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  • Ipoparatiroidismo: cause, sintomi e trattamento. MFs.

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    Ipoparatiroidismo

    - una malattia in cui il contenuto di ormone paratiroideo è ridotta o completare la sua scomparsa, che porta alla rottura di assorbimento del calcio nell'intestino, riducendo la sua rimozione dal midollo, riduce il suo riassorbimento nel rene.

    svantaggio di PTH porta ad una diminuzione di calcio e fosfato nel sangue aumento, che porta ad un aumento eccitabilità neuromuscolare, che sono il risultato di convulsioni.

    Informazioni di base sulla funzione delle ghiandole paratiroidi( paratiroidi).

    ghiandole paratiroidi - il corpo più "giovane" è endocrinologi aperte. Per la prima volta furono descritti dall'anatomista svedese IK Sundstriem nel 1880.Negli esseri umani, ci sono quattro ghiandole paratiroidee, che si trovano due su ciascun lato della superficie posteriore della tiroide. Tuttavia, ci possono essere deviazioni nella quantità di ferro( può essere 3,5 o 6), e la loro posizione( può essere disposto in tiroide spesso).

    paratiroidi producono ormone paratiroideo, che, insieme con la vitamina D e calcitonina( ormone stimolante la tiroide) governano lo scambio di calcio e fosforo nel corpo.

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    Il corpo umano contiene circa 1 kg.calcio, il 99% del quale si trova nelle ossa e l'1% nei tessuti molli. Ogni giorno una persona consuma circa 1 grammo di cibo.calcio.

    Il contenuto di fosforo è di circa 600 g.(85% nello scheletro, 15% nei tessuti molli) e 25 g di magnesio. Con il cibo ogni giorno arriva a circa 2g.fosfati, che sono i fornitori di fosforo, che è estremamente necessario per il nostro corpo.

    intesa

    ipoparatiroidismo Ipoparatiroidismo - una malattia che riduce il contenuto di ormone paratiroideo o la sua completa scomparsa, che porta alla rottura di assorbimento del calcio nell'intestino, riducendo la sua escrezione dalle ossa, ridurre la sua reuptake nel rene.

    svantaggio PTH causato una diminuzione e aumentare la quantità di fosfato di calcio nel sangue, che porta ad un aumento eccitabilità neuromuscolare, che sono il risultato di convulsioni. Disturbi

    del metabolismo del calcio, fosforo, magnesio contribuisce allo sviluppo di forme croniche del tessuto patologia malnutrizione, che si manifesta ritardo della crescita nei bambini, cambiamenti della pelle e lenti. Ci sono 3 forme ipoparatiroidismo

    :

    • acuta - si verifica con frequenti attacchi gravi neuromuscolare eccitabilità( convulsioni) e offset di duro.
    • cronica - attacchi non sono frequenti, e sono dovuti a sforzo fisico, infezioni, traumi, le mestruazioni, tensione nervosa. Le esacerbazioni si verificano più spesso in primavera e in autunno. Con un trattamento opportunamente selezionato, è possibile ottenere periodi lunghi e inattaccabili.
    • Latent - senza sintomi esterni visibili, viene rilevato solo con un esame speciale. Sintomi

    ipoparatiroidismo

    Quando i sintomi ipoparatiroidismo stati combinati in 4 gruppi sindromi( sintomi, avente lo stesso meccanismo di insorgenza e caratterizzare uno stato specifico dell'organismo):

    1. tetanica, sindrome convulsiva( aumento dell'eccitabilità neuromuscolare).Sindrome
    2. dei cambiamenti nella sensibilità e nelle funzioni autonome( funzioni degli organi interni).
    3. Sindrome da danno al sistema nervoso centrale, disturbi cerebrali.
    4. Cambiamenti cutanei e disturbi trofici( disturbi alimentari dei tessuti).

    tetaniche, convulsioni gipoparatireoze

    Questa sindrome è una società leader a ipoparatiroidismo .E 'caratterizzata da un aumento eccitabilità neuromuscolare, che si manifesta sotto forma di crampi( contrazione muscolare per un periodo di tempo, accompagnato da dolore).

    Cramps non appaiono all'improvviso, necessariamente precedono precursori: parestesia( intorpidimento, strisciando sulle mani e piedi), bruciore, formicolio, tensione, rigidità dei muscoli delle braccia e delle gambe. Dopo che i messaggeri sviluppano convulsioni di singoli muscoli. Si estendono per separare i gruppi muscolari, simmetricamente su entrambi i lati. Il più delle volte coinvolto i muscoli degli arti superiori, per poi trasferirsi crampi agli arti inferiori muscoli. A volte i muscoli facciali sono coinvolti, molto meno dei muscoli del tronco e gli organi interni.

    In convulsioni si verificano cambiamenti caratteristici da parte delle autorità, a seconda di quale vengono colpiti i muscoli.

    I seguenti muscoli sono angusti:

    • degli arti - i flessori sono più spesso colpiti( muscoli che forniscono la flessione degli arti).Con le convulsioni degli arti superiori, il braccio viene portato al tronco, piegato alle articolazioni del gomito e del polso.
    • con la sconfitta dei muscoli facciali, assume un look distintivo: gli angoli della bocca verso il basso, la bocca assume la forma di "pesce", le sopracciglia spostato per sempre semi-underslung. Tronco
    • , con la riduzione della loro estensione del tronco posteriormente;Esofago
    • , che porta a disturbi della deglutizione;Lo spasmo
    • della muscolatura dell'intestino causa stitichezza e coliche intestinali( cucitura nella regione addominale centrale);
    • può causare anuria( nessuna minzione) a causa di spasmi della muscolatura della vescica.

    convulsioni nell'ipoparatiroidismo sono molto dolorosa e può durare da minuti a diverse ore, può verificarsi spontaneamente e essere causato da qualsiasi stimolo( dolore, temperatura, elettriche e meccaniche) possono verificarsi a causa di tensione muscolare durante intenso stress fisico, shock neurale, quando si fa un bagno caldo, con arti lisci.

    Le crisi possono essere accompagnate da pallore, aumento o diminuzione della pressione, aumento o diminuzione della frequenza cardiaca, vomito, diarrea. In attacchi molto gravi, i pazienti possono perdere conoscenza.

    Sindrome dei cambiamenti nelle funzioni autonome e cambiamenti nella sensibilità

    I disturbi vegetativi nei pazienti si manifestano nella forma: sensazione di raffreddamento o di calore

    • ;
    • sudorazione( aumento della sudorazione);
    • vertigini( sensazione di spostamento di oggetti circostanti o del proprio corpo e squilibrio).Svenimento di
    • ( perdita di coscienza a breve termine);
    • che squilla nelle orecchie;
    • compromessa concentrazione di attenzione visiva e disabilità visiva nel buio( visione crepuscolare);Sensazioni
    • di "impegnare" le orecchie;
    • a volte dolore e contrazione del cuore compromessa( insufficienza cardiaca).

    I cambiamenti di sensibilità sono caratterizzati da una maggiore sensibilità al rumore, suoni acuti, musica ad alto volume. C'è un cambiamento nella percezione della temperatura dell'ambiente( quando tutti sono caldi, il paziente è freddo e viceversa).La sensibilità è anche disturbata dalle papille gustative: una diminuzione della sensibilità agli acidi e un aumento di amaro e dolce. Sindrome

    lesioni del sistema nervoso centrale, disturbi cerebrali

    Con diminuzione a lungo termine nel contenuto di calcio nel sangue dei pazienti iniziano a segnare il cambio di mentalità, disturbi emotivi( depressione, malinconia), insonnia.

    La pelle modifica i disturbi trofici

    Questi cambiamenti si verificano nel decorso cronico della malattia.È caratterizzato da secchezza, desquamazione, eczema( peeling cutaneo accompagnato da prurito), è possibile la pigmentazione o depigmentazione, cioè E.la pelle acquisisce un colore eterogeneo. Forse l'aspetto della pelle sulla pelle con contenuti liquidi. Lesioni

    osservati da parte delle appendici cutanee sotto forma di displasia, incanutimento precoce e diradamento dei capelli( a volte c'è la perdita per completare la calvizie), fragile, pallido, chiodi opachi, le unghie sono spesso colpiti da malattie fungine.

    In questo caso i disordini trofici implicano un'interruzione della nutrizione dei tessuti degli organi, principalmente ossa, calcio, fosforo e magnesio. Allo stesso tempo, si verificano cambiamenti nella parte del sistema dentoalveolare: nei bambini - anomalie dentarie, difetti dello smalto;in pazienti di tutte le fasce d'età - carie, difetti dello smalto dei denti. I bambini hanno anche ritardo della crescita.

    Nel lungo ipoparatiroidismo possono sviluppare la cataratta - opacità del cristallino con una diminuzione dell'acuità visiva fino a completare la sua perdita.

    ipoparatiroidismo

    Cause Cause di ipoparatiroidismo vantaggiosamente associati a disturbi della tiroide, a causa di una stretta interazione tra le due ghiandole( che si trova nel corpo umano strettamente aderenti l'uno all'altro).

    To ipoparatiroidismo risultati:

    1. Danneggiamento delle ghiandole paratiroidi o violazione della circolazione del sangue durante la chirurgia della tiroide.
    2. Rimozione delle ghiandole con la loro posizione nello spessore della ghiandola tiroidea.
    3. Infiammazione delle ghiandole paratiroidi con tiroidite( infiammazione della tiroide).
    4. La sconfitta delle loro radiazioni nel trattamento della tireotossicosi con iodio radioattivo.
    5. Malattie infettive.
    6. Incompletità dello sviluppo e la sconfitta della ghiandola paratiroidea da parte del tumore.

    La diagnosi di ipoparatiroidismo

    ipoparatiroidismo acuta e cronica acuta e cronica sono chiamati esplicitamente, come in entrambi i casi i pazienti avranno sintomi della malattia, solo espresso in gradi diversi.

    La diagnosi di forme esplicite è semplice, perché si basa sulla presenza di sintomi caratteristici( principalmente convulsioni).

    La diagnosi si basa sui seguenti dati: l'indicazione

    1. di una storia( la raccolta dei dati dei pazienti dalle malattie, le parole e le voci della tessera sanitaria del paziente) per un'operazione sulla ghiandola tiroide, paratiroidi, il trattamento con iodio radioattivo;Convulsioni
    2. ( secondo il paziente);
    3. diminuzione del calcio nel sangue e nelle urine, che viene rilevato in uno studio di laboratorio;
    4. aumenta i livelli di fosfato nel sangue e diminuisce nelle urine;
    5. ha ridotto il livello di ormone paratiroideo nel sangue;Cambiamento dell'elettrocardiogramma cardiaco
    6. ;
    7. cataratta( opacizzazione della lente, che porta a vista scarsa).

    diagnosi di latente ipoparatiroidismo

    forme latenti di ipoparatiroidismo è molto difficile da individuare, in quanto non esistono sintomi specifici, per cui la diagnosi test specifici o sintomi. Sintomo

    Hvosteksa - riduzione dei muscoli facciali quando selezionati anteriore meato uditivo esterno( un posto di uscita del nervo facciale).Sintomo

    Trousseau - convulsioni pennello in 2-3 minuti dopo il trascinamento bracciale o laccio emostatico tonometro( apparecchi di misura della pressione sanguigna).

    Il sintomo di Weiss è una contrazione della muscolatura palpebrale e del muscolo frontale sull'effleurage sul bordo esterno dell'orbita.

    Il sintomo di Hoffmann è la comparsa di parestesie quando si preme sul bordo interno del sopracciglio( un ramo della ramificazione dei nervi).Schlesinger

    sintomo - crampi nei muscoli estensori della coscia e del piede durante la rapida flessione dell'anca è messa al ginocchio raddrizzata. Sintomo Erb

    - aumento dell'elettroeccitabilità dei nervi delle estremità quando stimolato da una corrente debole, che si esprime in convulsioni. Trattamento di ipoparatiroidismo

    usato per trattare la dieta hypoparathyroidism ricca di sali di calcio e magnesio( latte, latticini, verdura, frutta) con limitazione di fosforo( carne).Il fallimento dei prodotti a base di carne è particolarmente necessario durante le sindromi convulsive. Si consiglia di somministrare ergocalciferolo con il cibo, che è contenuto nell'olio di pesce, aringa, fegato, tuorlo d'uovo.depressivi

    e anticonvulsivanti( Luminal, etc.) utilizzati per trattare i sintomi della malattia.