אנומליות בפיתוח ומיקום העפעפיים

כ -10% מכלל המחלות של איבר הראייה הן נגעים שונים ומגוונים של העפעפיים.רבים ממחלות אלה לגרום הפרעה חמורה של הפונקציות שלהם.

התפתחות העפעפיים מתחילה בסוף החודש השני של התפתחות הרחם של הילד.במקביל, קפל העור נוצרים, אשר לגדול אחד כלפי השני.בערך בחודש 4 - 5 של חיים טרום לידתיים, אלה קיפולים לגדול יחד.זמן קצר לפני הלידה, היתוך זה של העפעפיים העליונים והתחתונים מתהפך, מה שמוביל להיווצרות פער עיניים תקין.הפרה של תהליך זה מובילה אנומליות שונות.חריגות בהתפתחות ומיקום העפעפיים נובעות מהשפעה על האורגניזם של הילד במספר גורמים שפעלו במהלך תקופת הנחת והתפתחות העפעפיים.חריגות של העפעפיים יכול להיות בעל אופי משפחתי להיות בירושה.

ablephary - חוסר מולד מלא של העפעפיים ואת חריץ העין.עפעפיים מוחלפים על ידי העור, שמתחתיו אתה יכול להרגיש את גלגל העין לא מפותח.אנומליה זו היא לעתים קרובות יותר דו-צדדית, אך בספרות יש תיאורים של מקרים של תת-התפתחות חד-צדדית וחלקית של גלגל העין, העפעפיים ופער העין( קריפטופתלמוס).טיפול אופרטיבי אינו מביא את ההשפעה הצפויה.

Ankiloblepharon - היתוך מלידה של העפעפיים העליונים והתחתונים.מחלה זו נדירה ביותר.באופן משמעותי יותר ankyloblopharon מתרחשת לאחר כיבים, נגעים כוויות העפעפיים.היתוך יכול להיות שלם או חלקי.במקרה האחרון, בין העפעפיים העליונים והתחתונים יש צלקות צפופות או חוטים דקים דק מן העור.

אנומליה מאוד נדיר של mikroblefaron - קיצור משמעותי של המאה במימד האנכי.במקרה זה, אי אפשר לעצום עיניים שלו לחלוטין, וכתוצאה מכך סגר שלם של העין - lagophthalmos .

המולד פגם המאה( coloboma) נצפה מעט יותר קרובות.פגם כזה נוצר בדרך כלל על העפעף העליון, לעתים קרובות יותר בחלקו האמצעי.לפעמים פתולוגיה זו יכולה להתרחש על העפעפיים התחתונים או שניהם.Koloboma( פגם של הרקמה של המאה) יש צורה של משולש עם בסיס בקצה של המאה.חומרתו יכולה להשתנות במידה רבה: מתוך דיכאון קטן לאורך הקצה של המאה עד פגם משמעותי בכל שכבותיה.לעתים קרובות, מן החלק העליון של colobolics את גלגל העין, יש רצועות עורי כי להגביל מאוד את תנועותיה.

בין המאה המומים המולדת, את הנצפה ביותר epicanthus - semilunar קפל עור משני צדי גשר האף, המכסה את הפינה הפנימית של חרך העין.Epicanthus משולבת לעיתים קרובות עם הורדת המולדת של העפעף העליון.במקרה זה, אדם אינו יכול לפתוח את פער העין בצד הנגע.גם epicanthus משולב לעתים קרובות עם פזילה או קיצור של פער העין בכיוון האופקי( blepharophimosis), אשר ברוב המקרים נובע מיזוג של הקצוות של העפעפיים העליונים והתחתונים.עם epicanthus בולט, הזווית הפנימית של הפער העין( קרוב יותר לאף) נסגר כל כך הרבה כי זה מגביל את שדה הראייה.במקרים אלה, טיפול כירורגי יש צורך לא רק מסיבות קוסמטיות, אלא גם לשיפור הראות. blepharophimosis

- קיצור פיסורה palpebral בכיוון אופקי, בדרך כלל מאופיין פיוז'ן של קצוות העפעף העליון והתחתון בפינה החיצונית של העין.כתוצאה מלחץ העפעפיים בעין, זרימת הדם בכלי הדם של איבר זה מופרעת, מה שמוביל להידרדרות בתזונה של הקרנית של העין.עם אנומליות כאלה, טיפול כירורגי מתבצע.

blepharochalasis - התפשטות של העור של העפעף העליון, שם הוא נאסף קמטוטים קטנים סככות הקצה של המאה.אנומליה זו של התפתחות איבר הראייה מסולקת רק על ידי ביצוע הפעולה.ירידה של העפעף העליון.אנומליה זו של מצב העפעפיים מתרחשת בתדירות הגבוהה ביותר.פטוזיס מולד יכול להתרחש בשל תת-פיתוח של השריר המרים את העפעף העליון, או כתוצאה מהתבוסה של עצבים המעורבים בתנועת שריר העין.אם העצב oculomotor פגום, צניחת עפעף מלווה הגבלה של ניידות של גלגל העין.השמטה פחות בולטת מתבטאת בתבוסה של העצב הסימפתטי, שכן היא משרתת רק חלק מהשרירים המרימים את העפעף העליון.פטוזיס יכול להיות שלם או חלקי, כמו גם אחד או דו צדדי.כאשר העפעף העליון מוריד, קמטים מופיעים על המצח מוקדם למדי: אדם צריך להטות את ראשו ולקמט את מצחו.

הבחנה III מידת פטוזיס.

I דרגה חלקית( ptosis). במקרה זה, עפעף העליון מכסה את הקרנית לשליש העליון של התלמיד.

II תואר( ptosis חלקית). עם הנגע הזה, הקרנית מכוסה עד מחצית התלמיד על ידי העפעף.

III תואר( ptosis מלאה) .במקרה זה, עפעף מכסה את התלמיד כולו.

עם ירידה משמעותית של העפעף העליון, חדות הראיה בצד זה יורדת, ואת שדה הראייה הוא הצטמצם במקצת, כמו תנאים שליליים לתפקוד הרשתית מתרחשות.בשל הירידה בחדות הראייה ובשדה הראייה, מתפתחת לעתים קרובות סטרביות באנומליה זו, לשם חיסולה מתבצע מכלול שלם של אמצעים, כולל טיפול שמרני וכירורגי.טיפול כירורגי בעפעף התחתון מתבצע לא רק למטרות קוסמטיות, אלא גם כדי למנוע ירידה בחדות הראיה בעתיד.

כדי למנוע את הפחתת החדות הראייה ואת התפתחות הפזילה כאשר העפעף העליון מוריד, יש צורך להעלות את העפעף העליון( או את שני העפעפיים העליונים במקרה של פציעה דו-צדדית) במהלך הערות.תרגילים כאלה צריכים להתבצע בתוך שנה לאחר האבחון.לשם כך, קצה אחד של רצועת הדבק קבוע בקצה העפעף, והשני מחובר לאזור הגבה עם עפעף מורם.העפעפיים מורמים כך שכאשר מהבהבים נותרה האפשרות לסגירה כמעט מוחלטת.בזמן השינה, טיח דבק מוסר על מנת למנוע נזק לעור העפעפיים.

ב פטוזיס מלידה, הניתוח מבוצע בדרך כלל בגיל שלוש, כי בשלב זה את הגודל ואת הצורה של הפער העין ואת הפנים כבר נקבעו.