אוטיטיס( דלקת אוזניים) - גורם, תסמינים וטיפול.MF.

Otitis היא הגדרה נפוצה של מחלות דלקתיות של האוזן.אוזן

- גוף די שביר, שעבודתם תלוי הדיוק של התנועות הקטנות של כל האלמנטים מהם הוא מורכב, כך שהטבע טופלה להגנתו.החלק העיקרי של האוזן הוא בעומק של עצם הזמני.עם העולם החיצוני, איבר השמע מתקשר דרך שני ערוצים.ערוץ זה עבור קול - תעלת האוזן החיצונית, ואת צינור האוויר - צינור אוסטאכיאני.
הבשר השמיעתי החיצוני מסתיים בעיוורון.מחלל האוזן התיכונה הוא מפריד בין עור התוף.הצינור האוסטאשי( השמיעתי) הוא אלמנט שמקשר את חללי האוזן התיכונה והאף.בנוסף לתפקוד האוורור, הוא אחראי לשמירה על לחץ שווה על שני הצדדים של עור התוף, אשר נחוץ עבור צליל רגיל.

מבנה האוזן סיבות

אזנים

מאז דלקת לוע האף עבורנו היא כמעט דבר שבשגרה, ברור כי הצינור שמיעתי הוא הדרך הנפוצה ביותר של חדירה של חיידקים ווירוסים פתוגניים באיבר השמיעה.זה מקלה על ידי כל הפחתת חסינות, הן כתוצאה של היפותרמיה, ובמחלות אחרות.

לאחרונה, לעתים קרובות יותר ויותר, בני ארצנו מחליטים על שיעורי אופנה כגון סוגים קיצוניים של מחלוקת כמו צלילה וטיפוס הרים.וליפול לתוך קבוצת הסיכון עבור דלקת באוזן.זאת בשל שינויים פתאומיים בלחץ בסביבה, אשר כואב את מכשיר השמיעה( ברוטראומה).

יש גם נזקים מכניים לאוזן עם חפצים שונים, עם שבץ או בשילוב עם פגיעות ראש.

מכשיר השמיעה מחולק למספר מחלקות המפעילות פונקציות שונות.מה שמכונה בדרך כלל האוזן בחיי היום-יום - האוריקולה והשמן השמיעתי החיצוני משמשים לקלוט צלילים ולשאתם אל עור התוף.זה האחרון ממיר קולות לתוך תנודות, אשר משדרים למערכת של שלפוחית ​​האוזן התיכונה.באוזן הפנימית הוא חילזון שבו הרטט נמסר הופכים דחפים עצביים.הבא כדי לגלול אל חלל האוזן הפנימית היא מבוך הגוף ravnovesiya- של מתן מידע למוח על מיקום הגוף במרחב.תסמינים

אזנים

בהתאם תכונות אנטומיות, דלקת אוזן תיכונה, כמחלה המסווגים החיצוני, באמצע הפנימי.מבחינה קלינית, הדבר יתבטא בהפרת תפקידה של מחלקה.

Otitis externa הוא שינוי דלקתי בעור וברקמה התת-עורית של התעלה השמיעתית החיצונית.זה יכול להמשיך כמו דלקת מקומית( להרתיח) או יש אופי מפוזר.meatus החיצוני השמיעתי

אֲבַעבּוּעָה מתרחש כאשר חדירה של הזיהום לתוך זקיקי שיער או meatus שמיעתי חלב.הביטויים המרכזיים לכך הוא כאב בתעלת האוזן, דבר אשר מגביר את התנועות של הלסת התחתונה( לעיסה, דיבור) כפי הלחץ שמפעיל משותף בלסת התחתונה, על זה.המצב הכללי סובל באופן לא משמעותי, ייתכן שיש עלייה קלה בטמפרטורה.בדרך כלל את הרתיחה נפתחת בפני עצמה לאחר ההבשלה, וזה מוביל לשיפור ברווחתה.שמיעת החולה עם מחלה זו אינה סובלת.

dyuse otitis externa ברוב המקרים מתפתחת כסיבוך של מדיה כרונית otitis כרונית של האוזן התיכונה.הסיבה לכך היא פריקה סוערת מתמדת דרך עור התוף וזיהום הרקמות של תעלת השמיעה החיצונית.הוא מופיע בכאב, מאדים בתעלה השמיעתית.לפעמים otitis מפוזר יכול להיגרם על ידי גירוי של העור של תעלת השמיעה עם כימיקלים או טראומה מכנית עם זיהום.

הדלקת החריפה הנפוצה ביותר של החלק האמצעי של איבר השמיעה.

Tubotite( eustachiosis) הוא דלקת של הצינור השמיעתי.היא הראשונה להגיב על חדירת זיהום מחלל האף עם נפיחות, אדמומיות.במקרה זה, לומן זה הוא לרוב סגור בגלל בצקת ולחץ באוזן התיכונה פוחתת.המטופל ירגיש את זה בצורה של ירידה בדיון, תחושה של חריפות ותחושה של הקול שלו באוזן הגדולה.בדרך כלל, המילוי הוא קצת מופחת על ידי בליעת הרוק או לעיסה, מאז לומן של השמיעה צינור נפתח לזמן קצר.

אם בשלב זה המחלה לא נעצרה על ידי המערכת החיסונית או בעזרת רופא, דלקת מכסה את כל חלל האוזן התיכונה.יש כאבים באוזן, יורים, נותנים לסת התחתונה, המקדש והצוואר, הטמפרטורה עולה לדמויות משמעותיות, הירידה בשמיעה.זאת בשל המראה בחלל של נוזל האוזן התיכונה( exudate), אשר הופך עד מהרה.

ביום השלישי - הרביעי של המחלה, השלב הבא של הדלקת מתפתח, כאשר מוגלה נוצר פתח בקרום הטימפני( ניקוב), ודרך זה זרם של exudate כדי meatus השמיעה החיצונית מתרחשת.כלומר, החולה יראה כי הנוזל הוא שוחרר תעלת האוזן.לאחר ניקוב, יש בדרך כלל שיפור מסוים במצבו של המטופל, הטמפרטורה יורדת, וכאב פוחת.

אם דלקת האוזן אינה מטופלת כראוי, הנוזל בחלל הופך צפוף, חוטי פיברין מופיעים קוצים ו scarks נוצרים.אלה מקשים על הפעלה נכונה של שלפוחיות השמיעה, אשר כרוך עם ליקוי שמיעה מתמשך.

התלונה העיקרית של חולים עם דלקת אוטיטיס פנימית ( labyrinthitis) היא סחרחורת, בשילוב עם אובדן שמיעה מתמשך וטינטון.זאת בשל המיקום בחלל של האוזן הפנימית של המבוך( איבר של שיווי משקל).סחרחורת יכולה להיות עם מחלות שונות, אבל אם זה הופיע פתאום, לאחר הצטננות, מלווה בחילות והקאות, כדאי לקבל התייעצות על מחלת האוזן.זיהום יכול להיכנס לאוזן הפנימית עם דלקת של החלק האמצעי של זה, עם זרימת הדם ממקורות אחרים של דלקת או עם דלקת של אזור המוח הסמוך אליו.

אבחון של דלקת אוטיטיס

כיצד לזהות מדיה אוטיטיס?לשם כך, התייעצות של רופא ENT הוא הכרחי.Otorhinolaryngologist עוסקת בבעיות של האוזן, האף ואת הגרון מחלות, כמו מחלות של איברים אלה הם לעתים קרובות interrelated.אם התייעצות עם רופא ENT אינה אפשרית, עליך להתייעץ עם רופא כללי או מטפל.על הרופא לבצע בדיקה של האוזן, האף והצוואר בעזרת כלים מיוחדים, ולאחר הערכת השאלון של המטופל, יש להקפיד על מעקב( אם יש צורך) וטיפול.

כשיטה לאישוש וקביעת האבחנה, ניתן להקצות בדיקת דם כללית, שבה מתגלים סימני דלקת( עליה מוגברת של ESR, עלייה במספר הלוקוציטים, ואחרים).

Audiometry משמש כדי לבדוק את מידת החומרה של אובדן שמיעה.החדירה של גלי קול מתרחשת באורגן השמיעה דרך שבילי האוויר והמעברים.העבודה של שביל העצם נבדקת בעזרת מזלגות כוונון.הולכה האוויר נבדק באמצעות audiogram.המטופל שם את האוזניות, והוא מתבקש ללחוץ על כפתור האות ברגע שהוא שומע את הצליל.הרופא מגדיל בהדרגה את עוצמת התדר של אות השמע הנמסר לאודיוגרם, תוך ציון רמת התפיסה של המטופל.

אם הביקור אצל הרופא עולה בקנה אחד עם שלב של הספיגה במהלך ההתפרצות של הממברנה הטימפנית, בדיקה מיקרוסקופית ובקטריוסקופית מבוצעת כדי לקבוע את הפתוגן בצורה מדויקת יותר.כלומר, הם מנסים לראות את הפתוגן באמצעות מיקרוסקופ, או לגדל מספר גדול יותר של "יחידים" על המדיום התזונתי ולקבוע את סוג של חיידק.זה יכול לקחת 3-4 ימים.אבל התוצאות של הסקר הזה מאפשר לנו לקבוע טיפול ספציפי עבור החיידק זוהה.

אוטטיס אצל ילד

כמעט כל ילד לפני גיל שלוש אפילו סובל מדלקת אוטיטיס לפחות פעם אחת.ישנם מספר גורמים predisposing עבור זה.

• אנטומית, האוזן בילדים מאופיינת בצינור שמיעה רחב וקצר, שגם הוא ממוקם בצורה אופקית.זה מקל על חדירת הזיהום.
• הרירית של חלל האוזן התיכונה בילדים עבה ופריך.זה מחריף את התזונה שלה, ומקדם את התפתחותה של דלקת בה.
• של מערכת החיסון של הילד, חוסר חסינות נרכשת מוביל התרחשות שכיחה של הצטננות אצל הילד, אשר בתורו מסובך על ידי דלקת האוזן.
• בתקופה שבין שנה לשלוש שנים, רקמות הלימפה מתפתחות באופן פעיל.זהו התימוס ושקדים( אדנואידים).הם לא רק חממה של דלקת כרונית, אבל, כאשר מגיעים בגודל משמעותי, יכול לכסות את לומן של צינור השמע, לשבש את חילופי האוויר בין האוזן התיכונה והאף.
• במהלך הלידה, בשל תכונות אנטומיות, נוזל מי השפיר יכול להיכנס לחלל האוזן התיכונה.הם נושאים לא רק מדיום מזין עבור חיידקים, אבל הם יכולים גם להיות נגועים בהם ישירות.
• ילדים חזה נמצאים כל הזמן במצב אופקי.כאשר האוכל מגיע במצב זה, זה עוזר לרוקן חלב או תערובת לתוך הצינור השמיעתי.לכן, הילדים צריכים להיות מוזן במצב מוגבה ל 45 °.
• עור התוף בילדים הוא עבה יותר, קרע שלה קשה מאוד.מאחר ונורמליזציה של זרם הנוזלים מחלל האוזן התיכונה משפרת מאוד את מצבו של החולה ומאיצה את ההתאוששות, הידוק החור מהווה אינדיקציה לנקב הקרום הטימפני.

תקשורת עם ילדים צעירים קשה, הם לא יכולים להביע את התלונות שלהם, הרופא קשה להעריך את התוצאות הסובייקטיביות של הטיפול.מטופלים קטנים מודאגים, מתעוררים בלילה, צורחים, משפשפים אוזן חולה על הכרית, נוגעים בה בעט.התיאבון גם מחמיר, כמו כאבי אוזניים עם יניקה עקב לחץ מוגבר באוזן.מצבו הכללי של הילד מחריף גם הוא: הטמפרטורה עולה( ל-38-40 מעלות), חולשה, איטיות, לפעמים בחילות והקאות עקב הרעלה חמורה.

מה שמכונה זיהומים של ילדים - קדחת, חצבת, אבעבועות רוח - הם גם מסובכים לעתים קרובות על ידי otitis.במקרה זה, זה ממשיך קשה במיוחד, לפעמים להכות אפילו את האוזן הפנימית, ומוביל לאובדן שמיעה משמעותי.

יש לאשפז מיידית את כל הילדים עם דלקת האוזן החדה בבית החולים.אחרי הכל, הידרדרות לפעמים דורש פעולה מקצועית דחוף.

טיפול באוטיטיס

טיפול באוטיטיס משתנה בהתאם לאזור ולהיקף הנגע, אך בכל מקרה הוא צריך להיות מורכב.

תנאי הכרחי הוא מינוי טיפול אנטיביוטי.רק בתצוגות מקומיות של דלקת אוטיטיס חיצונית יש מספיק מינוי של סוכנים אנטיבקטריאליים הוא מקומי.בכל המקרים האחרים, צריכת של תרופות בתוך ולפעמים הזרקות מתווסף לטיפול המקומי.כדי להגן על microflora במעי במקביל, תרופות מתאימות נלקחים( Hilak forte, baktisuptil).

להסרת בצקת, ניתן לרשום תרופות אנטי-היסטמין( antiallergic).

אם הגורם של דלקת האוזן הוא מחלות דלקתיות של nasopharnx, אז הם מבצעים טיפול שמטרתו חיסול שלהם.מיועד בהכרח טיפות vasoconstrictive באף, רצוי בצורה של תרסיס.הם משמשים לאחר התברואה של מעברי האף, כך התרופה נכנסת לצינור השמיעה( זה מאפשר להסיר את הנפיחות מ לומן שלה ולשפר את הפטנט).

תרופות אלה אינן חלות על יותר מ 4-5 ימים, כפי שהם הופכים ממכר.בנוסף, הם התווית עבור ילדים עד שנה, כך הילד יכול להיות מוזרק לתוך הזרבובית עם protargol או נתרן sulfacil( אלבוקיד) לאותה מטרה.

לתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות המבוססות על פרצטמול( panadol), איבופרופן( nurofen), naz.טיפול מקומי תלוי בשלב המחלה.בשלב preperforative של דלקת האוזן, פעולות מכוונים להחזיר את פונקציית הניקוז של הצינור השמיעתי.ניתן להשתמש בטיפות הרדמה ואנטי דלקתיות בתעלת האוזן החיצונית( otipax, otilabrax).לפעמים, כדי להקל על המצב, נדרש microrefine של קרום טימפני( paracentesis).

פיזיותרפיה גם עוזר: UHF, מיקרוגל, מנורת חמניות, דחיסה אלכוהולית למחצה על האוזן חולה.

אם כל הצעדים האלו לא הובילו תהליך רגרסיה, או טיפול יזם בשלב של ניקוב עור התוף, הצעד הראשון הוא להבטיח יצוא טוב של מוגלה מחלל האוזן התיכונה.עבור טיהור זו מתבצעת פרשות meatus שמיעתיות חיצוניות רגילות.לפעמים דרך חור בעור התוף, כניסתה של סמים לתוך האזור של דלקת כולל מרשם של טיפות אנטיבקטריאלי( tsipromed, Otofa et al.).לאחר שנרגע תהליך

רצוי לבצע עור תוף עיסויים מרובים צינורות טיהור שמיעתיים.זה מאוד מקל סילוק שאריות נוזל המחלל של האוזן התיכונה להתפקע דקות הידבקויות טריות נוצרו עקב התהליך הדלקתי.

בעוד השיפור חולה להבריא כמובן polivitaminoterapii מומלץ.סיבוכי

של

אזנים אל תחשבו כי דלקת אוזן תיכונה - A הצטננות מזיקה.בנוסף, הוא יכה איש במשך זמן רב "מחוץ למסלול", צמצום יכולתו לעבוד לא פחות מ 10 ימים, עלול לפתח שינויים בלתי הפיכים לאובדן שמיעה המתמשכת חמרה או עמוק.

אחד הסיבוכים החמורים של דלקת אוזן תיכונה היא דלקת קרום המוח otogenny( דלקת של קרומי המוח, שעילתה היא זיהום של האוזן).מאז האוזן יש מבנה מורכב למדי עם חללים קטנים רבים, זה לרוב במסעדות הפסקה מוקדם בלתי סביר של טיפול אנטיביוטי או תהליך כרוני מטופל מתרחש עם הִתמַגְלוּת של פִּטמָתִי( דלקת הזיז הפטמתי), המעבר של דלקת במפרק של בלוטות לסת ואת הרוק הנמוכה.לעתים קרובות, הטיפול בתהליכים אלה דורש טיפול כירורגי.במקרה זה, נכות החולה נפוצה גם כן.

Otitis דורש יחס רציני וקשוב.

מניעת

אזנים למניעת דלקת אוזן תיכונה להימנע מהיפותרמיה, הפעם לטיפול בזיהום האף והלוע, במהלך נזלת כראוי לנקות את מעברי האף( לא דרמטי, בבת אחת רק עם יד אחת, לא למשוך את הריר כשלעצמו), וכדי למנוע מצבים אחרים של חסינות מופחת.

מטפל מוסקבינה אנה