גנגרן: סימפטומים, טיפול, תמונות של גפיים תחתונות גנגרנה

גנגרנה היא הרחקת רקמות של אורגניזם חי, בעל צבע כהה מאוד אופייני או אפור וירוק, המתפתחת באיברים אלה כי איכשהו ליצור קשר עם האוויר.

קטע מסוים של איבר, כל איבר או חלק ממנו מושפע.

לעתים קרובות את המילה "גנגרנה" מתייחס לפיתוח נמק של קטע של הקצוות.

בהתאם לעקביות של האזור הנרוטי ואת נוכחות של סוג מסוים של זיהום בו, סוגים עיקריים של המחלה נבדלים: רטוב, יבש ונזין גנגרנה.השלב הראשוני של המחלה יש מאפיינים משלה ואת הסיבות להופעתה.

גנגרנה יבשה

סוג זה של נמק משפיע בעיקר על הגפיים.זה מתפתח בשל אחת משתי אפשרויות:

1. 1) עם טפטוף הדרגתי להתמודד במנת החלק מהם,
   
2. 2) כאשר קטע איבר מרוכז מאוד חומצות.גם

עבור נמק יבש מתאפיין:

1. 1) A ברור, גלוי לעין בלתי מזוינת, הגבול בין רקמה בריאה מת( ברפואה זה נקרא קו התיחום);
   
2. 2) הבד נראה חנוטה;
   
3. 3) צבע בד שחור או כהה מאוד;
   
4. 4) מתפתח לעתים קרובות יותר בחולים עם שכבה קטנה של שומן תת עורי;

גנגרן יבש אינו אופייני לאנשים הסובלים מחוסר חיסונים, מטופלים עם סוכרת ואנשים עם מקור לדלקת כרונית בגוף.תסמיני

של

נימק היבש לפני שאתה לפתח נימק יבש ישירות לבין התסמינים האופייניים שלה, אפשר לציין כי כל סוגי רגישות האיבר נפלו עליו התחיל לאבד את שעריו, העור הפך מייבש, יד או רגל( אחד או יותר אצבעות) הייתהקשה יותר לנוע תוך שמירה על אותו מצב מוטורי.במקרה זה, המטופל יכול כבר להיות חשוף לאבחון של טרשת עורקים, endarteritis או מחלה דומה אחרת.

עוד מתחת למקום של חסימה כמעט מלאה או מלאה של כלי מופיע כאב חמור, איבר מחוויר, הופך קר, הדופק בדיוק מעל האתר הזה לא נקבע.מאוד כאב חמור נמשך כל כך הרבה זמן( כלומר יותר מיום אחד), בעוד שבקרב הרקמה המתה בתאי עצב חיים, ולאחר מכן הם נעלמים, והמגזר הפגוע הופך רגיש לחלוטין, ומאבד התפקוד המוטורי שלה.

הקליטה של ​​מוצרים ברקמות נמק אינה משמעותית - מצב הבריאות הכללי כמעט ואינו מוטרד.אם הזיהום אינו נכנס לרקמה הנמקית, אז אחרי כמות גדולה למדי של זמן, קטיעה עצמית של קטע מת עלול להתרחש.

נמק רטוב

זה מאופיין על ידי התכונות הבאות:

1. 1) הוא מתפתח בחדות;
   
2. 2) בולטת יותר באותם רקמות עשירות בנוזל( למשל, שריר, רקמת שומן);
   
3. 3) הסיבות השכיחות ביותר הן כוויות אלקליות חמורות או חסימה מיידית של 75-100% מקוטר כלי הדם עם פקקת או אימפולס;
   
4. 4) רקמות גוסס נראה גדול יותר בנפח;
   
5. 5) גנגרן יש צבע אדמדם, סגול או ירקרק, על בועות העור נוצרים עם נוזל בעל צבע ברור צבע דמים;6) אין תיחום ברור של רקמות מתות - דלקת בצקת להפיץ הרבה מעבר נמק מיידית;
   
6. 7) כאשר עור כגון תחושת קור, קיים רקמה בסיסית מחנק( שנקראה crepitus, בשל נוכחותם של מימן גופרתי ברקמה);
   
7. 8) ריח לא נעים של רקמות מושפעות;
   
8. 9) נמק רטוב מלווה שיכרון חמור עקב בליעה מסיבית של מוצרים רקמות נמק לתוך הדם.תסמיני

של נימק

הרטוב פתולוגיה זה מתחיל לגדול בצורה חדה באזור, בדים עשירים עם נוזל הסלולר אינטר תוכן גבוה.אם גנגרנה לחה מתפתחת על האיבר, אז את המראה של תסמינים מקומיים כאלה הוא אופייני:
עור חיוור

• ;
  
• מפתחת כאב בחלק איבר נפרד;
  
• הופך להיות גלוי בבירור של כלי במקום זה;
  
• על העור מופיעות שלפוחיות ככוויות, רק עם תוכן דמים;
  
• נפיחות באיבר;
  
• יש ריח לא נעים;
  
• סובל ממצבו הכללי של האדם: חולשה מתפתחת, עייפות, עלייה בקצב הדופק, עליית הטמפרטורה, בחילה, הקאות.

אם נמק זה מתפתח באחד האיברים הפנימיים, מגיע אל הפרה לקדמת הבמה של המצב הכללי, ישנם סימפטומים מקומיים עם נמק של הריאות - שיעול, קוצר נשימה;עם כיס המרה או אזור המעי הרגיז - כאבי בטן, הקאות, בחילה, נפיחות.

גז נמק

מפתחת כתוצאה ממגע עם אנאירובי הפצע( למשל, אחד המפתחת בהיעדר חמצן אטמוספרי) פלורה, בפרט - וקלוסטרידיאה.את.בחזית מחלה זו הם סימני הרעלה והרס של איברים חשובים, הנמק עצמו דומה רטוב:

1. 1) העלייה המהירה באזור הפגוע בסך של נמק;
   
2. 2) יצירת רקמה תת עורית;
   
3. 3) מן הפצע, אשר היה המקום שבו פגע זיהום, בועות של גז מוקצים;
   
4. 4) ריח לא נעים מן האזור gangrenous.

תסמינים של גנגרן גז

גנגרנה זו יכולה לגרום למספר זנים של קלוסטרידיה, מה שגורם לתמונה קלינית אחרת.

גנגרנה גז מתחיל כבר אחרי 6 שעות לאחר נפילה לתוך הפצע של anaerobes.התסמינים הראשונים הם שיכרון חמור: טכיקרדיה, חום, בלבול.

תסמינים באיבר המושפע יכולים להתפתח ב -4 תרחישים:

1. 1) בצקת.הפצע הופך יבש, אם אתה מרגיש את האזור סביב זה, אז אתה יכול לסחוט את הפצע מן הפצע ואת הגז.האיבר רוכש צבע חום, רגישות נעלמת בו, הוא מת.
   
2. 2) טופס Ointo רעילים.בצקת סביב הפצע מתפשטת מהר מאוד לרקמות סמוכות, נוזל חום משוחרר מהפצע;הגז כמעט לא יוצא.העור נראה מתוח, מבריק;קר למגע.
   
3. 3) צורה פלגמונית.מוגלה וגזים מופרשים מן הפצע, נמק לוקח שטח מוגבל יותר.
   
4. 4) טופס putrefactive.במקרה זה, הרקמות נרקבות בעוצמה, אשר מלווה שחרורו של תכנים מבושל ו putrefactive.

צורה זו של גנגרנה היא לעתים קרובות מקומי באזור הישבן והחזה, המשתרעת פנימה - או אל פי הטבעת, או לאיברים הממוקמים בין שתי הריאות.

גורם של גנגרנה

תנאי יכול להיות מחולק חיצוני ופנימי.אנו רואים בכל אחת מהקבוצות הללו.

גורמים חיצוניים, זוהי קבוצת הגורמים העיקריים.אלה כוללים:

1) גורמים מכניים - טראומה רקמה, שבו היתה הפרה של שלמות כלי הדם והעצבים:

• מוחצת;
  
• מוחץ;
  
• bedores( ראה מניעת פצעים לחץ);
  
• כאלה פצעי, שבו הפצע היה נגוע.

2) גורמים פיזיים: כוויות ו כוויות קור.

3) גורמים כימיים: מגע בעור עם חומצות מרוכזות, אלקליות, זרחן, ארסן.

4) השפעות קרינה מייננת.

הפנימי גורם אלה כוללים את התהליכים המתרחשים בגוף, מה שמובילים אספקה ​​לקויה של דם לרקמות: עורקים שנפגע

• ;
  
• מחיקת טרשת עורקים;
  
• אנגיופתיה סוכרתית;
  
• BERGER של המחלה;
  
• פקקת עורקים חריפה / אמבוליזם;
  
• סה"כ פקקת ורידי עמוק;
  
• תסמונת ריינו.

אבחון של גנגרנה

האבחנה מבוססת על:

1. 1) נתוני הבדיקה: גנגרנה יש מראה אופייני.גם במהלך הבדיקה, פעימה של העורקים נקבע, הקרפיטציה של רקמות תת עורית ניתן להרגיש.
   
2. 2) במבחן דם כללי: רמה משמעותית של דלקת.
   
3. 3) ניתוח ביוכימי של הדם קובע את הנזק שנגרם על ידי מוצרים של הפירוק של האיברים הפנימיים.
   
4. 4) בדיקת דם מיקרוביולוגית: לאחר 5 ימים, התשובה היא האם הזיהום נכנס לדם.
   
5. 5) ניתוח של פריקה מן הפצע על microflora: כך זה נקבע( או מסובך) נמק.אז אפשר להבחין גנגרן גז מן מה שהיה מסובך על ידי מקבל לתוך הפצע של זיהום חיידקי.
   
6. 6) דופלקס סריקה של כלי הגפיים מושפע מאפשר להבין את הסיבה של גנגרנה.
   
7. 7) ארטריוגרפיה של כלי השיט - בדיקה מפורטת יותר של העורקים של הגפיים שנפגעו.

טיפול בגנגרנה

הטיפול העיקרי במחלה הוא כירורגי.קטיעה של קטע מושפע מבוצע.

עם גנגרן נגוע רטוב - זה מבצע חירום שבוצעה לאחר הכנה לפני הניתוח.זה כולל: הטפטפות מבוא של פתרון פיזיולוגי, תחליפי דם, סוכני לב, אנטיביוטיקה.

גנגרן גז מטופל עם חתכים רחבים( הם נקראים "המנורה כמו"), שדרכו האוויר יחדור לתוך רקמות, הרג הצומח אנאירובית.הפצע מנוקז ושטוף עם פתרונות שהם תורמים של חמצן: מי חמצן, פתרון חלש של חומצה מנגן.ברוח, אנטיביוטיקה של ספקטרום רחב עם חשיפה clostridia הם הציג בהכרח.גם הציג הוא אנטי גנגרינוס בסרום.עם הצטברות מהירה של בצקת, הגפיים הוא קטוע.כאשר

נמק יבש ביצע מספר פעולות שיסייעו להפחית את כמות amputiruemogo פלח:

1. 1) מבצע להסרת פקיק מכלי השיט או תסחיפים;2) תקשורת בין המטופל לבין כלי בריא( עוקף) או stenting( הקמת צינור הרחבה גמישה לאורך קוטר של כלי סטנוטי);
   
2. 3) ביצוע של שיפור תרופתי של אספקת הדם לגוף פגום.

סיבוכים ומניעת

גנגרן היא מחלה מסכנת חיים שיכולה לגרום לסיבוכים חמורים מאוד.אז, גרגרנה איברים לחים יכול להוביל:

• אי ספיקת כליות;
  
• ספטיצמיה;
  
• של אי ספיקת כבד;
  
• היווצרות ריאות הלם.

גנגרן של אחד האיברים של חלל הבטן מוביל להתפתחות של דלקת של פריטוניאום אלח דם.
גנגרן ריאה עשוי להיות מסובך על ידי מצב ספיגה, דימום ריאתי של עוצמת משתנה, ריאתי ואת אי ספיקת לב.גנגרן יבש עשוי להיות מסובך על ידי התפתחות של גנגרנה לח.מניעת נמק

הוא:

1. 1) טיפול מוקדם של מחלות לב וכלי דם, כוויות, כוויות קור, מחלות של השד או אברי הבטן;
   
2. 2) אם אדם מרגיש כי הגפיים הפכו להיות קר, הרגישות השתנתה או את צבע השתנה, אתה צריך להתייעץ בדחיפות מנתח כלי דם עבור ייעוץ;
   
3. 3) לעבור אולטרסאונד מונע של כלי הגפיים העליונות והתחתונים;
   
4. 4) בזמן לטיפול בדליות ורידים.

שקלתי 92 ק"ג!שומן הלך 3 ק"ג בשבוע!בשביל זה, שתיתי כוס לפני המיטה. ..

פטריית הציפורניים מפחדת זה כמו אש!אם במים קרים. ..

דליות ורידים להיעלם בעוד כמה ימים!רק צריך פעם ביום כדי למרוח את הרגליים. ..

"Dedovskiy" שיטה להפסיק לעשן!לאחר 7 ימים, אתה לשכוח סיגריות לנצח!