Ernia inguinale e scrotale in uomini e ragazzi - cause, sintomi e trattamento. MFs.
ernia inguinale-scrotale - una perdita di organi interni nello scroto, per mancato del tessuto connettivo dell'anello inguinale interno o esterno, che sono aperture naturali nella parete addominale.
Cause di ernia inguinale e scrotale
È impossibile identificare le cause di questa malattia. Ci sono molti fattori che in qualche modo contribuiscono ad una diminuzione del tono degli anelli inguinali e della perdita di organi interni nella borsa formata dalla piega del peritoneo.
Molto spesso, le ernie si sviluppano in uomini di età superiore ai 50 anni, quando il tessuto connettivo perde la sua naturale elasticità.Promuove lo sviluppo dell'ernia lavoro fisico, che porta ad una maggiore pressione all'interno della cavità addominale. Inoltre, i fattori che contribuiscono possono essere considerati eccessivo peso corporeo e malattie degli organi interni. Tra questi ultimi, è necessario individuare patologie epatiche, che sono accompagnate da ascite, cioè accumulo di liquido all'interno della cavità addominale. Questo è come il carico fisico porta ad un aumento della pressione peritoneale e protrusione del peritoneo attraverso le aperture fisiologiche e patologiche.
anche necessario distinguere congenita ernia inguinale-scrotale nei ragazzi sviluppo a causa di violazioni di embriogenesi, quando nel processo di sviluppo dell'uovo non è completamente omesso dall'addome nello scroto.
I sintomi di ernia inguinale uomini
-scrotale con ernia inguinale-scrotale di solito si lamentano della presenza di formazione del tumore in una delle inguini. Se l'ernia non è compromessa, l'educazione è indolore.
ernia inguinale-scrotale
In caso di violazione di quest'ultimo, c'è un forte dolore e arrossamento della pelle sopra il tumore. Quando la borsa erniaria viene abbassata nello scroto, quest'ultima cresce di dimensioni e diventa acutamente dolorosa. Non ci sono praticamente limiti per l'ingrandimento scrotale. Ci sono casi clinici in cui quasi tutto l'intestino con ernia sacra è andato nello scroto, e divenne la dimensione di diversi palloni da calcio.
I sintomi della malattia dipendono anche dall'organo che entra nel sacco erniario. Più spesso, è un intestino tenue o un omento grande. Se entri nell'ernia di un ampio omento di pazienti, solo il dolore nell'area del sacco erniario è preoccupato. In caso di violazione del dell'intestino sono uniti al dolore e persino sintomi di ostruzione intestinale: sedie, scarsa scarica di gas, gonfiore, e l'ernia senza uscita, nausea, vomito, contenuto intestinale.
ulcera infrazione nel
sacco erniario Se un uomo ha visto nella sua formazione inguine del tumore, è necessario consultare immediatamente un chirurgo o un urologo, in modo che possano valutare la sua condizione clinica e di offrire il giusto metodo di trattamento.
Diagnostica inguinale-scrotale ernia
In genere, l'esame clinico è sufficiente per impostare con precisione la diagnosi di ernia inguinale-scrotale. Per scoprire se l'anello erniario è alterato o no, controlla il sintomo di un "colpo di tosse".Una mano viene messa sul sacco erniario e al paziente viene chiesto di tossire. Se uno shock di tosse viene trasmesso al sacco erniario, allora questo indica che non c'è un'ernia inguinale violata. Se l'ernia non si gonfia con movimenti di tosse, allora viene esposta la diagnosi dell'ernia inguinale strangolata. Tale diagnosi differenziale è molto importante, poiché determina completamente la tattica del trattamento chirurgico.
In alcuni casi, ad esempio, con una piccola ernia, può essere difficile da diagnosticare e devono essere utilizzati metodi di ricerca aggiuntivi. Pertanto, gli ultrasuoni possono fornire informazioni più accurate sull'origine della formazione di tipo tumorale nella regione inguinale.
Utilizzato anche la radiografia a contrasto degli organi addominali per determinare la presenza nel sacco erniario delle anse dell'intestino tenue o crasso.
In rari casi, per la diagnosi può essere utilizzata una puntura del sacco erniario. Di regola, viene eseguito in caso di sospetta cisti del cordone spermatico, che può raggiungere dimensioni grandi e imitare un'ernia inguinale. L'esame istologico del materiale forato fornisce una conclusione accurata sull'origine della formazione.
Trattamento dell'ernia inguinale e scrotale
Il trattamento di questa malattia può essere effettuato con metodi conservativi o operativi. Il trattamento conservativo è raccomandato in quei casi in cui l'operazione è controindicata. Tipicamente, questo avviene in pazienti anziani o in caso di gravi malattie degli organi interni nella fase di scompenso. Il trattamento conservativo
di ernia inguinale implica l'uso di un tutore speciale che impedisce la violazione di ernia uscita. In genere, la benda ha la forma di tronchi elastici che si adattano perfettamente al corpo e non consentono gli organi interni a cadere nel sacco ernia.
Un metodo più comune di trattamento delle ernie inguinali e scrotali è la chirurgia. In caso di violazione del funzionamento dell'anello inguinale viene eseguita per la salute, e in assenza di infrazione - di routine. Se stiamo parlando di un'ernia strozzata, quando il ciclo sacco erniario dell'intestino tenue ha colpito, è assolutamente necessario verificare la fattibilità di questi ultimi. Nel colore rosa normale e movimenti peristaltici attivi del corpo semplicemente immerso nella cavità addominale. Se l'intestino è di colore nero o viola oltre a ridurre cattivo, viene rimosso e applicato tra le estremità della anastomosi intestinale.
Dopo la rimozione del sacco erniario, viene fatta la plastica delle porte dell'ernia. Fino ad oggi, ha sviluppato un gran numero di tipi di plastiche erniario anello, ma il più popolare è gryzheplastika Liechtenstein. Per la sua attuazione in luogo della griglia speciale lavsanovaja potenziamento addominale ernia impostato che è fissato ai tessuti circostanti singole suture.funzionamento stratificata termina sutura della ferita con l'installazione di drenaggio gomma per l'evacuazione del versamento di sangue e detriti. Al posto delle cuciture, viene applicata una medicazione asettica per prevenire l'infezione della ferita.
riabilitazione dopo la malattia
sono invitati tutti i pazienti dopo l'intervento chirurgico di indossare tronchi elastici che supportano lo scroto nella sua posizione fisiologica. Ciò contribuisce alla corretta e rapida guarigione della ferita e previene le recidive della malattia.
Riguardo ai farmaci, nel periodo postoperatorio, tutti i pazienti sono assegnati antibiotici ad ampio spettro per la prevenzione di infezione della ferita secondaria. Di solito, due compresse di ceftriaxone sono sufficienti per questo scopo al giorno.
abitudini alimentari e stile di vita
Ad oggi non è ancora sviluppato una dieta speciale, che potrebbero influenzare la guarigione della ferita, o il recupero precoce del paziente dopo un'ernia inguinale. A tutti i pazienti è raccomandato un tavolo dietetico generale per Pevzner № 15, che include alimenti ipercalorici ad alto contenuto proteico.
Per quanto riguarda lo stile di vita, quindi durante i primi due mesi dopo l'intervento chirurgico, il paziente deve astenersi da intenso lavoro fisico e di indossare fusione elastica. Sollevare un carico pesante durante le prime due settimane dopo l'intervento chirurgico nella maggior parte dei casi finisce divergenti ferite post-operatorie e di recidiva di malattia sinusoidale.
trattamento popolare significa
Dal momento che tutti i metodi di trattamento, anche se tradizionali, non si basano su un intervento chirurgico, non hanno un effetto positivo sulla stabilità un'ernia inguinale, l'efficacia dei metodi popolari di trattamento non può parlare.
Molto spesso i pazienti si rivolgono a guaritori tradizionali in caso di violazione di un'ernia, quando sono preoccupati per un forte dolore nella zona inguinale. Come regola generale, i guaritori, se si scopre, riducono un ernie inguinali, che non è sempre un buon predittore degli effetti. Se l'intestino viene bloccato nel anello erniario più di 12 ore, quindi è destinato a necrotico e se tale corpo è autorizzata alla cavità addominale, allora c'è una forte probabilità che il paziente svilupperà peritonite. Pertanto, se il dolore nella zona inguinale è meglio chiedere aiuto rispetto ai guaritori tradizionali, e strutture mediche specializzate.
Complicanze della inguinale-scrotale ernia
complicanza più comune di ernia, indipendentemente dalla sua posizione, è una violazione di quest'ultimo. Per quanto riguarda inguinale-scrotale ernia incarcerazione è pericoloso perché nel sacco ernia può ottenere due punti e il paziente svilupperà sintomi di ostruzione intestinale acuta, e dopo, e la peritonite. In una tale situazione sarà necessario un intervento chirurgico, che viene effettuata non attraverso una piccola incisione inguinale e laparotomia mediana, dopo di che la cicatrice è più di un polzhivota.
Un'altra grave complicazione di ernia scrotale, che è più comune nei pazienti più giovani, è la disfunzione erettile e infertilità.Il fatto che la perdita di tutto il complesso di organi nello scroto, hanno una notevole pressione sui testicoli e deferenti. Per questo motivo, questi semplicemente cessano di funzionare e non producono spermatozoi. Se, dopo un certo tempo, per operare un simile paziente, la possibilità che egli ripristinare la normale attività delle ghiandole seminali resti minimo. Prevenzione
inguinale-scrotale ernia
Fondamentalmente, inguinale-scrotale ernia ernia è il risultato, poiché prima del sacco erniario addominale manca canale inguinale, e solo poi abbassata direttamente nello scroto. E se al primo stadio si conduce un trattamento efficace, allora il secondo può essere evitato. Per fare questo, è necessario contattare il chirurgo in tempo ed effettuare un piccolo intervento chirurgico in modo pianificato.
Per quanto riguarda la prevenzione primaria dell'ernia inguinale e scrotale, è più complicata. I pazienti che sono impegnati nel lavoro fisico, è difficile da spiegare che la loro professione è la via diretta per l'ernia inguinale. Forse, in questa situazione, il più ottimale sarà un esame preventivo annuale del chirurgo per identificare la malattia in una fase precoce.
anche per evitare aumento della pressione intra-addominale, che può anche essere la causa di un'ernia inguinale, hai bisogno di tempo per diagnosticare e curare le malattie del fegato, che è spesso accompagnata da questo sintomo.
Rev.il dottore l'urologo, il sessuologo-andrologo Plotnikov AN