Ankylostomidosis( anchylostomiasis e necrotic) - cause, sintomi e trattamento. MFs.

malattia hookworm

colpisce fino al 30% della popolazione mondiale, e sono abbastanza diffusi in paesi con climi caldi.

Hookworm - è geohelminthiasis( uova maturano nell'ambiente esterno nel suolo), comprese le malattie causate da nematodi della famiglia Ancylostomae Looss, che includono anchilostomatide necatoriasis con un quadro clinico simile.

Distribuzione geografica delle malattie hookworm causate dalla presenza di foci endemica paesi principalmente subtropicali e tropicali - Asia meridionale, Africa, Centro e Sud America, Australia, dove subisce l'invasione fino al 45-50% della popolazione locale. Anchilostomiasi si verificano periodicamente nei paesi temperati( Italia, Serbia, e altri).Dai paesi limitrofi nelle relazioni epidemiche in evidenza la Georgia, l'Azerbaigian, il Turkmenistan, il Kazakistan, l'Uzbekistan. In Russia, queste sono principalmente regioni meridionali - il Territorio di Krasnodar e altri.

cause delle malattie hookworm

patogeni: nematodi ( nematodi cosiddetti) della famiglia Ancylostomae Looss e comprendono: Ancylostoma duodenale( krivogolovka dvennadtsatiperstnaya),

Necator americanus( krivogolovka americano).

individui maturi

hookworm è un obbligati parassiti umani( parassitarie solo negli esseri umani).È di colore rosa pallido con vermi tondeggianti con un'estremità anteriore curva. Dimensioni di cucito: fino a 11 mm di maschio, fino a 14 mm di femmina. Le dimensioni del nekator sono fino a 8 mm di maschio, fino a 10 mm di femmina. Alla fine di testa ha ventosa orale per fissare alla parete intestinale. Orale hookworms ventosa rebbio comprende chitina in una quantità di 6 parti, e hookworm - Chitin due inserti da taglio.

orale ventosa

verme nella coda ha una borsa di sesso( Bursa).Uova hookworms e ancylostoma praticamente indistinguibili l'una dall'altra, di forma ovale con un rivestimento incolore. Le loro dimensioni variano da 34-39 a 56-66 micron. Nelle uova fresche possono essere identificati i blastomeri nel numero di 4-8.

struttura verme

fonte di infezione è un uomo malato, sono escreti nelle uova nelle feci elminti. Esistono dati sperimentali sull'infezione di cani, gatti, scimmie. Il verme adulto vive nel piccolo intestino umano, allegando la ventosa orale. Quotidiano femmina fecondata maturo può produrre fino a 30 000 uova, a seconda del tipo di parassita. Hookworm aspettativa di vita elminti di 8 anni, anchilostomatide - fino a 15 anni.

meccanismo infezione hookworm con fecale-orale, e al necatoriasis - perkutantny( percutanea).Modi d'infezione: acqua, cibo, contatto.fattori trasmissione elminti per ancylostoma - a particelle di suolo contaminato con larve di vermi mano, frutta e verdura, colture varie verdure, bacche. Quando necatoriasis infezione si verifica quando si cammina a piedi nudi sulla terra, resto a terra, lavori di scavo e di altre forme di svago e di lavoro associato con il contatto diretto delle larve terreno con la pelle umana. In relazione a questo sono a rischio di infestazione: i bambini spesso corrono a piedi nudi, lavoratori agricoli, i giardinieri, giardinieri, operai delle cave minerarie, dove l'elevata temperatura e umidità.

suscettibilità della popolazione ad alto hookworm. Ciclo di sviluppo

. C feci nell'ambiente assegnato uova elminti, di cui 24-48 ore in condizioni favorevoli( t = 27-30 °, umidità del 70-80% per hookworm, 80-100% hookworms per il libero accesso di ossigeno) lasciano vivolarve, vivono nel terreno. Tuttavia, non sono ancora invasivi. In tali condizioni favorevoli per 7-10 giorni, le larve mature nella fase infettivo, in cui essi sono mobili. Le larve di sopravvivenza negli strati superiori del terreno fino a 8 settimane in paesi con climi tropicali. Se le condizioni di disagio per le larve( clima temperato), le scadenze sono estese( rallenta il metabolismo).

Fecale-orale( più spesso anchilostoma) e percutanea o transdermica( più spesso necator) entrano nel corpo umano. Nell'intestino, gli anchilostomi si sviluppano nella fase sessualmente matura, che si verifica entro 4-5 settimane. In hookworm stessa - le larve penetrano nei vasi sanguigni, e quindi cadere nella circolazione polmonare, sono nel polmone( alveoli, bronchi, trachea, rinofaringe) - questo processo è chiamato "migrazione delle larve," e poi le larve sono inghiottito e maturo a livello intestinale. L'intero processo di sviluppo di un esemplare sessualmente maturo di nekator dura fino a 8-10 settimane. Se il nekator penetra prima attraverso la bocca, poi attraverso la membrana mucosa dell'orofaringe la larva penetra nel sistema circolatorio. Gli individui sessualmente maturi si paralizzano nel duodeno e nelle parti superiori dell'intestino tenue. Le femmine fecondate depongono 30.000 uova( anchilostomi) e 9.000 uova( nettare).Elminti

- ematofagi( penetrare la mucosa intestinale, secernono una sostanza con proprietà anticoagulanti e sono alimentati dalle ferite sangue scorre).Ankylostomas vivono fino a 5 anni, nekatory - fino a 15 anni. Patogeno azione

hookworms hookworm americani e sul

corpo umano 1) Nella fase iniziale della malattia si verifica reazioni tossiche e allergiche( orticaria, bronchiti, eosinofili arrivano fino al 60%) nel sangue, così come la comparsa di dermatiti pelle in luogo di introduzione delle larve. La durata delle manifestazioni può essere di 1-2 settimane.
2) Nella fase cronica o parassitosi intestinale appare carenza di ferro a causa di lesioni vascolari, anticoagulanti spruzzi sanguinamento. Il livello di perdita di sangue dipende dal grado di invasione. Essa può essere carenza di acido folico, ipoalbuminemia o riducendo l'albumina sierica( che può essere associato con perdita di sangue o, malassorbimento o aminoacidi nell'intestino, o carenza di proteine ​​nella dieta).Entro un giorno, i nematodi possono consumare fino a 0,35 ml di sangue, un incubatore fino a 0,05 ml.
3) Esiste un danno meccanico alle pareti intestinali individui maturi con motoria e funzione secretoria del tratto gastrointestinale. Sintomi

malattie hookworm periodo di incubazione

( il periodo dal momento in cui le larve entrare nel corpo umano prima della comparsa dei sintomi della malattia) varia da 30 a 60 giorni. La malattia può essere asintomatica, ma ancora distinguere diverse caratteristiche.

Nella fase precoce( acuta) di , c'è una reazione allergica generale del corpo ai prodotti della vita e all'introduzione delle larve. Nei luoghi di impianto ci sono fenomeni di dermatite. Il paziente ha forti pruriti, eruzioni polimorfe( varie) sulla pelle, gonfiore, eritema( arrossamento).Possibile infezione secondaria degli elementi a causa di prurito e graffi. Le dermatosi durano fino a 10 giorni. In questa fase, è possibile osservare i cambiamenti nelle condizioni, causate dalla migrazione larvale, vale a dire, i cambiamenti nella respiratoria - tosse, attacchi di asma, polmonite;Raggi X - infiltrati infiammatori eosinofili, accompagnati da febbre e eosinofilia alta nel sangue( fino al 30-60%).

necatoriasis, manifestazioni in fase cronica

pelle( 30-60 giorni dopo l'infestazione) caratterizzata da due condizioni patologiche: lo sviluppo di anemia e lesioni del sistema digestivo. L'anemia

ha una carenza di ferro ipocromica. Con un aumento della gravità dell'anemia, ci sono sintomi soggettivi: debolezza generale, affaticamento, vertigini, tinnito. Oggettivamente: pelle pallida, edema periferico di tanto in tanto, l'ipotensione( diminuzione della pressione arteriosa), tachicardia( aumento della frequenza cardiaca), sistolico cuore soffio suona su auscultazione, l'allargamento dei confini del cuore. Sull'ECG - Distrofia miocardica. Da

disturbi digestivi nei pazienti registrati: perdita di appetito, nausea fino avversione per mangiare, dolore addominale( dolore associato con duodenite, periduodenitom, eyuitom - alterazioni infiammatorie nella parete intestinale).Ci possono essere diarrea o costipazione. Raggi X - una violazione della funzione motoria del tratto gastrointestinale.

Nella fase cronica, si osservano cambiamenti nel sistema nervoso( irritabilità, disturbi del sonno, la stanchezza, le donne - il ciclo mestruale).

In generale analisi del sangue: diminuire conta degli eritrociti, diminuzione dell'emoglobina( 2-3 g%), c / n di 0,3-0,5, microcitosi, anisocitosi, poichilocitosi, aumento reticolociti. Quando eosinofilia( varia gravità), e anemia e leucopenia disproteinemia osservato( diminuzione di albumina).
La prognosi per anchilostomiasi è favorevole. Con diagnosi e trattamento tempestivi, arriva la guarigione. In casi rari e trascurati possono verificarsi gravi malattie e un esito sfavorevole.

Diagnostica delle malattie hookworm

diagnosi di hookworm è fissato sulla base dei seguenti criteri:

1) una attenta raccolta della storia epidemiologica( violazione di salute, visitare case e giardini e il cibo senza una corretta sanificazione delle mani e dei prodotti, la possibilità di contatto con il terreno, alcune professioni inclusi nel gruppo a rischio -lavoratori agricoli, minatori e altri);
2) sintomi clinici della malattia, caratteristica di una particolare fase di helminthiosi;
3) cambia nell'analisi complessiva del sangue( eosinofilia al 30-60% di diminuzione degli eritrociti ed emoglobina, indice di colore, reticolocitosi, ecc), disturbi dello spettro proteina - ridurre albumina sierica;
4) cambia durante radiografia( variazioni nei polmoni - infiltrati eosinofili, ipotonia e dismotilità intestinale con fenomeni di ristagno fecale);
5) koproovoskopiya - rilevamento di uova elminti nelle feci e macroscopia( adulto analisi del parassita), e identificazione parassita è possibile solo dopo vermifughi e scarico degli adulti, poiché è impossibile distinguere tra loro le palle. Trattamento delle malattie hookworm trattamento

Etiotropic nominato il medico e svolta sotto la supervisione dello stato della conta ematica del paziente. I farmaci hanno controindicazioni ed effetti collaterali! Il trattamento con viene spesso eseguito su base ambulatoriale, ma in casi gravi, in un ospedale.

1) il farmaco di scelta - pyrantel( gelmintoks, kombantrin) 10-12 mg / kg / giorno con i pasti corso
di 2-3 giorni, che è determinato dal medico.
2) naftamon una volta: per i bambini fino a 5 anni - 2-2,5 g, per i bambini di età superiore ai 5 anni - 5 g Miscelare con caldo
sciroppo di zucchero a stomaco vuoto per 1-2 ore prima di colazione.
3) levamisolo( dekaris) - bambini fino a 14 anni - 2,5 mg / kg, più di 14 anni e adulti - 150 mg una volta.
4) Vermoxum( mebendazolo) - 100 mg( Tabella 1) taglio 2 in giorno 3 giorni. .
patogenetiche e trattamento sintomatico comporta preparazioni assegnazione ferro, acido folico, vitamina B12
, sedativi, antistaminici e altri. Trasfusione di prodotti sanguigni secondo le indicazioni.
monitorare l'efficacia della terapia è effettuata non prima di settimane cherez3-4 dopo il trattamento, lo studio di feci 3hkratno effettuate con un intervallo di 4 settimane.
L'esame clinico dei pazienti hookworm si svolge ogni anno per 4 anni, ed i pazienti necatoriasis - ogni anno per 7 anni.la prevenzione delle malattie

hookworm

1) Il rispetto delle norme di igiene personale( lavarsi le mani dopo aver usato i servizi igienici e prima di mangiare, lavare i piedi nello svolgimento di lavori di giardinaggio, gestione attenta di verdure, frutta, frutti di bosco prima di mangiare).
2) i sintomi della malattia di rilevamento tempestivo hookworm, esame clinico e contro i vermi.
3) Pulizia sanitaria di oggetti ambientali e miniere da liquami. Piccole aree di suolo sospettati di essere contaminati con larve di anchilostomi e hookworm elaborati sale da tavola e acqua bollente.
4) La visita medica annuale a rischio di malattia hookworm( dipendenti delle imprese minerarie, lavoratori agricoli, e altri).

Il dott. Infektsionista Bykova N.I.