כמו כן מידרדר העבודה של כל האיברים והמערכות, בפרט, נוצר על ידי סימנים של אי ספיקת לב-ריאה.אבחון
אבחון המחלה מתבסס על נתונים קליניים, כמו גם בחינה מפורטת של ההיסטוריה של המטופל ואת המורשת שלו.לאחר מכן מבוצעת בדיקת דם כללית.בשנת סרקואידוזיס הוא מכיל כמה שינויים, כלומר: לויקוציטוזיס, שקיעת דם גבוהה, אאוזינופיליה, lymphopenia.חולי
עם סרקואידוזיס ריאתי חשד מומלץ לעבור סדרה של נהלים.קודם כל, CT של הריאות ו- MRI.מחקרים אלה קובעים הפצה מוקד, גידול באזור בלוטות הלימפה.כמו כן, זה לא מיותר לבצע ברונכוסקופיה.
האבחנה המדויקת ביותר כדי לאשר או להכחיש את נוכחותם של סרקואידוזיס ריאתי, מספק ניתוח היסטולוגית.זה מתבצע על דגימות ביופסיה אשר יוסרו במהלך לנקב או ביופסיה transtorkalnoy ברונכוסקופיה.בנוסף, אמינות גבוהה מוצגת על ידי יישום של מבחן שנקרא Kveim. Assay זה כרוך הממשל של אנטיגן סרקואיד תת עורי.
לאחר כ 3 שבועות של הזריקה הוא נכרת, וניתוח היסטולוגית של המדגם מתבצע.עם תוצאה חיובית של מבחן Kveim, פיתוח של גרנולומה סרקואיד סטנדרטי הוא ציין.
הם לעתים קרובות במקרים בהם סרקואידוזיס ריאתי מתרחשת באופן מוחלט בלי שום סימפטומים.בדרך כלל, במצב כזה, המחלה מאובחנת במהלך בדיקה שגרתית רדיוגרפי.
טיפול
סרקואידוזיס ריאתי בהתחשב פיתוח לטווח ארוך של סרקואידוזיס של הריאות, החולה נדרש פיקוח רפואי מתמיד במשך 6-8 חודשים.מטרתם של סוגים ספציפיים של תרופות תלויה בשלב שבו מתרחשת המחלה.כל
חולה בבית המרקחת, מחולק לכמה קבוצות: חולי
- עם חולי
- סרקואידוזיס פעילים שמאבחן הוקם לראשונה
- חולה עם חולי מחלת
- ישנים או חמרה שיש להם סרקואידוזיס נמצאת בשלב הפעיל( יש השפעה שיורית)
אין תרופות ספציפיות להילחם סרקואידוזיס להיום, למרבה הצער.הסיבה לכך היא כי האטיולוגיה של המחלה לא הוקמה.טיפול
תחזית