Meningite tubercolare: cause, sintomi e trattamento. MFs.

meningite TB - è spesso secondaria lesione tubercolare( infiammazione) delle meningi( soft, aracnoide e meno duro) che si verificano in pazienti con differenti forme di tubercolosi di altri organi.

Immagine cervello infiammato( taglio) in caso di meningite meningite tubercolare cause

fattori di rischio di malattia sono: l'età( ridotta difesa immunitaria), stagione( di solito la primavera e l'ammalarsi), co-infezioni, intossicazioni, trauma cranico.

tubercolare infiammazione meningea si verifica quando la penetrazione diretta dei micobatteri in disturbi del sistema nervoso a causa della barriera vascolare. Ciò è dovuto alla ipersensibilità dei vasi cerebrali, membrane, plesso coroide, a causa delle condizioni di cui sopra.

I sintomi della meningite tubercolare

maggior parte delle malattie inizia lentamente, ma ci sono anche casi di acuta progressiva( più bambini).malattia
inizia con malessere, mal di testa, aumento periodico della temperatura( non superiore a 38), il peggioramento dell'umore nei bambini. Durante la prima settimana c'è pigrizia, l'appetito si abbassa, costante mal di testa, febbre.

Poi il mal di testa si fa più intenso, v'è vomito, marcata irritabilità, ansia, perdita di peso, e costipazione. Ci sono paresi dei nervi facciali, oculomotori e distrattori.

Caratteristica: bradicardia( frequenza cardiaca lenta - meno di 60 battiti al minuto), aritmia( disturbi del ritmo cardiaco), fotofobia.

Ci sono cambiamenti negli occhi: neurite ottica( infiammazione) dei nervi ottici, tubercoli, che vede phthisiatrician).

2 settimane se non viene iniziato il trattamento, la temperatura sale a 40, cefalea persiste, v'è una postura forzata, black-out. Ci sono: la paralisi, paresi( violazione di attività motoria degli arti, viso), crampi, pelle secca, tachicardia( aumento della frequenza cardiaca - più di 80 al minuto), cachessia( perdita di peso).

Dopo 3-5 settimane senza trattamento, la morte si verifica a causa della paralisi dei centri respiratori e vasomotori.

la forma più comune di meningite tubercolare è - basale tubercolare meningite .Per questa forma è caratterizzata da sintomi meningei cervello pronunciati( segni clinici di irritazione meningea, si verifica come un torcicollo - non la capacità di portare il mento al petto e altri sintomi neurologici), alterata cranico - innervazione cerebrale e riflessi tendinei( la contrazione muscolare in risposta alla rapida espansione oirritazione meccanica dei tendini, ad esempio, quando un martello neurologico lo colpisce).

La forma più grave è tubercolare meningoencefalite.cerebrali osservati( vomito, confusione, mal di testa) e segni meningei, focale( a seconda della sconfitta di una divisione del cervello, come ad esempio andatura instabile, paralisi degli arti, etc.), così come i disturbi del cervello traumatica innervazioneidrocefalo.

è un raro caso di leptopachimeningite tubercolare .Inizio graduale malosymptomnoe caratteristico.

Se si verificano i sintomi di cui sopra, è necessario un trattamento ospedaliero urgente. I termini dipendono dalla forma del processo, dalla gravità.Il trattamento può durare fino a metà anno o più.saggi

per sospetta

meningite tubercolare Nell'analizzare sangue generale osservati aumento VES, leucocitosi, linfopenia, spostamento leucociti sinistra.

Il metodo principale di diagnosi della meningite tubercolare è l'esame del liquido cerebrospinale dopo la puntura spinale. Il numero di cellule( pleocitosi) aumenta, i linfociti predominano. Anche il livello delle proteine ​​aumenta, la composizione cambia in direzione dell'aumento delle globuline. Reazione positiva di Pandi e Nonne-Appelta. Nella ricerca biochimica viene rilevata una diminuzione dei livelli di glucosio.fluido cerebrospinale è incolore, trasparente, opalescente può, in casi più gravi - giallastro, in posizione eretta pellicola formata dolce fibrina in vitro.

lombare puntura

vengono piastrate su Mycobacterium tuberculosis, in questo tipo di ricerca hanno identificato nel 15% dei casi. Inoltre, viene eseguita la PCR - fino al 26% dei casi rilevati. Utilizzando l'ELISA, è possibile rilevare anticorpi contro i micobatteri della tubercolosi.

recentemente hanno usato la tomografia computerizzata e la risonanza magnetica del cervello. Anche nel complesso è necessario esaminare la( radiografia, TAC, MRI) e altri organismi luce, per eliminare comorbidità.meningite tubercolare è raramente rilevato come l'unico tubercolosi sconfitta. Attualmente dominato da infezioni miste: la tubercolosi, funghi, la tubercolosi, l'herpes, eccmalattia

differenziare la meningite da una natura diversa.

tubercolare meningite

Trattamento Il trattamento è fermo, nel caso dei sintomi sopra il paziente è ricoverato. Durata del trattamento: un anno o più.farmaci principali

: isoniazide, rifampicina, etambutolo, pirazinamide. Il trattamento è effettuato sulle stesse linee come quella di qualsiasi forma di tubercolosi.

trattamento sintomatico antiossidanti antihypoxants, nootropics - cinnarizina, Nootropilum( migliorare il flusso sanguigno cerebrale).Assegnare diuretico( Diacarbum, Lasix) - prevenzione dell'edema cerebrale.terapia di disintossicazione( glucosio, soluzione salina).

Potenza in tubercolare

meningite bisogno di dieta ad alto contenuto di proteine: carne, pesce, prodotti lattiero-caseari, latte. Limitare l'assunzione di liquidi fino a un litro al giorno. Limitare il numero di sale.

Trattamento di rimedio popolare per questa malattia è meglio limitare il medico curante non avere gravi conseguenze incurabili.riabilitazione

dopo il trattamento riabilitativo

indipendente dalla severità del processo. Esso comprende la terapia fisica, il massaggio rigenerante, forse un trattamento termale. Complicazioni

tubercolari complicazioni meningite

possono insorgere come cerebrospinale blocco fluido deflusso, idrocefalo( una malattia caratterizzata da accumulo di liquido cerebrospinale nei ventricoli del cervello), emiparesi( paralisi muscolare su un lato del corpo), visione alterata, talvolta fino a completare la sua perdita. Al modulo di midollo possibile paralisi degli arti, disturbi pelvici.

prevede

Con il trattamento tempestivo per l'assistenza medica, il trattamento di molti pazienti hanno un recupero completo. La morte nel 1% dei casi con late-trattamento e di trattamento, soprattutto sotto forma di meningoencefalite.

Prevenzione

meningite tubercolare nei bambini, la malattia può verificarsi dopo il contatto con l'escrezione batterica( meno spesso negli adulti).Inoltre, i bambini non sono vaccinati con BCG o senza orlo post-vaccinazione non hanno ricevuto la chemioprofilassi sopraelevazione dopo il rilevamento di reazione alla tubercolina, soprattutto in presenza di malattie concomitanti.

e raccomandazioni generali: per evitare ipotermia, prolungata esposizione al sole, rispettano trattamento di malattie croniche.

medico phthisiatrician Kuleshov LA