Amenorrea ipergonadotropica
La malattia è cessazione delle mestruazioni a causa di eccessiva formazione nelle donne ormoni ipofisari( ferro del cervello) che stimolano la funzione ovarica. Normalmente, l'insufficienza ovarica( ovarica) è osservata in tutte le donne in menopausa, quando si verifica l'esaurimento fisiologico delle ovaie. L'amenorrea ipergonadotropica può essere dovuta a vari disordini genetici. Anomalie congenite dello sviluppo sessuale è di solito accompagnata da alti livelli di gonadotropine( ormoni ipofisari che colpiscono le donne ghiandole sessuali) e la mancanza di mestruazioni( amenorrea).
impoverito sindrome dell'ovaio - l'insorgenza di amenorrea irreversibile nelle donne di età inferiore ai 37-38 anni che ha avuto lo scorso funzione mestruale e riproduttiva normale, a causa della malattia geneticamente determinata delle ovaie.
nello sviluppo di questa malattia è considerato un fattore principale in presenza di anomalie cromosomiche che portano alla formazione di piccoli apparecchi follicolare ovarica con un deficit. Nel 46% dei casi, i parenti del primo e del secondo( madre e figlia o sorelle) avevano un grado di relazione con la funzione mestruale e lo sviluppo precoce della menopausa. Probabilmente sullo sfondo di predisposizione genetica di eventuali influenze esterne( stress, infezioni, intossicazioni, irradiazione, da fame) può portare ad una disfunzione dell'apparato follicolare delle ovaie. Vari fattori avversi che interessano il corpo femminile, contribuiscono al periodo prima e dopo la distruzione delle cellule germinali pubertà, danni alle gonadi e la loro sostituzione con tessuto connettivo.
La malattia inizia con il fatto che le mestruazioni diventano, rispetto al solito, meno scarse e meno prolungate. Tali cambiamenti, di regola, durano da sei mesi a tre anni. Un altro inizio della malattia può essere una netta cessazione delle mestruazioni in generale. Sullo sfondo di emergente carenza di ormoni ovarici femminili( gipoestrogeniya ovarica) dopo la cessazione delle mestruazioni nelle donne sviluppa un sintomo complesso tipico per la sindrome della menopausa. In questo caso, vi sono le seguenti sintomi: mal di testa, depressione, "maree", difficoltà di concentrazione, ansia, diminuzione della libido e la capacità di lavorare, secchezza vaginale, infiammazione vagina, disturbi urogenitali, vari disturbi metabolici, maggiore incidenza di malattie cardiovascolari e disturbi, L'osteoporosi si sviluppa spesso.
L'esame ginecologico rivela una diminuzione delle dimensioni dell'utero e delle ovaie. La temperatura rettale( temperatura nel retto) rimane invariata in qualsiasi momento. I cambiamenti osservati con gli ultrasuoni sono identici ai cambiamenti che si verificano dopo l'inizio della menopausa. In questo caso, c'è una diminuzione progressiva delle dimensioni dell'utero e delle ovaie. I follicoli ovarici non vengono rilevati. Quando gli studi ormonali indicano un netto cambiamento nel background ormonale.
Per identificare la malattia, viene eseguito un esame istologico del tessuto ovarico, nel quale vengono rilevati cambiamenti caratteristici. Inoltre, è necessario condurre campioni con ormoni. In questo caso, la somministrazione ciclica di ormoni sessuali femminili porta ad un miglioramento del benessere delle donne e la comparsa di risposta del corpo identico alla comparsa delle mestruazioni.criteri
per la diagnosi della sindrome dell'ovaio impoverito sono le seguenti caratteristiche: arresto definitivo delle mestruazioni e sterilità all'età di 37 anni;normale funzione mestruale nel passato;manifestazioni caratteristiche della sindrome climaterica;cambiamenti caratteristici dello sfondo ormonale durante le analisi del sangue in laboratorio;assenza di follicoli e atrofia delle ovaie, determinata mediante esame istologico del tessuto organico. La sindrome
delle ovaie malnutrite deve essere distinta dalle ovaie resistenti all'osindrome( resistenti).sindrome dell'ovaio resistente è caratterizzata dalla cessazione delle mestruazioni, sterilità, il normale sviluppo dei caratteri sessuali secondari, l'insieme femminile di cromosomi sessuali( 46, XX-th), un moderato aumento del livello di ormoni gonadotropici dell'ipofisi, un moderato calo di ormoni sessuali femminili( estrogeni).In questa sindrome si formano correttamente ovaie un po 'sottosviluppate con un numero sufficiente di follicoli. Si ritiene che questa malattia è trasmessa da un tipo autoimmune di eredità in cui la formazione di anticorpi nel corpo della donna per i recettori per influenzare le ovaie di ormoni ipofisari. Si ritiene che con la somministrazione prolungata di grandi dosi di gonadotropine, l'attivazione della funzione ovarica possa verificarsi fino al suo completo recupero.
modificando diagnosi sindrome criterioè la presenza dell'ovaio resistente nelle donne seguenti caratteristiche: reversibile( in contrasto con le suddette malattie) cessazione delle mestruazioni e sterilità all'età di 37 anni;normale funzione mestruale nel passato;presenza di tutti i segni della sindrome climaterica;cambiamenti caratteristici nel background ormonale nello studio del siero del sangue;numero sufficiente di follicoli, determinato mediante esame istologico del tessuto d'organo. La riduzione dell'attività funzionale
ovarico potrebbe anche essere di diverse lesioni organiche che comportano irradiazione o l'esposizione ad agenti chemioterapici( particolarmente utile nel trattamento di vari tipi di cancro).ciclo mestruale e l'ovulazione in alcune donne potrebbero essere in grado di recuperare anche dopo la prolungata esistenza della malattia e la riduzione marcata degli ormoni femminili( estrogeni).
La letteratura descrive casi di insufficienza ovarica nelle donne che hanno avuto l'infezione parotite, così come dopo processi infiammatori gravi nella zona pelvica. La castrazione chirurgica porta anche allo sviluppo dell'amenorrea ipergonadotropica. Trattamento
. hypergonadotrophic Tutte le donne con amenorrea, indipendentemente dalla presenza o assenza delle manifestazioni riducendo la formazione di terapia sostitutiva con estrogeni somministrati ormoni sessuali, che si tiene fino all'età della menopausa naturale e dopo di esso. In assenza di controindicazioni gravidanza in donne con la malattia possibile con l'inseminazione artificiale sperma ovuli marito in vitro, seguita trasferendo l'embrione risultante nell'utero preparata. Tali metodi sono diventati possibili grazie allo sviluppo di programmi di fertilizzazione in vitro.