דיכאון לאחר לידה - גורם, תסמינים וטיפול.MF.
בסוף ההריון, במהלך לידה יולדת הופכת פסיבי, מאבד שליטה על המצב, בעת ובעונה האחת תחושה של זרות מטרידות, וכמה נשים לשאת אותו רעות.
P תינוק ozhdenie עושה אישה להזדהות עם הוריהם, כדי לברר כיצד הוא למלא הפונקציות ההוריות שלהם.בתקופת הריון מגיע מחדש של קונפליקט וטראומה, לקוי בילדות ובגיל ההתבגרות.
מדיכאון זמני נורמלי, וזה קורה לנשים רבות בימים הראשונים לאחר הלידה, דיכאון לאחר לידה הוא מעמיק יותר, משך יכולת לקויה לעשות כלום.בעתיד, ישן דעיכה הדרגתית של התסמינים העיקריים ונטייה כמובן כרוניים, מאז המחלה אינה מכירה ואינה רואה לנכון להתייחס לאם או ופמלייתה, כי לידת ילד, על פי הגדרתו, צריכה להיות אירוע משמח.עם זאת, כ 20% מנשים, אפילו שנה לאחר לידת הילד עדיין מדשדש.
לאחר לידה, 10-15% מנשים לחוות אפיזודה דיכאונית טיפוסית, אבל רק 3% מכלל האבחנה נעשה והטיפול מתבצע.ציור הפרעה המאופיינת אותם סימפטומים כמו דיכאון מג'ורי.מספר המדענים בדרך כלל מאמין דיכאון לאחר לידה הוא רק אחד וריאנטים של התמונה הקלינית של הפרעת דיכאון מג'ורי.תסמיני
של דיכאון לאחר לידה במהלך בחינת אמא
בדרך כלל מגלים את התסמינים הבאים של דיכאון: חרדה( אשר מלווה דפיקות לב, כאבי ראש, תחושות של חרדה, פעולות אובססיבי);תחושה סובייקטיבית של עצב ועצב;חוסר כוח;דמעות;נדודי שינה;הפרעות בתיאבון, מצב רוח ירוד, תחושת בדידות, הרעיון של ביטול עצמי.מעת לעת חזר הנושא של חרטה, אשר באה לידי ביטוי תפיסת עצמו בתור אמא רעה, וגם תחושה של בושה.
אחד הסימנים הטיפוסיים של דיכאון לאחר לידה - אי רצון מלא לאמהות כדי לבקש עזרה.זו יכולה להיות מוסברת על ידי תחושה עמוקה של אשמה כי הם מרגישים כאשר הוא מתמודד עם הקשיים הקשורים בילדים.אמהות רבות מצפות "אהבתי האם", הם יכוסו לאחר הלידה, להחליט בעיית הסתגלות הילד, תוך כדי התהוות הקשר תלויה לטווח הארוך( מספר חודשים) של למידה הדדית.אמהות מתוסכלות מופיע, מה שעלול להוביל רגשות אשם, המהווה את הבסיס של דיכאון.בנוסף, אמהות שמבחינתם הם לבדם אחראים הילד.טיפול יומי לדרוש מהם כוח פיזי ונפשי ולגרום תחושה של חוסר אונים, הבידוד הגובר.
הכי חשוב הוא תדירות התרחשותם של הידרדרות מצב הרוח של אמא בתקופה שבין השלישי החודש התשיעי שלאחר הלידה.שלושה חודשים לאחר הלידה
שלו בעקבות תסמינים בתדירות הגבוהה ביותר שנרשמה: עצבנות, מצב רוח ירוד, וחרדה.הסימפטומטולוגיה דרך 3, 9 ו 15 חודשים דומה.מחרוזת של תסמיני דיכאון מלווה חזון קודר של העתיד וחוסר יכולת לבצע פעולות יומיומיות.
סכמטי, שתי קבוצות של אמהות ניתן לזהות:
- בהתחלה או היו יחסים קונפליקטואליים עם אמא שלה, או שהם חשו חוסר רגשות אימהיים.הם מתקשים לקבל כמה היבטים של מיניות ואמהות;
- שני קשה להיפטר חוויות לא נעימות, או שהם מאמינים כי הם לא יכולים לשלוט אירועי חיים;לעתים קרובות אצל נשים כאלה בהיסטוריה של דיכאון מדוכא.גורמים
של דיכאון לאחר לידה
תפקיד ענק שמילאו גורמים חברתיים, פסיכולוגיים, בין-אישיים, וביולוגיים.
- מעמד סוציו-אקונומי נמוך,
- הועבר דיכאון או דיכאון האחרון בכל אחד מבני המשפחה, אלכוהוליזם
- , תמיכה חלשה
- מהמשפחה,
- חמורה במהלך חומרת
- ההריון של דיכאון במהלך ההריון;
- אירועים שליליים בחיים.
- גיל מעל 40 שנים, ממוצא אפריקאי אתניות
- , חוסר
- של הכשרה מקצועית, אשתו מספיק פעילות
- , הפסקה מוחלטת
- עבודה לפני הלידה, הפסקת מוקדם
- עבודה בטרימסטר הראשון או השני של ההריון,
כגורמים המונעים את התפתחות סימפטומי דיכאון חמורים, אנו יכולים לציין את השם הבא:
- לחץ יתר של האם;
- אמו של רגש;
- פנימייות גבוהה בתחום היחסים המשפחתיים והבינאישיים.
תחזית של דיכאון לאחר לידה
- בהתחשב בכך שברוב המקרים, דיכאון לאחר הלידה אינו מזוהה ולא מטופל, קיים סיכון של המחלה להיות כרונית.
- דיכאון אימהי משפיע על מצבו והתפתחותו של הילד.ילדים סובלים, שכן אימהות חוסר עניין אינטראקציה איתם, כמו גם תגובה לכל ביטוי של אותם.ילדים בגיל צעיר במיוחד צריך מגע פיזי "עור לעור", טיפול, תקשורת.דיכאון של האם משפיע לרעה על התפתחות הילד, במיוחד תחושת הביטחון, מנגנונים פנימיים של הגנה עצמית, ריכוז, התפתחות הדיבור.כמו כן, על פי מספר חוקרים, הדיכאון של האם משפיע מאוד על היחסים במשפחה, אשר יכול להיות גם השפעה שלילית על הילד.
יש לציין כי הפרעות רגשיות, התפתחות האישיות, הערכה עצמית אצל הילד קשורה קשר הדוק למצב של האם.לכן, לעיתים קרובות מאוד ילדים שאמהותיהם חוו דיכאון לאחר הלידה מתקשים להביע רגשות ונטייה לדיכאון, מצב של חרדה מוגברת.
מלכתחילה, הספקטרום הרגשי סובל מתינוקות.לפיכך, מספר מחקרים( Baz LL, 1999) מראים כי ילדים של אמהות עם דיכאון לאחר הלידה מראים רגשות פחות חיוביים, הם הביעו פחות עניין באנשים ובנושאים.הם אינם מסנכרנים את התנהגותם עם התנהגות האמהות שלהם עד כדי כך שתינוקות מאמהות לא דיכאוניות עושות ומבטאות פחות חוסר שביעות רצון כאשר הן מופרדות מאמם.יתר על כן, התינוקות לא היו מרוצים מהתקשרות עם האם המדוכאת ו"השמאל" ממנו.זה "התנהגות דיכאונית" מתבטאת גם כאשר אינטראקציה עם מבוגרים זרים שאינם סובלים מדיכאון.
- במקרים מסוימים, דיכאון לאחר הלידה עלול להפוך להפרעה חמורה יותר - פסיכוזה לאחר הלידה.מחלה זו מתרחשת ב 1-2 של 1000 נשים partorient.בין הסימפטומים של המחלה - הזיות, הזיות ומחשבות על התאבדות.נשים עם פסיכוזה לאחר הלידה זקוקות לטיפול רפואי מיידי, וככלל, אשפוז.
Bek Depression Scale
הוראה:
שאלון זה מורכב מ 21 קבוצות אישור.קרא בעיון את המספר( O, 1, 2 או 3) של ההצהרה שמשקפת בצורה הטובה ביותר את מצב בריאותך במהלך השבוע האחרון, כולל היום.אם כמה הצהרות בקבוצה נראה מתאים לך, מעגל כל אחד מהם.הקפד לקרוא את כל ההצהרות בכל קבוצה, לפני ביצוע בחירה.אני לא מרגישה עצובה, עצובה.
2)
- 0 אני לא מודאג לגבי העתיד שלי.
- 1 אני מרגיש שאני מבולבל לגבי העתיד.
- 2 אני מרגיש ששום דבר לא מחכה לי בעתיד.
- 3 העתיד שלי הוא חסר תקווה, ושום דבר לא יכול להשתנות לטובה.
3)
- 0 אני לא מרגיש כמו כישלון.
- 1 אני מרגיש שסבלתי יותר כשלים מאשר אנשים אחרים.
- 2 כשאני מסתכל אחורה על החיים שלי, אני רואה הרבה כשלים זה.
- 3 אני מרגיש שכאדם אני לוזר מוחלט.
4)
- 0 אני מקבל את אותה שביעות רצון מהחיים כמו קודם.
- 1 אני לא מקבל את אותה סיפוק מהחיים כמו קודם.
- 2 אני כבר לא מקבל סיפוק מכל דבר.
- 3 אינני מרוצה לחלוטין מהחיים.ונמאס לי מהכול.
5)
- 0 אני לא מרגיש אשמה על שום דבר.
- 1 לעיתים קרובות אני מרגיש אשם.רוב הזמן אני מרגישה אשמה.
- 3 אני כל הזמן מרגיש אשם.
6)
- 0 אני לא מרגיש שאני יכול להיענש על שום דבר.
- 1 אני מרגיש שאני יכול להיענש.
- 2 אני מצפה שאני יכול להיענש.
- 3 אני מרגיש שכבר נענשתי.
7)
- 0 אני לא מאוכזב מעצמי.
- 1 הייתי מאוכזב מעצמי.
- 2 אני נגעל בעצמי.
- 3 אני שונאת את עצמי.
8)
- 0 אני יודע שאני לא יותר גרוע מאחרים.
- 1 אני מבקר את עצמי על הטעויות והחולשות שלי.
- 2 אני תמיד מאשים את עצמי על הפעולות שלי.
- 3 אני מאשימה את עצמי בכל מה שקורה.
9)
- 0 מעולם לא חשבתי להתאבד.
- 1 יש לי מחשבות על התאבדות, אבל אני לא ליישם אותם.
- 2 אני אהרוג את עצמי
- 3 אני אהרוג את עצמי אם תהיה לי הזדמנות.
10)
- 0 אני לא בוכה יותר מהרגיל.
- 1 עכשיו אני בוכה לעתים קרובות יותר מאשר קודם.
- 2 עכשיו אני בוכה כל הזמן.
- 3 הייתי פעם מסוגל לבכות, אבל עכשיו אני לא יכול, גם אם אני רוצה.
11)
- 0 עכשיו אני עצבני לא יותר מהרגיל.
- 1 אני מוטרד יותר מתמיד.
- 2 עכשיו אני מרגישה כל הזמן שאני מוטרדת.
- 3 הייתי אדיש לדברים שהיו מרגיזים אותי.
12)
- 0 לא איבדתי עניין באנשים אחרים.
- 1 אני פחות מעוניין באנשים אחרים מאשר קודם.
- 2 כמעט איבדתי עניין באנשים אחרים.
- 3 איבדתי לחלוטין עניין אצל אנשים אחרים.
13)
- 0 אני דוחה קבלת החלטות לפעמים, כמו קודם.
- 1 אני לדחות את ההחלטה לעתים קרובות יותר מאשר בעבר.
- 2 קשה לי לקבל החלטות מבעבר.
- 3 אינני יכול עוד לקבל החלטות.
14)
- 0 אני לא מרגישה שאני נראית יותר גרוע מהרגיל.
- 1 אני חוששת שאני נראית זקנה ולא מושכת.
- 2 אני יודע כי המראה שלי היו שינויים משמעותיים שגורמים לי unattractive.
- 3 אני יודע שאני נראה מכוער.
15)
- 0 אני יכול לעבוד כמו קודם.
- 1 אני צריך לעשות מאמץ נוסף כדי להתחיל לעשות משהו.אני בקושי מצליחה להכריח את עצמי לעשות משהו.
- 3 אני לא יכול לעשות שום עבודה בכלל.
16)
- 0 אני ישן כמו קודם.
- 1 עכשיו אני ישן יותר גרוע מאשר קודם.
- 2 אני מתעורר 1-2 שעות קודם לכן, וקשה לי להירדם שוב.
- 3 אני מתעורר כמה שעות מוקדם מהרגיל ולא יכול להירדם יותר.
17)
- 0 אני לא עייף יותר מהרגיל.
- 1 עכשיו אני מתעייף מהר יותר מאשר קודם.
- 2 אני כמעט עייף מכל מה שאני עושה.
- 3 אני לא יכול לעשות שום דבר בגלל עייפות.
18)
- 0 התיאבון שלי הוא לא יותר גרוע מהרגיל.
- 1 התיאבון שלי גרוע יותר מאשר קודם.
- 2 התיאבון שלי עכשיו הרבה יותר גרוע.
- 3 אין לי תיאבון בכלל.
19)
- 0 לאחרונה אני לא איבד משקל או ירידה במשקל כבר זניח.
- 1 איבדתי יותר מ 2 ק"ג לאחרונה.
- 2 איבדתי יותר מ 5 ק"ג.
- 3 איבדתי יותר מ 7 kr.
20)
- 0 אני לא דואג לבריאות שלי יותר מהרגיל.
- 1 אני מודאג לגבי בעיות עם הבריאות הגופנית שלי, כגון כאב, עצבנות קיבה, עצירות, וכו '
- 2 אני מודאג מאוד על המצב הגופני שלי וקשה לי לחשוב על משהו אחר.
- 3 אני כל כך מודאג לגבי המצב הגופני שלי, כי אני לא יכול לחשוב על שום דבר אחר.
21)
- 0 לאחרונה, לא הבחנתי בשינוי התעניינותי במין.
- 1 יש לי בעיות מין פחות מבעבר.
- 2 עכשיו אני הרבה פחות מעוניין בבעיות מיניות מאשר קודם.
- 3 איבדתי לחלוטין את התעניינותי המינית.
לקבלת התשובות 0 הוא הוענק 0 נקודות, 1 -1 נקודות, 2 - 3 נקודות, 3 - 4 נקודות.
המספר הכולל של נקודות מחושב( במקרה אם לא אחד, אבל כמה הצהרות נבחרים, הם נחשבים גם).
הערכת התוצאות.
0-9 - היעדר סימפטומים דיכאוניים.
10-15 - דיכאון קל( subdepression).
16-19 - דיכאון מתון.
20-29 - דיכאון חמור( חומרת מתון).
30-63 - דיכאון חמור.
טיפול בדיכאון לאחר לידה
יש צורך להתייעץ עם רופא אם הסימפטומים של דיכאון לאחר לידה:
- לא ייעלמו לאחר שבועיים;
- מצבך מחמיר;
- קשה לך לטפל בילד;
- האם אתה חושב על פגיעה בעצמך או התינוק שלך.
טיפול מוקדם בדיכאון לאחר הלידה יעזור להאיץ את ההתאוששות.אם אתה חושב שאתה מתחיל לפתח פסיכוזה לאחר הלידה, מיד להתייעץ עם רופא.אל תחכו ותקוות לשיפור במצבכם.פסיכוזה לאחר הלידה עלולה לגרום לתוצאות מסכנות חיים.בדרך כלל, אין סיבות חד משמעיות לדיכאון שלאחר הלידה, משום שכל גורם פיזי ורגשי של אורח חיים יכול לשמש את המדינה הזאת, אשר כל אחד מהם יכול למלא תפקיד בהתפתחות הברקים שלו.
דיכאון מתון בדרך כלל נעלם מעצמו במשך מספר ימים עד שבועיים עד שלושה שבועות.אבל באותו הזמן, לנסות לקבל כמה שיותר זמן לנוח, ברגע שאתה יכול.קבל עזרה מקרובי משפחה וחברים.לתקשר עם אמהות אחרות.זה יכול לשפר את המצב הרגשי שלך, אתה יכול לקבל מהם את התמיכה שאתה כל כך צריך.אין לשתות אלכוהול, אשר יכול להחריף מצבי רוח מצב גרוע עוד יותר, וגם להשפיע לרעה על התינוק שלך כאשר breastfeeding.
אין להפריע לעצת המטפל.אתה יכול למצוא דרכים יעילות להתמודד עם הסימפטומים שלך ולפתור בעיות שמעסיק אותך.ייעוץ כזה הוא גם שימושי עבור טיפול משפחתי או יחסים.
עם דיכאון חמור וחמור, עליך ליצור קשר עם פסיכיאטר או נוירולוג.הטיפול נעשה עם תרופות נוגדות דיכאון ותרופות הורמונליות, אך יש לזכור כי הנקה בשל טיפול ייתכן שיהיה צורך לבטל.
פסיכוזה לאחר הלידה, כמו השלב החמור ביותר של דיכאון דורש טיפול מיידי ולעתים קרובות בבית החולים, עם שימוש בתרופות אנטי-פסיכוטיות, תרופות נוגדות-דיכאון, תרופות הרגעה, טיפול אלקטרו-פולסיבי.ילד, כמובן, לזמן מה יצטרך להיפרד מאמו.מודעות לפרספקטיבה זו מסייעת לעיתים להתגבר על דיכאון לאחר הלידה בלבד.
שמור על אורח חיים בריא ופעיל.כלול תרגיל, לעשות תרגילי בוקר, ללכת לטייל עם התינוק כל יום.לאכול מזונות בריאים ולא קלוריות ובשום מקרה לא לשתות אלכוהול.אל תלחץ על עצמך.תשכחו כמה מהציפיות שלכם לגבי משפחה אידיאלית ותעשו מה שאתם יכולים, ותשאירו את השאר.לבקש עזרה מהמשפחה או חברים בעת הצורך.מצא גם זמן לעצמך.כאשר אתה מרגיש שהעולם מסתובב סביבך, מחשיך בעיניך, קח קצת זמן להירגע.להתלבש, לצאת מהבית, וגם לבקר חבר או לעשות כמה שליחות.הימנע מבדידות ובבידוד.ספר לשותף, למשפחה או לחברים על האופן שבו אתה מרגיש.שאל אמהות אחרות על החוויות שלהם ואל תשכח כי הדרך הטובה ביותר לטפל בתינוק שלך היא לדאוג לעצמך.