שריפה כימית: טיפול ועזרה ראשונה
טראומה הנגרמת לרקמות הגוף על ידי חומרים תוקפניים נקראת שריפה כימית.
כל הנזק הכימי מסווג לפי סוג המגיב, השטח והנפח של החלקים הפגועים של הגוף ומספר קריטריונים אחרים, בהתאם לחומרת מצבו של הקורבן ולהערכת תוכנית טיפול.
כל הפציעות הכימיות מחולקות לבית ולתעשייה.אלה קשורים עם בליעה של חומרים מזיקים במקום העבודה או במעבדות כימיות, שבו מגוון של ריאגנטים בריכוזים גבוהים משמשים לעתים קרובות.כוויות ביתיות אינן גורמות נזק משמעותי לבריאות האדם.
הערכה של חומרת כוויות כימיות נעשית על פי שני קריטריונים עיקריים - אזור ועומק הנגע.שטח נגעים בעור נקבע על בסיס כלל כף היד או "עקרון תשע".אזור כף היד האנושי מוערך כ -1.2% משטח השטח הכולל של העור.השטח של משטח העור של הראש והצוואר נלקח בחלק 1/9, את פני החזה - 2/9, וכו '
אז חומצה מובילה קרישה של חלבונים, ולכן, למראה של צלקת צפופה המאט את החדירה של מגיב לתוך הרקמה הבסיסית של הגוף.אלקליס, לעומת זאת, מרכך את הגבעול כאשר משמנים שומנים וממיסים חלבונים, מה שגורם לחדירה אינטנסיבית יותר של המגיב ועלייה בחומרת הנגע.
צבע הרקמות מושפע תלוי בסוג של מגיב מזיק.אז גלד לבן שהופך חום או שחור הוא סימן של חומצה גופרתית, ואת צבע צהוב נוצר מתוך הפעולה של חומצה הידרוכלורית.
כוויות פחות שכיחות יכולות להיגרם על ידי תרכובות של פלואוריד, זרחן, פנול וחומרים רבים אחרים.קבוצה נפרדת צריכה לייעד קבוצה של סוכני לוחמה כימיים לפעולות שלפוחיות( גז חרדל וכו ').
תמונה קלינית מצוינת במקצת מספקת את העור של מוצרי נפט( בנזין, נפט וכו '), כמו גם מיץ ואדים של כמה צמחים רעילים( אפר, פרה וכו').במקרה של צריבה, ריבוד של שכבות פני השטח של העור מתרחשת, עם היווצרות של בועות מלא נוזלי.סביב נגעים כאלה, העור הופך לעתים קרובות פיגמנט, כגון "שזוף" יכול להימשך חודשים רבים.
הסוגים הבאים של כוויות כימיות נבדלים במקום מגע של חומר אגרסיבי:
ההצלחה של טיפול בשריפה כימית, ולעתים קרובות חיי הקורבן, תלויה באופן ישיר במהירות ובאיכות החירום הראשונה.לכן, זה כל כך חשוב: בהקדם האפשרי כדי לחסל את ההשפעות של חומרים תוקפניים.
יש להסיר את הבגדים המזהמים בזהירות, תוך הקפדה שלא לגרום לפגיעה נוספת בעור הפגום.מגיב יש להסיר מן העור על ידי שטיפה או רועד.לרוב נשטף במים, למעט התבוסה של חומרים, מתן תגובה לחה בסביבה לח עם שחרורו של חום( גלגל, חומצה גופרתית מרוכזת, וכו ').
טיפול באמצעים המונעים את צמיחת האזור הפגוע ומנטרל את המגיב.לכן, אם החומצות נכנסות לטיפול, השתמשו בפתרון אלקליני מעט( סודה לשתיה, וכו '), ונגד תמיסות חומצה אלקליות - של ריכוז נמוך( acetic, citric, etc.).
ריאגנטים מסוימים קשורים ו / או בלתי פעילים על ידי תרופות ספציפיות.לדוגמה, כאשר נחשפים סיד, לשטוף אותו עם סירופ סוכר 20%, חומצה קרבולית מנוטרלת עם גליצרין, זרחן לבן לא אוהב פתרון 5% של פרמנגנט אשלגן.
כמו ריאגנטים כימיים רבים במהירות לחדור לתוך הרקמות של הגוף, הפעולה שלהם לא מפסיק כביסה מהירה של פני העור.לכן, במספר מקרים, יש לכבס את הפצע ברציפות במשך מספר שעות.גם אם זה לא מוביל לשטיפה מלאה של מגיב, הריכוז שלה פוחתת, ומכאן, היכולת הפוגעת יורדת.הטיפול
צריך להתבצע במוסדות רפואיים מיוחדים( צריבת מרכזי או מחלקות), בהעדרם - במחלקות כירורגיות או אחרים, תוך התחשבות באתר הנגע.לדוגמה, החולה עם כוויות פנים כימיים ניתן לרפא במחלקה של הניתוח maxillofacial.
הטיפול המתבצע צריך להתבצע בצורה מורכבת:
אבל לא משנה מה ההצלחות המומחים לטיפול כוויות, תמיד יש צורך מראש כדי לטפל במניעת נגעים כימיים.ראה גם, טיפול כוויות שמש.
כל הנזק הכימי מסווג לפי סוג המגיב, השטח והנפח של החלקים הפגועים של הגוף ומספר קריטריונים אחרים, בהתאם לחומרת מצבו של הקורבן ולהערכת תוכנית טיפול.
כל הפציעות הכימיות מחולקות לבית ולתעשייה.אלה קשורים עם בליעה של חומרים מזיקים במקום העבודה או במעבדות כימיות, שבו מגוון של ריאגנטים בריכוזים גבוהים משמשים לעתים קרובות.כוויות ביתיות אינן גורמות נזק משמעותי לבריאות האדם.
הערכה של חומרת כוויות כימיות נעשית על פי שני קריטריונים עיקריים - אזור ועומק הנגע.שטח נגעים בעור נקבע על בסיס כלל כף היד או "עקרון תשע".אזור כף היד האנושי מוערך כ -1.2% משטח השטח הכולל של העור.השטח של משטח העור של הראש והצוואר נלקח בחלק 1/9, את פני החזה - 2/9, וכו '
לעומק, כוויות כימיות מחולקים 4 מעלות:
- 1) הראשון הוא צריבה שטחית.משפיע על השכבה העליונה של העור ללא חדירה עמוקה.ביטויים חיצוניים דומים לרמה קלה של צריבה תרמית: אדמומיות ובצקת.ההתאוששות מתרחשת בכמה במספר, ללא כל השלכות.
- 2) השני - הרס שכבת האפיתל של העור ונזק חלקי לשכבות העליונות של הדרמיס.גבול הנמק עובר במעמקים שונים, באזורים של נגע שטחית חלופיים עם אלה עמוקים יותר.שלא כמו כוויות תרמיות, את המראה של בועות הוא נדיר ביותר.ראשית, גרגר שטחי נמק נוצר, אשר נהרס לעתים קרובות כמה ימים לאחר הפציעה על ידי exudate שופע.כתוצאה מכך, נוצר פצע ססגוני על רקע של בצקת קלה.
- 3) השלישי - התבוסה של כל שכבות העור.הריפוי בדרך כלל מסתיים עם היווצרות של צלקות מתמשך, שחזור העור אפשרי רק בשולי האזור נשרף.
- 4) הרביעית - הרס של העור ורקמות הבסיסית( רקמת שומן, עצמות, שרירים, וכו ').מתרחשת לעתים רחוקות, תכונה ייחודית היא החלפה של רקמות מתות ולא פגום.
אז חומצה מובילה קרישה של חלבונים, ולכן, למראה של צלקת צפופה המאט את החדירה של מגיב לתוך הרקמה הבסיסית של הגוף.אלקליס, לעומת זאת, מרכך את הגבעול כאשר משמנים שומנים וממיסים חלבונים, מה שגורם לחדירה אינטנסיבית יותר של המגיב ועלייה בחומרת הנגע.
צבע הרקמות מושפע תלוי בסוג של מגיב מזיק.אז גלד לבן שהופך חום או שחור הוא סימן של חומצה גופרתית, ואת צבע צהוב נוצר מתוך הפעולה של חומצה הידרוכלורית.
כוויות פחות שכיחות יכולות להיגרם על ידי תרכובות של פלואוריד, זרחן, פנול וחומרים רבים אחרים.קבוצה נפרדת צריכה לייעד קבוצה של סוכני לוחמה כימיים לפעולות שלפוחיות( גז חרדל וכו ').
תמונה קלינית מצוינת במקצת מספקת את העור של מוצרי נפט( בנזין, נפט וכו '), כמו גם מיץ ואדים של כמה צמחים רעילים( אפר, פרה וכו').במקרה של צריבה, ריבוד של שכבות פני השטח של העור מתרחשת, עם היווצרות של בועות מלא נוזלי.סביב נגעים כאלה, העור הופך לעתים קרובות פיגמנט, כגון "שזוף" יכול להימשך חודשים רבים.
הסוגים הבאים של כוויות כימיות נבדלים במקום מגע של חומר אגרסיבי:
- .
- שורף את הוופרינקס, הוושט והקיבה.כוויות של מערכת הנשימה העליונה
- .
- נזק בעין כימית, וכו '
- תיוג ברור ומובן של כל ריאגנטים מסוכנים לבריאות.
- איסור על צריכת מזון, כולל שימוש במשקאות במעבדות כימיות.
- להשתמש בציוד מגן אישי מאומת באופן שיטתי בעת עבודה עם חומרים אגרסיביים.
- זמינות במעבדה ובהפקה מזיקה של ערכות עזרה ראשונה מאוישות לעזרה ראשונה.
- מנצח שיעורים קבועים כדי לספק עזרה ראשונה לקורבנות כוויות כימיות.
טיפול ועזרה ראשונה לכוויות כימיות
ההצלחה של טיפול בשריפה כימית, ולעתים קרובות חיי הקורבן, תלויה באופן ישיר במהירות ובאיכות החירום הראשונה.לכן, זה כל כך חשוב: בהקדם האפשרי כדי לחסל את ההשפעות של חומרים תוקפניים.
לשם כך, יש צורך להסיר את מגיב ממקום המגע במהירות וככל האפשר.האדם המסייע צריך להיזהר לא להפוך לקורבן עצמו.
יש להסיר את הבגדים המזהמים בזהירות, תוך הקפדה שלא לגרום לפגיעה נוספת בעור הפגום.מגיב יש להסיר מן העור על ידי שטיפה או רועד.לרוב נשטף במים, למעט התבוסה של חומרים, מתן תגובה לחה בסביבה לח עם שחרורו של חום( גלגל, חומצה גופרתית מרוכזת, וכו ').
טיפול באמצעים המונעים את צמיחת האזור הפגוע ומנטרל את המגיב.לכן, אם החומצות נכנסות לטיפול, השתמשו בפתרון אלקליני מעט( סודה לשתיה, וכו '), ונגד תמיסות חומצה אלקליות - של ריכוז נמוך( acetic, citric, etc.).
ריאגנטים מסוימים קשורים ו / או בלתי פעילים על ידי תרופות ספציפיות.לדוגמה, כאשר נחשפים סיד, לשטוף אותו עם סירופ סוכר 20%, חומצה קרבולית מנוטרלת עם גליצרין, זרחן לבן לא אוהב פתרון 5% של פרמנגנט אשלגן.
כמו ריאגנטים כימיים רבים במהירות לחדור לתוך הרקמות של הגוף, הפעולה שלהם לא מפסיק כביסה מהירה של פני העור.לכן, במספר מקרים, יש לכבס את הפצע ברציפות במשך מספר שעות.גם אם זה לא מוביל לשטיפה מלאה של מגיב, הריכוז שלה פוחתת, ומכאן, היכולת הפוגעת יורדת.הטיפול
צריך להתבצע במוסדות רפואיים מיוחדים( צריבת מרכזי או מחלקות), בהעדרם - במחלקות כירורגיות או אחרים, תוך התחשבות באתר הנגע.לדוגמה, החולה עם כוויות פנים כימיים ניתן לרפא במחלקה של הניתוח maxillofacial.
הטיפול המתבצע צריך להתבצע בצורה מורכבת:
- 1) חיסול ההשפעה הכימית המקומית ופיגור ספיגת המגיב ומוצרי הפירוק של הרקמות שנפגעו.
- 2) הפחתת ההשפעה הרעילה הכללית על הגוף( דטוקסיפיקציה, לחימה בסיבוכים אפשריים - הפרעה בכליות, כבד וכו ').
- 3) לחימה זיהום בנגע ומבטל את ההשפעות של ההספקה.
- 4) טיפול משקם כללי.
- 5) שיקום המטופל לאחר השלמת הטיפול העיקרי.
אבל לא משנה מה ההצלחות המומחים לטיפול כוויות, תמיד יש צורך מראש כדי לטפל במניעת נגעים כימיים.ראה גם, טיפול כוויות שמש.