Caratteristiche specifiche della gestione del lavoro in caso di scarico tardivo del liquido amniotico

prematura amniorrhea :

• rottura prematura - l'autopsia delle membrane prima del travaglio inizia( fino contrazioni regolari e prima che i cambiamenti strutturali della cervice in forma del suo accorciamento, levigatura e divulgazione);

• precoce effusione - l'autopsia delle membrane dopo la comparsa di contrazioni regolari, ma prima della comparsa di apertura completa o quasi completa della cervice;

• deflusso tardivo - apertura della vescica dopo un certo tempo dall'inizio della completa apertura della cervice.

prematura e amniorrhea presto considerato come complicanze che possono verificarsi durante la penetrazione dell'infezione dalla vagina all'utero. Tale risalita dell'infezione si verifica solo 6 ore dopo la rottura della vescica fetale. Di conseguenza, lo sviluppo non solo metroendometritis, ma anche infettato il feto, che può portare allo sviluppo della sua serie di complicazioni e, soprattutto, allo sviluppo di intrauterino polmonite, ipossia, e nei casi più gravi, alla sua morte, prima o poco doponascita. In pratica ostetrica, grande attenzione è rivolta alla valutazione del cosiddetto periodo secco, t. E. Il periodo che va dalla data di scarico del liquido amniotico prima della nascita. Se interval anidro dura più di 6 ore, la donna deve assegnare terapia antibatterica per la prevenzione delle infezioni della cavità uterina. Gli antibiotici di un ampio spettro di azione, non avendo un'influenza negativa sul feto, sono prescritti. Questi includono le penicilline semisintetici( ampicillina, oxacillina, meticillina), che viene somministrato in forma di iniezioni intramuscolari o compresse orali di 25-500 mg 4 volte al giorno.

Le complicanze più frequenti di processo di lavoro includono:

• la rottura prematura delle membrane;

• crescita eccessiva dell'utero con un feto molto grande;

• consegna prematura;

• placenta previa;

• distacco prematuro di una placenta normalmente localizzata. Per la prevenzione

ascendente infezione del tratto genitale alla dimissione prematura del liquido amniotico dovrebbe evitare di frequenti( messa a terra) studi vaginali. Per prevenire lo sviluppo di infezioni durante il parto, le misure igieniche vaginali vengono eseguite nelle donne che soffrono di colpite. A tale scopo, vari topica disinfettanti e agenti antibatterici applicato: . soluzioni Furatsilina, rivanol, iodinol, emulsioni, ecc sintomitsinovoy nebhodimo riaggiustamento deve essere effettuata ben prima della data di consegna prevista in prenatale o compartimento prenatale.

Se rottura prematura delle membrane si è verificato a segni sufficientemente espressi di "maturità" della cervice, è necessario continuare a monitorare la donna per 2-3 ore. Allo stesso tempo stabilito per la creazione di ormoni estrogeni "sfondo" per un possibile ulteriore terapia rodovozbuzhdayuschey applicazione, le misuresulla prevenzione dell'ipossia fetale. Nella maggior parte dei casi, in questa situazione per 2-3 ore, l'attività inizia e si sviluppa spontaneamente. Se

rottura prematura delle membrane avviene a condizione cervicale "immaturo", insieme con ormoni prescritto farmaci antispastici e enzima ligasi. Rottura prematura di acqua in stato di "immaturo" della cervice in combinazione con altri fattori aggravanti circostanze( primipare anziani; . Presentazione podalica del feto, la presenza di un grande feto, ritardo tossicosi donne incinte, ecc) può essere l'indicazione per donna di consegna chirurgico.

In connessione con lo sviluppo della debolezza del lavoro ad una dimissione precoce di liquido amniotico è spesso usato rodostimuliruyuschih terapia. In parallelo, è necessario prendere misure per la prevenzione e il trattamento di ipossia fetale, nonché nominare antispastici. Dopo la rottura prematura o precoce delle membrane può essere complicazioni nel parto e l'inizio del successivo periodo di sanguinamento a causa di una diminuzione del tono e eccitabilità dell'utero e placenta anomalia attaccarsi alla parete uterina.