Sindromi extrapiramidali: cause, sintomi e trattamento. MFs.
- un cambiamento di tono muscolare, disturbi del movimento, la comparsa di ipercinesia( contrazioni) o ipocinesia( immobilità), e loro combinazioni.
compaiono sintomi con la sconfitta delle strutture specifiche del cervello - il sistema extrapiramidale. Questo - il talamo, gangli basali, zona podbugornaya, capsula interna.
Nello sviluppo di disturbi extrapiramidali è una violazione del metabolismo dei neurotrasmettitori - uno squilibrio tra dopaminergici e colinergici neurotrasmettitori, così come le relazioni con il sistema piramidale. I movimenti risultato mancanza di coordinazione.sistema extrapiramidale
assicura la regolazione della postura, il tono, il cambiamento del tono muscolare pronto a muoversi, liscio, velocità, precisione di movimento, il movimento adatto( per esempio, camminando mani agitando e il movimento dei piedi).Grazie ai collegamenti con la corteccia cerebrale, l'ipotalamo e il sistema limbico di istruzione extrapiramidale prendere parte nel garantire la maggiore attività nervosa, in particolare nella sfera emotiva.
extrapiramidali ipocinesia verifica nelle lesioni dei lobi frontali, substantia nigra e formazione reticolare. Ipercinesia si verifica nelle lesioni dei nuclei striatali del talamo, nucleo rosso, percorso cerebellare-talamo.
extrapiramidale ipercinesia - è eccessivo, involontario, movimento violento.
atetoz - manifesta nelle dita, - lento, contorcendosi, movimenti vermiformi. Athetosis muscoli facciali manifesto snaturamento della bocca, contrazioni delle labbra e della lingua. La tensione muscolare viene sostituito da una diminuzione del tono e del relax.appaiono spesso nella sconfitta del nucleo caudato, interconnessioni violazione globo pallido e nucleo rosso.tali violazioni possono essere dovute a trauma della nascita, l'encefalite epidemica, traumatica - lesioni cerebrali, l'aterosclerosi, la sifilide.
athetosis corea
- una varietà di rapido movimento violento dei muscoli del tronco e degli arti, del collo e del viso, senza ritmica o consequenziali, derivanti sullo sfondo di tono muscolare ridotta.
torsione spasmo - è distonia dei muscoli del tronco. La malattia può iniziare a qualsiasi età.Ipercinesia appaiono quando si cammina - curva, shtoporopodobnye, i muscoli di rotazione del collo e del tronco. Le prime manifestazioni possono iniziare con i muscoli del collo - torsione torcicollo - i movimenti della testa laterali violenti.torcicollo di torsione possono essere isolati patologia, senza il coinvolgimento di altri gruppi muscolari. La malattia può manifestarsi come un "crampo dello scrittore".Durante la scrittura del dita entrano in uno stato di ipertono, teso e piccoli movimenti sono impossibili, non si può lasciar andare pennello. In certi punti durante pazienti spasmi muscolari come se congelato nella stessa posizione. Sviluppa torsione spasmo nelle malattie infiammatorie - encefalite, malattie degenerative ereditarie. Usato per il trattamento di miorilassanti - Mydocalmum, baclofen, sedativi, vitamine B.
torcicollo spasmodico
Tick -. Strappi ripetitivo di singoli muscoli, di solito il volto, palpebre, collo - strappi collo, gettando la testa all'indietro, masturbandosi la sua spalla, un occhiolino, namorschivanie fronte -lo stesso tipo di movimento. Il più delle volte si manifesta con la tensione nervosa, stress. Nel trattamento di sedativi usati e miorilassanti - compresse valeriana, dormiplant, novopassit, Sedavit, Afobazol, pantokaltsin, Mydocalmum, vitamina B6, riflessologia.
mioclono - rapida, brevi scatti, un fulmine nel singolo muscolo o gruppo muscolare. Ci sono Kozhevnikov l'epilessia, l'encefalite.
emiballismo - lancio unilaterale i movimenti ampi delle estremità( di solito le mani).Essa si verifica nelle lesioni luisova tuberkulomah corpo, sifiloma, tumori metastatici, con encefalite, malattie vascolari.
Tutti giperkinezy elencato può essere isolato, possono essere combinati. Ad esempio, coreoatetosi.
coreoatetosi
giperkinezah aggravata da entusiasmo, sforzo fisico e scompaiono durante il sonno.
Tremor - agitazione - movimenti veloci ritmici di piccola ampiezza.tremore posturale si verifica quando si tiene pose, ad esempio, la mano tesa. Il tremore cinetico si verifica durante i movimenti. Tremore intenzionale si verifica quando si avvicina al bersaglio, per esempio, quando si cerca di ottenere un dito nel naso - il più vicino al naso - il tremore più forte. Tremore a riposo si verifica a riposo e diminuendo durante i movimenti, che è caratteristica del morbo di Parkinson.
distinguere tremore primario - essenziale e secondaria, come manifestazione di malattie fisiche( fegato, rene, tiroide) e del sistema nervoso( malattie degenerative - Konovalov - Wilson, Parkinson, degenerazione cerebellare, trauma cranico, tumori) o intossicazioni( alcol, manganese, il mercurio, un numero di farmaci psicotropi -, broncodilatatori, farmaci).Quando qualsiasi tremore bisogno di vedere un neurologo e sottoposti a controllo individuale designato.
Viso gemispazm - riduzione tonica dei muscoli della metà del viso, del collo e della lingua, con gli occhi chiusi, la bocca eccessivamente.
Con la sconfitta del sistema extrapiramidale è possibile violenti ridere, piangere, facce diverse.
Quando eventuali convulsioni, spasmi, cambiamenti nel tono muscolare, disturbo della precisione e focus movimenti hanno bisogno di vedere un neurologo. Il neurologo si esaminerà, condurrà una serie di test per verificare il funzionamento del sistema extrapiramidale e l'esame neurologico generale. Per determinare il processo patologico necessita di analisi del sangue oculist ispezione, computer e( o) tomografia a risonanza magnetica. Se stessi a capire questa malattia il paziente non può.La diagnosi differenziale viene effettuata con encefalite, vascolari e malattie cerebrali infettive( tubercolosi, sifilide. ..).È necessario escludere l'oncopatologia.corea( ballo di San Vito) di
Huntington - malattia ereditaria progressiva pesante. Si comincia a 30-40 anni l'avvento giperkinezami coreiformi e demenza progressiva( demenza).Giperkinezy lento, spazzare, non ipotonia muscolare.processo degenerativo colpisce il guscio, il nucleo caudato, le cellule del lobo frontale del cervello. L'aumento del contenuto di sangue di tirosina, che ha un grande ruolo nella biochimica del sistema extrapiramidale.
su EEG può rilevare diffuso cambiamento aktivnoti cervello, la mancanza del ritmo alfa, la comparsa di onde lente. A una tomografia di computer - processi atrofici. Nel trattamento di abiksu utilizzato( memantina), antagonisti della dopamina - dopegit triftazin, reserpina, vitamina B, agenti neuroprotettivi.malattia
è difficile, nella diagnostica svolge il ruolo della storia di famiglia. Con la progressione porta alla disabilità.Pazienti visitati da un neurologo, uno psichiatra hanno bisogno di assistenza.
ipercinesia con malattie e lesioni zona di Huntington nella degenerazione
cervello epatolenticolare( Konovalov - Wilson) - disturbi ereditari malattia scambio di rame, che interferisce con la sintesi proteica di ceruloplasmina e rame viene depositato nei tessuti - fegato, cervello, cornea, e non deriva dacorpo. Può iniziare a qualsiasi età, ma la prima, la più grave è la corrente e la morte più veloce. Distinguere la forma addominale, la rigidità - aritmogiperkineticheskuyu, agitazione, tremori - rigidità, extrapiramidale - corticale.tremori più comuni e tremore - forma rigida. Cominciando a 15-20 anni di età con una stupenda hyperkineses - mani fare "ali volanti", rigidità muscolare. Descrive le forme atipiche di inizio di crampi o torsione distonia di uno scrittore. Condizione progressivamente peggiora, ha aggiunto disturbi mentali - labilità emotiva, disinibizione - demenza. Sono possibili crisi epilettiche. La malattia è lentamente progressiva senza remissioni. Nelle prime fasi deve essere distinta dalla sclerosi multipla, tumori cerebrali, l'encefalite, la malattia di Huntington, ad esordio precoce della malattia di Parkinson. La diagnosi è importante oculist ispezione, che rileva se visti fessura lampada bruno - anello verde( Kaiser - Fleischer), i livelli ematici di rame e ceruloplasmina ridotte nelle urine - il contenuto di rame è aumentato. Il fegato è interessato - cirrosi, reni.terapia specifica è per la vita - D-penicillamina, kuprenil. Usare il corsivo unitiol, vitamine del gruppo B, neuroprotettivi, antiossidanti, farmaci anti-epilettici, se necessario. Follow-up dei pazienti per la vita da un neurologo, gastroenterologo.
atetoz a malattia Konovalova - Wilson
parkinsonismo -, malattia neurodegenerativa progressiva cronica in cui ci sono i disturbi specifici del movimento - acinesia, tremore, rigidità muscolare, squilibrio autonomo, disturbi cognitivi( mentali), la povertà emotiva. Parkinsonismo può esistere come il morbo di Parkinson, e può verificarsi secondaria a malattie infettive, traumatiche, lesioni vascolari tossici del sistema nervoso - il parkinsonismo sintomatico secondario. Più in questo articolo Morbo di Parkinson, Parkinsonismo. Quando
malattia vascolare - aterosclerosi, ipertensione cronica sviluppa ischemica - encefalopatia, uno dei sintomi che possono essere insufficienza extrapiramidale e nei casi più gravi, la sindrome parkinsoniana. Nel trattamento si concentra sulla malattia sottostante, utilizzando antipertensivi, anti-sclerotica, farmaci cardiovascolari, sedativi, neuroprotettivo, trattamento termale. Il trattamento è nominato da un neurologo.
medico Eonsultatsiya di sindromi extrapiramidali:
Domanda: Come è il tremore essenziale?
Risposta: Eliminare il sovraccarico neuro-emotivo, limitare l'assunzione di caffè e consultare un neurologo.farmaci usati - vitamina B6 in dosi massicce, pantokaltsin, propranololo, gabapentin farmaci( gabantin, gatonin, gabagama) Afobazol, Noofen, adaptol, psicoterapia, riflessologia.
Il medico neurologo Kobzeva S.V.