Insufficienza cardiaca: cause, sintomi e trattamento. MFs.
sintomi
fermano
cuore Come determinare quel cuore fermato
PRIMO SOCCORSO
Complicazioni evento post-rianimazione
e di insufficienza cardiaca prognosi
- una completa cessazione dell'attività cardiaca a causa di vari fattori e che porta alla clinica( possibilmente invertita), e poi il biologico( irreversibile) la morte della persona. Come conseguenza della cessazione della funzione di pompaggio del cuore si ferma la circolazione del sangue in tutto il corpo e non v'è ossigeno fame di tutti gli organi umani, in particolare il cervello. Al fine di "avviare" il cuore ancora una volta, assistendo non v'è più di sette minuti, perché dopo questo periodo di arresto cardiaco si verifica la morte cerebrale irreversibile.ragioni
per l'arresto cardiaco
Questa pericolosa condizione può verificarsi a causa di malattie del cuore, e allora si chiama morte cardiaca improvvisa, o altre malattie.
1. cardiaca( cuore) di malattia che può portare a insufficienza cardiaca, il 90% di tutti i casi sono la causa. Questi includono:
- aritmie cardiache potenzialmente letali - tachicardia ventricolare parossistica, frequenti ventricolari battiti prematuri, asistolia( senza abbreviazioni) ventricolare elettromeccanico dissociazione ventricolare( riduzione singola improduttiva),
- sindrome di Brugada,
- cardiopatia ischemica - circa la metà dei pazientiCHD si verifica la morte cardiaca improvvisa,
- infarto miocardico acuto, in particolare con avanzate blocco completo di blocco di branca sinistra,
- polmonare erterii,
- rottura di un aneurisma aortico,
- insufficienza cardiaca acuta,
- shock cardiogeno e aritmogena.
2. I fattori di rischio che aumentano la probabilità di morte cardiaca improvvisa nei pazienti con malattie esistenti del sistema cardiovascolare:
- di età superiore ai 50 anni, anche se l'insufficienza cardiaca può sviluppare nei giovani,
- fumatori,
- abuso di alcool,
- sovrappeso,
- eccessivo esercizio fisico,
- stanchezza,
- grave stress emotivo,
- ipertensione,
- diabete,
- il colesterolo alto nel sangue.
3. extracardiache( extracardiaco) malattia:
- malattia cronica grave nelle fasi successive( processi tumorali, malattie respiratorie, ecc), invecchiamento naturale,
- l'asfissia, l'asfissia a causa dell'impatto di un corpo estraneo nelle vie aeree superiori,
- traumatico,anafilattico, ustioni, e altri tipi di shock,
- intossicazione da farmaci, stupefacenti e alcol, sostituti
- annegamento, causa violenta di decesso, lesioni, gravi ustioni e altri
4. ext speciale.mania merita sindrome della morte improvvisa del lattante( SIDS), o la morte di un bambino "nella culla".Questa morte di un bambino di meno di un anno, spesso circa 2-4 mesi a causa di un arresto cardiaco e la respirazione durante la notte durante il sonno, senza precedenti gravi problemi di salute che possono portare alla morte. I fattori che aumentano il rischio di morte improvvisa del lattante includono:
- posizione durante una notte di sonno sulla pancia,
- dormire su troppo morbido un letto, su un morbido lenzuola,
- il sonno in un locale caldo soffocante,
- fumatori madri,
-prematurità, parto prematuro con un basso peso del feto,
- gravidanza multipla,
- ipossia intrauterina e ritardo della crescita,
- storia di famiglia nel caso in cui gli altri bambini della stessa famiglia sono stati uccisi per lo stesso motivo,
- borne infezionei primi mesi di vita. I sintomi di insufficienza cardiaca
morte cardiaca improvvisa si sviluppa sullo sfondo del benessere generale o un piccolo disagio soggettivo. Una persona può dormire, mangiare o andare al lavoro. Improvvisamente si ammala, afferra la mano del petto a sinistra, perde conoscenza e cade. Dal solito arresto cardiaco incoscienza seguenti caratteristiche distinguono:
- impulso assenza sulle arterie carotidee del collo o arterie femorali nell'inguine,
- non respirazione o tipo agonistica di movimenti respiratori per alcuni secondi dopo l'arresto cardiaco( non più di due minuti) - una rara, breve, spasmodica, dispneasospiri,
- assenza di reazione degli alunni a luce, di solito v'è un restringimento della pupilla quando entra il mondo,
- tagliente pelle pallida con la comparsa di una macchia bluastra sulle labbra, viso, orecchie, gambe o tutticorpo.
circa così: un uomo cadde inconscia e non risponde alle chiamate o tormoshenie, pallido e blu in faccia, dispnea e smesso di respirare. Dopo 6 - 7 minuti, si svilupperà la morte biologica. Se il cuore di una persona si ferma durante il sonno, sembra dormire tranquillamente, fino a quando si scopre che è impossibile svegliarsi.seconda opzione è più
neblagoprityany come altri potrebbero erroneamente credere che le persone solo per dormire, e, di conseguenza, non prendere in considerazione necessario prendere alcune misure per salvare la vita umana. Come accade con i bambini che vedono la madre che il bambino sta dormendo tranquillamente nel suo lettino, mentre già verificato morte biologica.
Diagnostica
Circa 2/3 di tutti i casi di arresti cardiaci si verificano strutture sanitarie esterne, vale a dire nella vita di tutti i giorni. Pertanto, nella maggior parte dei casi, le persone comuni che non sono direttamente collegate alla medicina sono testimoni di una condizione così pericolosa. Tuttavia, chiunque dovrebbe sapere come riconoscere l'arresto cardiaco e quali attività devono essere svolte. Con questo tu, forse, salverai la tua vita non solo verso il tuo parente, ma verso un estraneo per la strada.
Se si vede che la persona è incosciente, è necessario effettuare una rapida ispezione:
- se egli lo ha colpito leggermente sulle guance, a gran voce chiamare fuori, spalla potormoshit e valutare reagisce ad essa.È possibile che una persona sia semplicemente svenuta.
- dovrebbero essere valutati, è presente se la normale respirazione autonoma, è sufficiente mettere solo l'orecchio al petto e ascoltare, se respira, o portare il guancia a narici del paziente, dopo aver lanciato di nuovo indietro la testa e portando la mandibola di sentire o sentire il suo respiro, o vedere i movimenti del petto. Si consiglia di non sprecare tempo prezioso alla ricerca di uno specchio, in modo da fissarlo alle labbra della vittima e vedere se si appanna in aria espirata dalla bocca del paziente, come indicato in alcuni dei benefici di assistenza pre-ospedaliera.
- Sonda carotide nel collo tra l'angolo della mandibola e dei muscoli della laringe del collo o l'arteria femorale all'inguine. Se non c'è impulso, iniziare un massaggio cardiaco indiretto. Non dobbiamo perdere tempo a cercare arterie periferiche al polso, criterio affidabile di arresto cardiaco è l'assenza di un impulso soltanto sui grandi arterie.
Tutte le azioni devono essere eseguite in modo chiaro, semplice e veloce. La valutazione della gravità e la rianimazione precoce dovrebbe essere fatto per 15 - 20 secondi .In parallelo, è necessario chiedere aiuto e chiedere un numero di persone sono presenti chiamata un'ambulanza al telefono "03".
pronto soccorso e il trattamento
di emergenza e primo soccorso assistenza pre-ospedaliera a livello cardiaco
arresto vittima collocati su una superficie dura. Dopo aver stabilito il fatto di arresto cardiaco dovrebbe iniziare immediatamente la rianimazione secondo l'algoritmo ABC:
- A( aria apre la strada) - vie aeree. Per fare questo, assistendo la necessità di avvolgere il dito con un panno, per spingere in avanti la mandibola della vittima, ha gettato indietro la testa indietro e cercare di eliminare eventuali sostanze estranee nella cavità orale( vomito, muco, portare la lingua affondata, etc.).
- a( sostegno del fiato) - "bocca-naso" ventilazione meccanica da "bocca a bocca" oNel primo metodo dovrebbe serrare naso del paziente con due dita e inizia a soffiare aria in bocca, controllando l'efficienza dei movimenti del torace - sollevamento costole quando pieni d'aria e affondamento durante passiva paziente "espirazione".Possibile utilizzare un panno sottile o un fazzoletto si sovrappone sulle labbra della vittima al fine di evitare il contatto diretto con la sua saliva. Secondo le ultime raccomandazioni, fornendo assistenza ha il diritto di non essere in contatto con i fluidi biologici colpite come la saliva, il sangue in bocca, al fine di evitare danni alla assistenza sanitaria fornita, ad esempio, la minaccia di infezione da tubercolosi e l'infezione da HIV in presenza di sangue in bocca e così via. In particolare, che il cervello è più importante per fornire sangue accedere rapidamente i suoi vasi usando il massaggio cardiaco, piuttosto che avviare la ventilazione.
- Con( supporto per la circolazione) - massaggio cardiaco chiuso. Specialisti prima massaggio cardiaco applicati pugno precordiale nella regione dello sterno con una distanza di 20 -. 30 centimetri Tuttavia, è efficace solo per i primi 30 secondi dal momento dell'arresto cardiaco e costole fratturate pericolosi e lo sterno. Pertanto, è meglio non applicare un colpo precordiale a una persona che non è un medico. Il più che medici occidentali - rianimatori ritengono che lo sciopero è utile solo quando la fibrillazione ventricolare e può essere pericoloso per asistolia.
Il massaggio cardiaco viene eseguito come segue.È necessario identificare visivamente terzo inferiore dello sterno, misurò la distanza delle due barrette trasversali sopra il bordo inferiore, giunte le mani le mani del castello, da un lato all'altro, posizionare la spazzola mani raddrizzate su trovato un terzo dello sterno e cominciano compressione ritmica del torace con la frequenza di 100 al minuto. Con singole pressioni soccorritore frequenza sullo sterno e la frequenza di insufflazione aria nei polmoni è 15: 2, e quando vi sono due soccorritori - 5: 1.In quest'ultimo caso il soccorritore cliccando conduttivo sullo sterno, ad alta voce per contare il numero di clic, dopo ogni del quinto - il primo soccorritore porta una soffiante.
Importante: mani devono essere mantenuti in uno stato raddrizzato, e compressione condotto in modo tale da evitare frattura involontaria di nervature, in quanto influisce negativamente la pressione intratoracica, che ha un ruolo cruciale nella efficacia delle compressioni toraciche. Per aumentare l'afflusso passivo al cuore, gli arti inferiori piegati all'inguine possono essere sollevati da 30 a 40 ° sopra la superficie.
descritto l'evento continua fino a fino il polso nelle arterie carotidi, appare respirazione spontanea o fino a quando il paziente si sveglia. In caso contrario, continuare a resuscitare la vittima dovrebbe essere prima dell'arrivo di un'ambulanza, o entro 30 minuti, come si verifica la morte biologica dopo tale orario.
Medical Care a fermare cuore
Al squadra cura arrivo effettuata la somministrazione di farmaci( adrenalina, noradrenalina, atropina, ecc) sniyatie elettrocardiogramma o la diagnosi della frequenza cardiaca tramite il monitor a sovrapposizione elettrodi del defibrillatore e defibrillazione attuazione - una scarica elettrica al fine di eseguire e recuperareritmo cardiaco. Le misure condotte sono nell'ambulanza sulla strada per l'unità di terapia intensiva dell'ospedale. Ulteriori
pazienti sottoposti a stile di vita
arresto cardiaco ed è sopravvissuto, un po 'di tempo dovrebbero essere nel reparto di terapia intensiva, e poi attentamente esaminato nel reparto di cardiologia dell'ospedale. In questo momento, esso imposta la causa dell'arresto cardiaco, selezionare il trattamento ottimale per evitare la ripetizione di questo stato, e anche affrontato il problema della necessità e l'impianto di un pacemaker in presenza di aritmie cardiache.
Dopo la dimissione dall'ospedale il paziente deve fare attenzione nella vita di tutti i giorni - rinunciare a cattive abitudini, mangiare bene, evitando lo stress e l'eccessivo sforzo fisico, prende continuamente farmaco come prescritto dal medico.
Per la prevenzione dei genitori improvvisa del lattante sindrome della morte del bambino deve portare le seguenti raccomandazioni - per gettare il bambino sul sonno di una notte in una stanza ben ventilata, sul letto con un materasso rigido, senza cuscini, piumoni e senza giocattoli nella culla. Non dovrebbe essere strettamente fasciato bambino alla notte, dal momento che costringe il suo movimento, impedisce di prendere una posizione confortevole durante il sonno e previene la fuoriuscita quando si smette di respirare durante il sonno( apnea del sonno).Non mettere il bambino a dormire sullo stomaco. Alcuni esperti ritengono che dormire insieme riduce significativamente il rischio di morte in culla, come la madre del bambino si sente la pelle stretta e tattile influenzare positivamente il suo centro respiratorio e cardiovascolare nel cervello. Naturalmente, i genitori non dovrebbero fumare, bere alcolici o droghe, in modo da non perdere la loro vigilanza e sensibilità durante il sonno notturno del bambino. Complicazioni
fermano
cuore La possibilità di effetti di arresto cardiaco dipende dal tempo durante il quale il cervello è in uno stato di grave carenza di ossigeno. Quindi, se il ripristino delle funzioni vitali è stato effettuato entro i primi 3,5 minuti, le funzioni e l'attività successiva del cervello, molto probabilmente, non ne risentiranno. Nel caso in cui un tempo più lungo anossia cerebrale( 6 - 7 minuti o più) possono sviluppare sintomi neurologici da lieve a grave danno cerebrale malattia postresuscitative causa.
Disturbi da lievi a moderati comprendono perdita di memoria, diminuzione della vista e dell'udito, cefalea persistente, sindrome convulsiva, allucinazioni.
La malattia post-anestetica si sviluppa nel 75-80% dei casi di rianimazione riuscita dopo arresto cardiaco. Nel 70% dei pazienti con questa malattia, vi è una mancanza di coscienza per non più di 3 ore, e quindi un completo ripristino della coscienza e delle funzioni mentali. Alcuni pazienti subiscono gravi danni cerebrali, coma e una successiva condizione vegetativa.
Previsioni Meteo in arresto cardiaco sfavorevole in quanto sopravvive circa il 30% dei pazienti, e solo il 10% del possibile recupero totale delle funzioni del corpo senza effetti negativi.
Le probabilità di sopravvivenza di un paziente sono significativamente aumentate se il primo soccorso è fornito in modo tempestivo e l'attività cardiaca è stata ripristinata entro i primi tre minuti dall'arresto cardiaco.
Terapista medico Sazykina O.Yu.