Gravidanza dopo una gravidanza rigida - Cause, sintomi e trattamento. MFs.

Sei venuto e hai sviluppato una gravidanza desiderata, e improvvisamente è successo qualcosa di strano e lei si è "congelata".Così hanno detto nella consultazione delle donne, e il medico ha confermato l'ecografia. Cosa fare e cosa succederà dopo? Non disperare, ogni donna ha la possibilità di sopportare e dare alla luce un bambino. E tu non fai eccezione. Vi diremo come recuperare e prepararsi con competenza alla prossima gravidanza.

perso l'aborto - una morte fetale spontanea, il più delle volte nel primo trimestre( secondo trimestre è molto meno comune).

La gravidanza fetale si conclude con aborto spontaneo, aborto medico o chirurgico. Inoltre, spontaneo rifiuto completo ovulo - è il risultato più favorevole, in quanto v'è un danno minimo per l'endometrio( rivestimento interno dell'utero).Quando

aborto medico, derivare dalla cavità uterina di un feto morto, contrazioni muscolari taken adiuvanti dell'utero, l'endometrio non è direttamente interessati, ma c'è un rischio di ritardo parti feto nell'utero. Quando

aborto chirurgico prodotta curettage e dell'endometrio danneggiato, ma allo stesso tempo, è l'unico modo per garantire quasi completamente rimosso dall'utero del feto.

riabilitazione dopo l'aborto mancato:

- antibiotici trattamento

farmaco antibatterico dopo la raschiatura nominato nel 100% dei casi, esso aiuta a evitare l'insorgenza di infezioni e profilaktiruet molte complicazioni.antibiotici usati cefalosporine( ceftriaxone), aminoglicosidi( gentamicina, netromycin), antimicrobici( metronidazolo).Il metodo di somministrazione( iniezioni, infusioni o in compresse), la forma del farmaco e la durata della somministrazione sono determinati dal medico. In alcuni casi, è necessaria una combinazione di farmaci.

- riduce preparazioni utero

selezionati dopo procedure curettage dovrebbe assomigliare ad una normale periodo mestruale, non abbondante, nessun odore particolare, diminuendo gradualmente a 4-7 giorni. Se la scarica si interrompe bruscamente, questo è un segno di ristagno del sangue nell'utero( ematomi).In un ospedale per il trattamento di tale condizione viene applicata uterotonici( farmaci che riducono utero): ossitocina, metilergobrevin( intramuscolare o endovenosa).Il trattamento con l'uterotonica viene eseguito sotto controllo ecografico.

successivo( dopo la dimissione) si consiglia di prendere un decotto di ortica( 2 cucchiaini di erba secca versare 1 tazza di acqua bollente, lasciate fermentare e bere durante il giorno in 4-5 ricevimenti) o tintura di pepe acqua( 30 gocce 3 volte al giorno per un bicchiereacqua) per 7-14 giorni per prevenire il sanguinamento.

- contraccettivi orali combinati( COC)

KOC necessari per ripristinare il normale ritmo ormonale del sistema riproduttivo femminile. Qualsiasi gravidanza che non si conclude con il parto è un grande stress per il corpo. I farmaci vengono utilizzati dal 2 ° giorno dopo raschiatura, aborto spontaneo, aborto medico nel primo trimestre. Se la gravidanza e l'aborto spontanei si sono verificati nel secondo trimestre, il farmaco inizia nei giorni 21-28.Ma prima di questo, è necessario mantenere il riposo sessuale o usare la contraccezione a barriera( preservativi).Al momento, c'è un numero enorme di contraccettivi ormonali nelle farmacie, il medico ti aiuterà a trovare l'opzione migliore. La ricezione del COC deve essere di almeno 3 cicli.
Dopo un esame dettagliato, il farmaco può essere sostituito con uno più specifico( ad esempio, avendo un effetto antiandrogeno).
Se sono preoccupanti contraccezione ormonale, poi si affrettano a dissipare i dubbi, al momento al mercato farmaceutico c'è solo quei farmaci che sono stati accuratamente ricerca.

- riabilitazione psicologica

Questo è un aspetto importante per la riabilitazione delle donne.È desiderabile partecipare al partner, al suo supporto e alle sue cure.

possono anche ricevere sedativo rimedi erboristici: estratto di valeriana 1 compressa 3 volte al giorno, tintura di Leonurus 30 gocce 3 volte al giorno( o Motherwort Forte 1 compressa 2 volte al giorno).La durata della ricezione è determinata individualmente.

Contrariamente alla credenza popolare, non fare un lungo viaggio e cambiare radicalmente le condizioni climatiche. Invece di recuperare, passerai la forza del corpo sull'acclimatazione. Non è vietato riposare in luoghi con un clima e un'umidità simili.

male a comunicare con le donne che hanno sperimentato lo stesso problema ha superato con successo questo test.

Preparazione per la gravidanza dopo il sorgeva

preparazione si svolge in tre fasi: 1)

completo di laboratorio clinico e degli esami strumentali,
2) il trattamento della malattia identificata,
3) valutare l'efficacia del trattamento e la pianificazione della gravidanza.

sondaggio

1. Preparazione per il prossimo la gravidanza inizia con istologica( microscopica) e lo studio di citogenetica tessuti del frutta congelata. Se si vuole avete speso questo studio, assicuratevi di informare il medico in consultazione e il medico che esegue la raschiatura. L'esame istologico può rivelare alcune delle cause di questa patologia: infezioni, malattie trasmesse sessualmente, diabete, infezioni virali( rosolia, epatite), anembrioniyu( presente solo in utero membrane fetali, e l'embrione non viene sviluppata).In ogni caso, l'esame istologico aiuterà il medico a diagnosticare la causa di aborto mancato.

2. L'esame ginecologica con pap test sulla flora( + gonococchi, Trichomonas), e citologia.

3. infezioni Proiezione ( compresi trasmissione sessuale) di ELISA e PCR
- Ureaplasma, Mycoplasma,
virus del papilloma umano - TORCH-complesso
T - toxoplasmosi
O( altri - altri) - la sifilide, HIV,clamidia, la varicella, epatite B e C
R - rosolia
C - citomegalovirus
H -

herpes 4. studio ormonale. Se per il momento si è venuto ispezione ormonale mentre sulla contraccezione ormonale, le ulteriori tattiche generate dal ostetrico-ginecologo. In alcuni casi studio in pazienti trattati con HEC, a volte si desidera annullare il farmaco e cominciare a passare al turno successivo.

FSH( ormone follicolo stimolante) - 3-8 e 19-21 giorni del ciclo mestruale( rigorosamente a stomaco vuoto).
LH( ormone luteinizzante) - pure.
prolattina - due volte per ciclo, rigorosamente a stomaco vuoto, 30 minuti prima dell'analisi di completo riposo, voi non potete venire in esecuzione al laboratorio e subito di essere testati per la prolattina - risultato sarà lozhnozavyshenny( può essere preso negli stessi giorni come l'FSH, LH).
Estradiol - affittata tutto il ciclo, a stomaco vuoto, viene determinata dal picco prima dell'ovulazione.
Progesterone - per 19-21 giorni del ciclo, a stomaco vuoto.
Testosterone - qualsiasi giorno, a stomaco vuoto.
DHEA-solfato di sodio - ogni giorno, a stomaco vuoto.ormoni tiroidei
( T4, T3, TSH, anticorpi contro TPO) - ogni giorno, a stomaco vuoto.

5. ecografia pelvica, monitoraggio della follicologenesi .ecografia pelvica viene solitamente effettuata 2 volte per ciclo, stimata spessore endometriale, cambiamenti nelle ovaie. Monitoraggio folliculogenesis - sta tracciando la maturazione del follicolo, la prima ecografia dovrebbe essere per 4-5 giorni prima dell'ovulazione( se un ciclo regolare), allora si sarà assegnato la prossima visita spesso abbastanza presenze per la serie 2-3.

6. generali sangue e delle urine test.

7. analisi biochimica del sangue.

8. coagulazione ( saggio di coagulazione del sangue): INR, PTT, PTI, PTV, D-dimero, SFMC

9. Analisi di omocisteina sangue, fosfolipidi e anticorpi per gonadotropina corionica .

10. ispezioni di altri specialisti secondo indicazioni( internista, hematologist, un endocrinologo, malattie infettive, Hepatology, reumatologia, immunologia, e così via)

11. Prova specializzata per trombofilia sulle indicazioni( molto le prestazioni, il costo dei test è alto, quindi l'elenco minimo informativoanalisi deve nominare ematologo)

12. Colposcopia( studio della speciale microscopio cervicale) sulla testimonianza

13. indagine socio

- test per la stessa infezione, e la moglie
- vespeNeg urologo
- TRUS un'analisi del liquido seminale, la ricerca ormone sulla testimonianza

14. coniugi cariotipo, la genetica consultazione .Cariotipo - uno speciale studio genetico mostra la possibilità dei coniugi ad avere questi bambini( compatibilità), ereditato anomalia genetica. Questo studio è piuttosto costoso e si raccomanda di effettuare le coppie con aborti ricorrenti, le coppie in cui il coniuge è più vecchio di 35 anni, v'è una nota malattia ereditaria, la nascita di bambini con anomalie genetiche.

Il trattamento della patologia rivelata viene eseguito da un medico specialista.

Se si dispone di un medico STI sarà ostetrico-ginecologo nel caso di disturbi ormonali trattamento è effettuato in collaborazione con l'endocrinologo, disturbi della coagulazione richiedono la consultazione di un ematologo e così via.

pianificazione gravidanza dopo la stavano

Quando posso rimanere incinta dopo un aborto mancato? pianificazione della gravidanza successiva è consigliato dopo 6-12 mesi, non prima. Se viene esaminato come consigliato dal medico, non saranno necessari meno di 6 mesi. Anche il periodo di timeout dipende dalla disponibilità di infezioni identificate, disturbi della coagulazione e altre condizioni che richiedono il trattamento.

volontà di concepire è determinato dalla somma di fattori:

- uno stato ottimale dell'endometrio da
ultrasuoni - la presenza di ovulazione
- normale ciclo
mestruale - recupero di entrambi i partner di infezione, comprese infezioni trasmesse sessualmente
- infiammazione della vagina( tampone 1, grado 2purezza)

tuo stile di vita dovrebbero includere evitando abitudini dannose, una buona alimentazione, il regime ottimale di bere, carico fisico dosato. La maggior parte di queste raccomandazioni può sembrare banale, ma quanto sia difficile rispettare con loro nel nostro tempo di affari. Abituarsi ad un nuovo modo di vivere, si soffre molto più facile da limiti intrinseci durante la gravidanza( il divieto di alcol, tabacco e bevande energetiche, consumo eccessivo di caffè, fast food e altre cose).

Consigliato anche:

- se non avete individuato gli anticorpi che indicano la rosolia, l' fanno vaccinati almeno tre mesi prima del presunto concepimento. Rosolia, trasferiti durante la gravidanza provocare anomalie e morte fetale, ed è un'indicazione di interruzione della gravidanza.

- complessi multivitaminici , progettato specificamente per le donne incinte( Elevit pronatal Vitrum prenatale, komplivit trimestrum, Femibion ​​natalkea 1 e 2, multi-schede perinatali).

- formulazioni acido folico .supplementi di acido folico e dei loro benefici per le donne incinte sono da tempo noti, ma recentemente hanno prestato particolare attenzione alla preparazione pregravid, soprattutto se v'è una storia di perdita di gravidanza, nascita di bambini con disabilità dello sviluppo. L'acido folico impedisce lo sviluppo di difetti del tubo neurale nel feto. Ci sono molti farmaci che includono l'acido folico e il tuo medico può aiutarti.

preparazioni di acido folico: acido folico, acido folico, 9 mesi, folacina, mammafol.
Preparazioni combinate: angiovite, foglio, folico.
Now raccomanda l'assunzione di acido folico per entrambi i partner. Durata di solito tre mesi prima del presunto concepimento alla 12 settimane di gravidanza.

previsione gravidanza successiva

Dopo tutti gli esami, si sa che cosa sono le vostre probabilità di diventare genitori. La gravidanza congelata non è affatto un verdetto. Attualmente il livello della medicina consente esperienza materna la gioia anche in caso di malattie ereditarie( trombofilia), malattie infettive, croniche sistemiche, e altri.sondaggio

durante la prossima gravidanza è fatta secondo l'ordine del Ministero della Salute della Russia dal 12 novembre 2012 № 572n. Inoltre prodotte:

- consulenza genetica,
- un esame del sangue per l'alfa-fetoproteina, gonadotropina corionica umana, dopo 6 settimane di gravidanza.

Con un corretto controllo, formazione e supervisione durante la gravidanza, si hanno tutte le possibilità di trasportare e dare alla luce un bambino sano con successo.

Dott. Petrova A.V.