Meningite - cause, sintomi e trattamento. MFs.
Meningite - una malattia infiammatoria delle membrane cerebrali.
ragiona
meningite eziologia( causa del) la meningite sono contagiose, infettive e allergiche - neyrovirusnyh e microbica( meningite sierose, la meningite simil-influenzale, la tubercolosi, l'herpes), la meningite fungina, e traumi.
da lesioni che localizzano secernono panmeningity - tutte le meningi interessate, pahimeningity - vantaggiosamente colpiti dura, leptomeningity - colpiti aracnoide e pia madre. La lesione primaria arachnoid - aracnoidite - causa caratteristiche cliniche assegnati a un gruppo separato.
Meningite è diviso in sierose e purulente.
Di origine distinguere primario - questo include la meningite più neyrovirusnyh, purulenta meningite e secondaria - l'influenza, la tubercolosi, sifilide.
Per la natura del liquore - sierosa, purulenta, emorragica, misto.
Adrift - fulmini, acuta, subacuta e cronica.
Localizzazione - convexital( superficie) e basale( profonda - sulla base del cervello).Da
percorsi infezione delle meningi - ematogena, Lymphogenous, perineurale, il contatto( ad esempio, malattie dei seni, infiammazioni dell'orecchio, denti) con trauma cranico. In ogni meningite si verifica
sindrome meningea - aumento della pressione intracranica - inarcando mal di testa con una sensazione di pressione sulle orecchie e gli occhi, vomito, luce e suoni irritanti( fotofobia e iperacusia), ad alta temperatura, può epipristupy eruzioni cutanee. Sintomi e trattamento della meningite varia.
meningococco microscopica
purulenta meningite purulenta
meningite - pesante infiammazione microbica delle meningi. E 'meningite, chiamato meningococco malattia, streptococchi, stafilococchi, pneumococchi e altri microbi - batteri coliformi, Pseudomonas aeruginosa. ..
Fattori di rischio purulenta la meningite: l'intossicazione - il fumo, l'alcool, le infezioni, stress, ipotermia, l'insolazione - tutto ciò che indebolisce le capacità di protezione del corpo.
malattia Source - vettori di primo ordine( non male, ma sono del microbo), il secondo ordine( ill ARI, tonsilliti, faringiti).
sono malati con la meningite a qualsiasi età.
meningococco colpisce le meningi rinofaringeo percorso ematogena. Si convexital meningite - grave infiammazione, gli spread pus, formando un "mantello suppurazione."
Sintomi di purulenta meningite
purulenta la meningite ha una rapida insorgenza - temperatura veloce aumenta, cresce mal di testa, nausea, vomito ripetuto, possono sviluppare epipristupa, sintomi di nervi cranici, colpisce gli organi interni - meningokokktsemiya - pericardite, l'ulcera, pielite, cistite colpiscearticolazioni. Il paziente riceve una posa caratteristica con le gambe piegate e la testa gettata all'indietro. Ci sono herpes labiale e emorragica, rash roseolous sulla pelle e le mucose.2-3 giorni possono sviluppare coma.
eruzione cutanea con la meningite
optometrista esaminando paziente - nel fondo sviluppano congestione. Il piombo ha un valore di puntura lombare - pressione del LCR determinato, aumento del contenuto dei neutrofili.
Neurologo vede segni meningei - rigidità del collo( incapacità di piegare la testa e toccare lo sterno), Kernig sintomo( incapacità di raddrizzare una piegata a livello dell'anca e del ginocchio del piede), il dolore con pressione sui bulbi oculari, Brudzinskogo sintomi( quando si cerca di inclinare la posizione avanzata di testasdraiato gambe piegate le ginocchia, con la pressione sulle gambe piegate ad pube articolazioni del ginocchio).
dovrebbe essere uno studio di sangue - alta leucocitosi si trova e il COE, leucociti formula spostamento a sinistra. Nei casi più gravi, riducendo al contempo le difese del corpo - leucopenia.
fulminante più spesso nei neonati - il bambino piange, brividi, febbre, e muoiono( da ore a 3 giorni).Negli adulti, il corso è acuto, subacuto. Ci vogliono 4-5 settimane con una buona produzione. Il flusso subacuto è più comune negli anziani: uno sviluppo lento con un lungo periodo di precursori. Negli anziani, il decorso atipico è possibile, ci sono solo sintomi di rinofaringite o epiprip. Forse un corso lieve, moderato e grave di meningite.
Una postura tipica di un paziente con meningite avanzata.
Testa inclinata all'indietro
La seguente foto non è raccomandata per bambini e persone con un sistema nervoso debole.
Foto cervello morto per meningite purulenta - alterazioni infiammatorie visibili e incursioni purulente - "mantello purulente" - circonvoluzioni del cervello. Complicazioni
purulenta meningite
possibili complicazioni: sepsi, idrocefalo, sindrome ipotalamica, menomazioni della vista, perdita, astenico dell'udito - sindrome nevrotica, danni agli organi interni. Trattamento
di purulenta meningite
Il è iniziato prima la diagnosi e il trattamento, più favorevole il risultato. Pertanto, non si dovrebbe ritardare il trattamento di un medico e praticare l'automedicazione.
Nella nomina del trattamento, la definizione precisa dell'agente patogeno svolge un ruolo particolarmente importante. Questo determina la terapia specifica e l'esito della malattia.
trattare i pazienti con meningite purulenta in ospedali infettive con dosi massicce di antibiotici( penicilline, cefalosporine, aminoglicosidi), sulfamidici, passano più potente disidratazione( ormoni, diuretici), la disintossicazione. Il trattamento sintomatico è prescritto da un terapeuta, un oculista, un pneumologo, ENT.
Il follow-up dopo il recupero e la dimissione da un ospedale per malattie infettive è eseguito da un neurologo.
L'automedicazione è inaccettabile e porterà alla morte. La medicina tradizionale non è usata. Prevenzione
purulenta meningite attenzione è rivolta alla prevenzione riaggiustamento focolai di infezioni croniche - malattie delle cavità nasali e dei seni paranasali, orecchio, dente. Viene osservato ogni contatto con il paziente, viene effettuata la disinfezione dei locali. Secondaria
purulenta meningite purulenta
secondaria meningite è più morbida per nessuna temperatura di avvio rapido non è così in alto. Si verifica in sepsi, periodo postoperatorio, osteomielite, grave polmonite. Acuta di meningite
limfotarny
limfotarny meningite acuta - la meningite sierosa, si presenta in forma di epidemie e casi sporadici. Portatori del virus sono topi( domestici e selvatici), che espellono il virus da secrezioni nasali, urina, feci e contaminare i soggetti umani circostanti. Al momento l'infezione - l'inizio della gastro acuta - disturbi intestinali( nausea, vomito, diarrea, dolore addominale), temperatura normale o alto e lo sviluppo della sindrome meningea. Possibili lesioni di 3 e 6 coppie di nervi cranici( oculomotore e scarica).
La corrente differisce nello sviluppo inverso senza effetti residui.
Il gruppo di meningite sierosa include meningite causata da virus Coxsackie simili alla poliomielite, ECHO.Differiscono nella stagionalità estiva e autunnale e più spesso colpiscono i bambini. Sviluppo di acuta - temperatura, sindrome meningea, disturbi gastrointestinali.È possibile un flusso a due onde.lo sviluppo
di meningite sierosa è possibile con la parotite, influenza, infezioni da herpes, malattie fungine, protozoi( malaria, toxoplasmosi).
Quando lombare puntura cerebrospinale fluido trasparente, pressione viene sollevata, v'è un pleiocitosi linfocitaria. Dal liquido cerebrospinale e dai lavaggi nasofaringei, il virus della meningite sierosa può essere isolato. Il virus Coxsackie può essere isolato dalle feci. Nella parotite si cerca la meningite nella saliva. Il criptococco causa una grave forma di meningite in pazienti con AIDS.Con la sifilide si sviluppa la meningite sifilitica tardiva.
La meningite tubercolare è la leptomeningite sierosa.
L'agente eziologico è un bacillo tubercolare( mycobacterium) di Koch. Quasi tutte le persone sono portatrici. Il percorso di trasmissione è in volo.
Tutte le categorie di età sono malate. In precedenza, è stata osservata la stagionalità primavera-autunno, l'incidenza della tubercolosi è in crescita e non c'è stagionalità, si verifica tutto l'anno. L'aumento della morbilità è influenzato dalle condizioni sociali della vita: condizioni di vita antigieniche, malnutrizione, disoccupazione e crescita di pazienti con TB "non trattati".In contatto sono tutti. Le membrane cerebrali sono influenzate dalla presenza nel corpo di un focus di tubercolosi nei polmoni, nel sistema osteoarticolare, nei reni, negli organi genitali.
Distribuzione nel corpo: via ematogena-liquida.
Meningite tubercolare - il processo di base - il terzo ventricolo del cervello, la variola oblongata.sintomi
sviluppano gradualmente con un lungo periodo di precursori - stanchezza, debolezza, disturbi del sonno, perdita di appetito, febbricola, sudorazione notturna, mal di testa prolungato che può durare 2-3 settimane. Poi aumenta il mal di testa, si verifica il vomito, si sviluppa la sindrome meningea. Inoltre, la condizione peggiora, i nervi cranici sono interessati( di solito la seconda, terza, sesta, settima coppia).Così ci ptosi( cadenti sec), strabismo, limitazione di movimento degli occhi, l'occhio non può essere completamente chiuso, l'angolo della bocca pende guancia trattenuto e aria "vela" durante la respirazione. In assenza di trattamento specifico, sono possibili paralisi, disturbi respiratori, deglutizione, coma.
Il decorso della meningite tubercolare è più anormale del tipico.
distinguere la meningite tubercolare, con un decorso acuto, con l'attacco epileptichekim senza segni meningei, lo sviluppo psevdoopuholevoe, il subaracnoidea. La diagnosi
è estremamente difficile. Non dipende dalla forma della tubercolosi. Potrebbe essere la prima manifestazione della tubercolosi. La diagnosi differenziale viene eseguita con altre forme di meningite, emorragia subaracnoidea, tumore. La rilevazione del micobatterio è particolarmente importante per un trattamento corretto e tempestivo. Senza un trattamento specifico, il tasso di mortalità è molto alto. Prima della scoperta di PASCA nel 1952 dalla meningite tubercolare, c'era un tasso di mortalità del 100% da 3 a 4 settimane dopo l'insorgenza della malattia. Complicazioni
il più grande di tutti la meningite - paresi, paralisi, idrocefalo, atrofia ottica, vestibulopathy, disturbi ipotalamici e cerebellari, ipercinesia, tubercoloma. Il trattamento con
è lungo, nei dispensari della tubercolosi. Il trattamento specifico è prescritto dal phthisiatrist( PASK, ftivazid, tubazid, rifadin, isoniazid).Non specifico - un neurologo. Usano la terapia ormonale, disidratazione, disintossicazione, trattamento sintomatico, farmaci anticolinesterasici, terapia vitaminica e neuroprotettori. Il trattamento è lungo, fino a un anno e mezzo. Dopo il ricovero, sulla costa meridionale viene utilizzato il trattamento di sanatorio e spa.
Maggiori informazioni su questa malattia si può leggere nell'articolo "meningite tubercolare".
condurre la prevenzione di massa della tubercolosi - la vaccinazione BCG primaria dei neonati ancora in ospedale( la prima volta che il vaccino è stato somministrato al neonato nel 1921), il controllo di immunità - test di Mantoux per selezionare i pazienti per una ri-vaccinazione, raggi x l'esame di tutta la popolazione.È necessario trattare completamente tutte le osservazioni malate e di controllo di tutti coloro che hanno avuto la tubercolosi per prevenire l'epidemia di tubercolosi.
Nel 1993, l'OMS dichiarò la tubercolosi un disastro nazionale e il 24 marzo - Giornata mondiale della tubercolosi. La gravità del problema della tubercolosi può essere giudicata dall'esistenza di un programma speciale dell'OMS che consente di identificare e trattare pazienti che lavorano in 180 paesi in tutto il mondo.
La vaccinazione, prodotta in serie( secondo il calendario di vaccinazione) previene molte malattie che possono causare la meningite.vaccino usato contro l'Hib, malattia meningococcica, la malattia pneumococcica, morbillo, parotite, rosolia, varicella, influenza.
Consultazione di un medico sul tema della meningite:
Domanda: quando si effettua una puntura lombare con meningite tubercolare? Risposta
: In presenza di fenomeni minimi di meningismo, è indicata la puntura lombare immediata. C'è un'alta pressione di CSF, un aumento del contenuto proteico, il livello di zucchero diminuisce, il cloruro diminuisce. Per la semina di un bacillo tubercolare, vengono analizzati tre tubi, in cui si forma un film durante la sedimentazione e in esso si trova un eccitatore. Il liquore viene assunto due volte al giorno per la diagnosi, 2-3 settimane dopo la prescrizione di un trattamento specifico per controllare le dosi prescritte, quindi tre volte prima della dimissione per il controllo del recupero.
: Come posso proteggermi a contatto con un paziente con meningite?
Risposta: quando è in contatto con i pazienti dovrebbero usare benda di garza, lavarsi le mani con acqua e sapone, articoli per la tavola disinfettati, le persone che sono a stretto contatto chemioprofilassi - rifampicina, ceftriaxone, un'immunoglobulina. Domanda
: fare una tomografia computerizzata per la diagnosi di meningite?
risposta è sì, fare diagnosi differenziale richiede l'esclusione di gravi malattie del cervello - emorragia subaracnoidea, ascessi cerebrali, tumori cerebrali. Domanda
: Cos'è il meningismo? Risposta
: Meningue è una manifestazione indistinta di sintomi meningei sullo sfondo di infezione, influenza, intossicazione. Dura 2 - 3 giorni e passa. Più spesso il fenomeno del meningismo si verifica nei bambini.
neurologo Kobzev SV