Aneurismi dell'arteria renale: cause, sintomi e trattamento. MFs.

Gli aneurismi dell'arteria renale sono protuberanze simili a sacche della parete dell'arteria renale in cui circola il sangue. Nella sua struttura, gli aneurismi dell'arteria renale sono divisi in veri e falsi. Se vero aneurisma costituite da tutti gli strati dell'arteria, le false immagini causata dal prolasso parete muscolare e sporgenti esclusivamente mucosa. Tipi

rottura dell'aneurisma e le sue cause

di aneurismi dell'arteria renale

causa più comune di aneurismi dell'arteria renale sono malattie metaboliche sistemiche che influenzano la struttura e il tono dei vasi sanguigni. La più comune di queste malattie è l'aterosclerosi, che, influenzando l'intima dei vasi arteriosi, porta ad una diminuzione del tono di quest'ultimo e alla formazione di rigonfiamenti simili a sacco.

Un grande valore nella patogenesi di questa patologia è la pressione all'interno del vaso arterioso stesso. Ad esempio, se una persona soffre di ipertensione, aterosclerosi concomitante, ha il rischio di aneurisma dell'arteria renale è molto superiore a quella di qualsiasi altro paziente.

Inoltre, ci sono altre condizioni patologiche che possono portare alla formazione di un aneurisma dell'arteria renale. Un tipo di falso aneurisma può essere formato con una ferita penetrante del muro dell'arteria renale. In questa situazione, il sangue viene versato dal flusso sanguigno, ma non si diffonde attraverso i tessuti, ma viene ritardato da quest'ultimo. Se in questo momento non c'è trombosi dell'apertura nell'arteria, il sangue continua a circolare liberamente, non solo all'interno di esso, ma anche nella cavità condizionata formata da tessuti adiacenti.

Sintomi di renale

aneurisma In genere, quando piccole dimensioni dell'aneurisma della dell'arteria renale, non hanno manifestazioni cliniche e si verificano completamente asintomatica. I primi segni della malattia compaiono dopo che l'educazione raggiunge una dimensione impressionante o una rottura del suo muro. Sintomi

verificano a causa di enormi dimensioni dell'aneurisma , si verifica a causa della pressione sulle strutture anatomiche adiacenti. Il più vicino all'arteria renale è l'uretere, un tubo attraverso il quale l'urina defluisce dal rene alla vescica. In quest'ultimo mediante spostamento urine, persistente nella cavità reni conduce all'espansione della pelvi renale e di conseguenza malfunzionamento dell'Autorità.Ciò influenza immediatamente la condizione generale, in quanto i pazienti sviluppano uno stato di uremia - una comune infezione del sangue con le tossine urinarie. In questo caso, marcato debolezza generale, malessere, mal di testa e un odore sgradevole di acetone dalla bocca. In assenza di un trattamento adeguato, questa condizione può provocare shock uremico e morte.

Inoltre, abbastanza spesso nei pazienti con aneurisma delle arterie renali, si formano trombi di queste navi. Ciò porta a una cessazione completa dell'erogazione di sangue al rene, che si traduce in un infarto renale e lo stesso shock uremico.

Si osservano sintomi più gravi con la rottura di dell'aneurisma dell'arteria renale .Si manifesta in due sindromi cliniche: dolorose e anemiche. I pazienti riportano un forte dolore alla regione lombare, che appare, di norma, dopo stress fisico o trauma, anche se insignificante. Nel tempo, si attenua, ma ci sono lamentele di mancanza di respiro, debolezza generale, malessere e forti cefalee persistenti. Tali pazienti sono apatici, la loro pelle e le mucose sono pallide.

Se il paziente viene osservato in precedenza sintomi, o lui ha un posto di aterosclerosi sistemica, dovrebbe cercare immediatamente l'aiuto di un urologo per escludere la diagnosi di aneurisma dell'arteria renale.

Diagnosi di aneurisma dell'arteria renale

In questa patologia, l'analisi generale del sangue e delle urine rimane assolutamente "calma".L'aumento del numero di cellule bianche del sangue può essere visto solo nel caso di rottura dell'aneurisma dell'arteria renale e infiammazione del tessuto adiposo dello spazio retroperitoneale.

È possibile visualizzare la formazione mediante ultrasuoni. Le sue dimensioni sono di solito non più di un centimetro di diametro, e più istruzione pulsa a ritmo con il battito cardiaco. Nello svolgimento modalità Doppler, l'aneurisma può essere distinta dalla formazione di qualsiasi altra origine. Se l'aneurisma dell'arteria renale si riempie di sangue durante la contrazione del cuore, i tumori maligni e benigni dei vasi sanguigni che irrorano l'individuo.

"Golden standard" nella diagnosi di aneurismi delle arterie renali è considerato angiografia. L'essenza del metodo è che per mezzo di un catetere speciale il contrasto idrosolubile viene introdotto nella cavità aortica. Inoltre, con il flusso sanguigno, si diffonde attraverso i vasi e penetra nelle arterie renali, riempiendo completamente il secondo. Se in questo momento di effettuare l'esame a raggi X del sito anatomico, si può vedere di persona come le arterie renali e l'aneurisma formate.

Angiografia: arteria renale aneurisma

trattamento degli aneurismi dell'arteria renale

In assenza di sintomi clinici e stabile immagine emodinamico contro renale aneurisma gestione di attesa può essere applicata. Allo stesso tempo, l'esame ecografico dei reni viene eseguito ogni mese durante l'anno, determinando la dimensione dell'aneurisma.

Se nel corso di questo studio si è constatato che un aneurisma tende ad aumentare, o il paziente è disturbato condizione generale, poi v'è la necessità di un intervento chirurgico. In precedenza, tali operazioni venivano eseguite solo in modo aperto, quando un aneurisma veniva fasciato alla base ed escisso. Ad oggi, tali interventi chirurgici non vengono eseguiti, a causa dello sviluppo attivo di tecniche minimamente invasive. Ora vengono utilizzate attivamente le operazioni intravascolari, come l'obliterazione dell'aneurisma dell'arteria renale. A tale scopo, un catetere speciale, simile a quello utilizzato per l'angiografia, viene inserito nella cavità dell'aneurisma. Dopo di ciò, una sostanza speciale inizia a essere iniettata da esso, che immediatamente si blocca, aneurisma "zamorovyvaya".

vantaggio di questo metodo è che viene eseguita in anestesia locale e il paziente è già il giorno successivo dopo l'intervento chirurgico può muoversi con sicurezza in ufficio, e dopo tre giorni e ha dimesso dall'ospedale. L'unico inconveniente dell'operazione può essere considerato il suo costo, in quanto costa al paziente molto più del normale intervento aperto.

Riabilitazione dopo malattia

La riabilitazione dopo la malattia dipende da quale intervento chirurgico è stato eseguito. Se stiamo parlando di una procedura minimamente invasiva, quindi i pazienti hanno bisogno solo di profilassi antibatterica di infezione secondaria. Per questo, possono essere utilizzati agenti come cefalosporina o ampicillina, che sono antibiotici ad ampio spettro.

Il periodo postoperatorio è molto più difficile per i pazienti che hanno subito un intervento chirurgico aperto. Hanno bisogno di una sola terapia antibiotica per recuperare. Insieme a questo, il trattamento fisioterapico viene utilizzato attivamente sotto forma di magnetoterapia o UHF.

abitudini alimentari e stile di vita

Dal momento che, nella maggior parte dei casi, aneurismi dell'arteria renale sono le conseguenze di aterosclerosi sistemica, la correzione dello stile di vita, in primo luogo, dovrebbe essere indirizzata al trattamento di questa malattia. A questo scopo, possono essere usati farmaci che abbassano i livelli di lipidi nel sangue. Tra i più noti sono rosuvastatina.

È necessario un modo di vita molto prudente per quei pazienti che rifiutano l'intervento chirurgico. Hanno un forte sforzo fisico può causare la rottura dell'aneurisma dell'arteria renale, per cui è assolutamente controindicato in questi pazienti.

Trattamento con rimedi popolari

Come già accennato, l'unico metodo efficace per trattare gli aneurismi dell'arteria renale è la chirurgia. Poiché è impossibile condurre un intervento chirurgico in contesti fuori dall'ospedale, non è necessario parlare dell'efficacia del trattamento con i rimedi popolari. Tutti gli altri tentativi di curare la malattia senza un'operazione non hanno successo. Complicazioni

di aneurisma dell'arteria renale

La complicazione più pericolosa di un aneurisma dell'arteria renale è lo shock ipovolemico, che deriva dalla rottura di quest'ultimo. In questo caso, il quadro clinico dipende dalla quantità di sangue perso. Se la quantità di liquido perso durante la rottura non è superiore a 500 ml, il paziente potrebbe non avere alcun segno clinico. Se la quantità di sangue perso supera 2 litri, allora questa situazione, di regola, finisce con la morte del paziente.

Un altro grave complicazione di aneurisma dell'arteria renale deve essere considerato come idronefrosi - dilatazione della pelvi renale e parenchima assottigliamento. Ciò si verifica quando la compressione dell'uretere aneurisma quando l'urina non può liberamente defluire dalla cavità del rene. In questo caso, i pazienti si lamentano di dolore incurvatura nella regione lombare, e la violazione della minzione. Abbastanza spesso, l'idronefrosi può essere complicata dalla pielonefrite. Quindi ai suddetti reclami viene aggiunto anche un aumento della temperatura corporea. Per piccole rotture aneurisma

quando si verifica la coagulazione difetto arteria verifica retroperitoneale ematoma. Nel caso in cui si dissolva, le condizioni del paziente migliorano. Se un'infezione secondaria ematoma si unisce, poi c'è un ascesso grasso retroperitoneale. I pazienti sono stati reclami di febbre, malessere, debolezza generale e dolore nella regione lombare. In assenza di un trattamento adeguato, la condizione può passare a una comune infezione del sangue, chiamata sepsi. Come per lo shock ipovolemico, anche la mortalità elevata è registrata nella sepsi.

prevenzione degli aneurismi dell'arteria renale

Poiché la formazione di aneurismi dell'arteria renale molto grande influenza aterosclerosi sistemica, prevenzione primaria è intesa specificamente per il trattamento di questa malattia. Tutti i pazienti devono aderire alle diete ipolipemizzanti con un basso contenuto di grassi nel cibo. Inoltre, l'assunzione giornaliera di vita agenti antiaterosclerotici come la rosuvastatina consigliato.

Rev.il dottore l'urologo, il sessuologo-andrologo Plotnikov А.N.