Caratteristiche di gestione di parto con distacco prematuro di una placenta normalmente localizzata

distacco prematuro della placenta normalmente situata solito si verifica nelle donne in gravidanza con toxicosis ritardato durante prolungata e severa esso. Ciò è facilitato dall'aumento della pressione sanguigna, nonché dalla fragilità patologica e dall'eccessiva permeabilità dei vasi sanguigni in queste malattie. Questa complicanza si sviluppa durante una grave malattia renale - glomerulonefrite, pielonefrite forma ipertensiva.

distacco di placenta può verificarsi in conseguenza di un'azione meccanica:

• Apertura ritardata delle membrane quando il feto è nato in "camicia"( nelle buste);

• effetto ruvido sulla parete addominale e nell'utero di donne in gravidanza o madri, che comporta una ferita nell'addome, o la pressione di una mano sulla regione fundal per accelerare la nascita del feto;

• mancanza assoluta o relativa del cordone ombelicale, che porta ad una forte tensione come si sposta il feto attraverso il canale del parto e distacco della placenta. Quando

distacco prematuro della placenta previa quanto uno dei segni principali è sanguinamento uterino. Più tardi, una donna può lamentarsi del deterioramento della salute -. Aumentare la debolezza, sudore freddo, scoppio mal di stomaco, mancanza di movimenti fetali, ecc All'esame, segnato pallore della pelle, polso rapido, bassa pressione sanguigna. Nel sondaggio ostetrico trovato: cambiare forma dell'utero con l'avvento di sporgenze su una delle sue sezioni, la parete tensione uterina a detta protuberanza, dolorabilità alla palpazione nella stessa posizione, un significativo deterioramento della frequenza cardiaca fetale( accelerazione o decelerazione, cuore sordità suoni e loro aritmia oscomparsa).Se la placenta

disposto sulla superficie posteriore dell'utero, la sollecitazione locale e dolore nel suo distacco prematuro parete della placenta o completamente assenti, o leggermente espresso.

Se il distacco avviene lungo il bordo della placenta, il accumulato tra la placenta e la parete uterina del sangue esce. Se il distacco si verifica nel centro della placenta, anche ad alte ematomi retroplatsentarnoy il sangue per un lungo periodo non è versato, e non ci sono segni di emorragia interna( la pelle pallida, aumento della frequenza cardiaca e una diminuzione del suo contenuto, bassa pressione sanguigna).Quando la placenta materna centrale sulla sua superficie si forma spesso piattino impressione a cui strettamente collegata coaguli di sangue scuro. Questi cambiamenti sulla placenta vengono rilevati quando viene esaminata dopo la separazione e la separazione della placenta.

unità compito levatrice maternità è quello di monitorare la donna che è sospettato o già installato a partire distacco prematuro della placenta normalmente situata, per identificare nuovi segni e avvisare il medico. Se la condizione della donna seria, e tutti i sintomi di distacco pronunciate, la donna incinta deve essere immediatamente rodorazreshena con taglio cesareo. Emorragia prolungata ed estesa dietro il seggiolino durante l'operazione di firma il cosiddetto colpo apoplettico uteroplacentare, o Nyuvellera utero può essere rilevato. Questo distacco risultato si verifica nei casi in cui il sangue viene versato tra la parete uterina e collocati bambino sotto alta pressione, e quindi la componente liquida del sangue e realizzare elementi di penetrare profondamente nella parete spessa dell'utero fino esteriormente-peritoneale sua copertina. Di conseguenza, l'utero perde la sua capacità di contrarsi, e allo stesso tempo ci sono segni di disturbi della coagulazione come ipo o Afibrinogenemia - condizione patologica causata da una forte riduzione o completa scomparsa del fibrinogeno nel sangue - una sostanza biologicamente attiva necessaria per la coagulazione del sangue. La combinazione di queste due complicazioni porta a un massiccio sanguinamento uterino e alla morte di una donna. In tali casi è necessaria operazione di emergenza per rimuovere l'utero mentre un gran numero di trasfusioni di sangue, somministrazione di soluzioni sangue sostituendo, agenti cardiaci per correzione parallela del sistema di coagulazione del sangue mediante somministrazione di medicamenti appropriati( fibrinogeno, acido amminocaproico, contrycal et al.).

Se i segni clinici di distacco prematuro della placenta normalmente situati sono lievi, e la condizione delle donne rimane relativamente soddisfacente, indica che il seggiolino staccata in una piccola area. In una tale situazione è permessa la gestione attenta e conservatrice di una donna.

Se distacco di placenta verificato durante il parto, e le sue manifestazioni cliniche sono espressi moderatamente, in presenza di contrazioni regolari e l'apertura della gola uterina almeno 2-3 cm occorre apertura anticipata delle membrane che impedisce normalmente l'ulteriore crescita di questa patologia. Quando conservativa gestione attesa delle donne con distacco prematuro della placenta normalmente ubicato deve essere ampiamente prescritto farmaci antispastici, nonché per la prevenzione e il trattamento di ipossia fetale.