מפרצת של כלי דם מוחיים - גורם, סימפטומים וטיפול.MF.

מפרצה של עורקי המוח - היא רחבה של כלי השיט כתוצאת הפרה של מבנה תלת שכבתי של קיר כלי הדם.

הצורה של מפרצת יכולה להיות שונה - יחיד ורב חדרים, saccular, בצורת ציר.

ישנם מפרצים קטנים עד 3 מילימטרים ואלו ענקיים - יותר מ -25 מילימטרים.מפרצות ענקיות עשויות להיות בחלק הזה של עורק התרדמה, המשתרע דרך הסינוס החלול ליד ההסתעפות במערכת basilar-vertebrobasilar.

מבנה מפרצות הם הצוואר מכובד, אשר שומר על מבנה תלת שכבתי של העורקים ולכן - החלק המוצק ביותר של מפרצת;קירות גוף שבו אין שכבת שרירי ואת קרום אלסטי הוא שבור ואת הכיפה - המקום הדק, המורכב רק של אינטימה הכלי.זה המקום שבו המפרצת קורעת.סיבות

מפרצת

מומים מולדים ונרכשים של השכבה השרירית, נזק סיבי קולגן, ממברנות אלסטיות פנימיות נזק לכלי טרשת עורקים להוביל, לעתים קרובות עם עלייה בלחץ הדם, כדי "אינפלציה" בסעיף של כלי השיט ואת היווצרות של "תיק" - מפרצת.עישון, התעללות באלכוהול, עודף משקל, מתח יכול לעורר קרע של מפרצת.מפרצות רוב

- פגם מולד, לעיתים קרובות בשילוב עם מומים - קוארקטציה של האאורטה, כליה פוליציסטית, מחלות רקמת חיבור.

יש נטייה גנטית למפרצות.לחץ דם עורקי כמו עצמו יכול לגרום להתפתחות של מפרצת, והוא יכול להוביל לקרע של מפרצת קיימת כבר.מפרצת יכולה להתפתח עם פציעות ראש, גידולים, טרשת עורקים, מחלות דלקתיות.

תסמינים של מפרצת

מפרצת היא "פצצה" נוטה להתפוצץ.מפרצת של כלי המוח היא פצצה בראש.

מפרצת היא נדיר למדי נדיר, הוא האמין כי 5% מאוכלוסיית העולם היא מפרצת.

קרע מפרצת לפי הסטטיסטיקה מתרחשת 5-10 עבור 10,000 אנשים.לעתים קרובות יותר אנשים 30 - 50 שנים.אתה יכול לחיות מספיק זמן כדי ללמוד על הנוכחות של מהפרצה רק כשזה לשבור שמגיע פתאום על הרקע של רווחה, אולי לאחר לחץ נפשי או פיזי.

תסמינים מחשידים בנוכחות מומים בכלי הדם יכול להיחשב כאבי ראש עזים התקפי, חזר באותו מקום, התקף אפילפטי-הופעה חדשה.כאבי ראש באזור fronto-מסלולית עשוי להיות מפרצת המוחית הקדמית, קדמי התקשורת עורקת, עורפי ואת המקדש - מפרצה של עורק המוח האחורי בצד של הראש - כאשר מפרצת עורק הבסיס.

הופעתו של ptosis( ירידה של העפעף העליון), כפילות, פזילה, תלמיד מורחב.כאשר מפרצת של עורק המוח האחורי מתאפיינת בהפרעות ראייה זמני - ההגבלה או אובדן שדה הראייה, עיוות של אובייקטים.כאשר מפרצת של עורק החיבור הקדמי של העורקים המוחיים הקדמיים היא חולשה זמנית ברגליים.במקרה של מפרצת של העורק basilar מוחין אחוריים מתעוררת paresis עצב הפנים היקפי נושבת רעש חזק באוזן, אובדן שמיעה חד צדדי.בנוכחות מפרצת, בני משפחה צריכים לעשות סקר כדי למנוע מומים וסקולריים מקרובי משפחה של .בדיקה ואבחון

של מפרצת

כאב ראש חוזר שוב ושוב באותו מקום, עם ויזואלי אפשרי - קודמיו שמיעתי, הקאות, עוויתות, איבוד הכרה epipristup דורש בדיקה לנוכחות של מפרצת במוח.אבחנה דיפרנציאלית מתבצעת עם גידולים במוח.הסיכון של דימום

מ מפרצה נמצא גבוה תלוי בגודל, מיקום, ומצב סומטיים מצב כלי דם כללי.דימומים חוזרים ממשיכים בצורה חמורה יותר ומגבירים את הסיכון למוות.

רוב מפרצות זיהוי מתרחשת הפסקה - כלומר, את הפיתוח של דימום תת-עכבישי ממפרצת, שבץ המורגי.ב -50% מהמקרים של דימום תת-קרקעי לא טראומטי, הסיבה היא מפרצת של כלי הדם.כאב ראש פתאומי, הקאות, אובדן הכרה, היפרתרמיה, עוויתות, המוחיים מוקד תסמינים נוירולוגיים, תסמיני דלקת קרום המוח, anisocoria.חולים כאלה צריכים להיות מועברים מייד ליחידת המומחה( נוירוכירורגיה).כמובן שאף אחת מהן התרופות עצמיות לא מדברות.

בנוכחות מפרצת, דימום חוזר, התפתחות vasospasm עם עלייה באזור איסכמיה, היווצרות של hematoma heracerebral, פריצת הדרך של הדם למערכת החדרית אפשרי.

מפרצת חשד חקירות: הדמיה תהודה מגנטית במצב אנגיוגרפיה.בעתיד, גם כאשר מפרצת מזוהה, אנגיוגרפיה משמש כדי לקבוע את הטקטיקות של טיפול כירורגי.

עם דימום subarachnoid ביום הראשון של טומוגרפיה ממוחשבת תקבע את התפרצות הדם.עם ניקוב מותני, הדם יהיה למצוא את הנוזל השדרתי.

טיפול במפרצת

טיפול כירורגי - חיתוך של מפרצת או ניתוח אנדוסקולרי.המהות של המבצע היא לכבות את האזור המושפע של כלי הדם( מפרצת) מהמחזור ולשמור על זרימת הדם דרך כלי הדם הראשי - מפרצת לשים על קליפ, הדם סחוט החוצה.

כאשר התערבות אנדוסקולרית דרך כלי הדם דרך עורק הירך, סוכנים מיוחדים מוזרקים לתוך מפרצת - מיקרו ספירלות, בלונים סוגרים את לומן ו "מכבה" את מפרצת ממערכת הדם.בהפיכת מפרצת עם צלוחיות מיקרו או סמים חדשים להדביק יחד מפרצת היא ללא ספק השיטה המתקדמת ביותר של טיפול מפרצות.

הפסקת פעילות אנדוסקולרית של מפרצת

ייעוץ של הרופא על מפרצת מוחית

שאלה: האם מפרצות עורקיות רבות פועלות?
תשובה: ההחלטה מתבצעת על ידי נוירוגורגן - כיבוי אנדוסקולרי חלופי או craniotomy ו גזירה אפשריים.שאלת

: מתי מבצע הכיבוי?
תשובה: אם מפרצת נמצאה לפני הקרע - מיד לאחר הבדיקה וההכנה למניעת קרע.אם הפער כבר התרחש ומצבו הכללי של המטופל מאפשר - ביום הראשון או 10 עד 14 ימים מאוחר יותר.השאלה נפתרת באופן אינדיבידואלי, בהתאם לחומרת המצב ולסיכון אפשרי להתערבות כירורגית.

שאלה: אני בן 25, אבי היה מפרצת של עורק הצוואר, יש לי כאבי ראש תכופים, אני מתכנן הריון.האם אוכל ללדת בעצמי?
תשובה: צור קשר עם נוירולוג לבדיקת ועשה הדמיה תהודה מגנטית במצב אנגיוגרפיה.

נוירולוג הרופא Kobzeva S.V.