Sintomi di tiroidite autoimmune
autoimmune tiroidite è una delle malattie più frequenti della ghiandola tiroidea. Tra la popolazione dei vari paesi tiroidite autoimmune si verifica in 0,1 - 1,2%( nei bambini) - 6-11%( nelle donne di età superiore ai 60 anni) dei casi. Allo stesso tempo anticorpi contro la ghiandola tiroidea, circolante nel sangue può essere rilevato nel 10-15% di individui sani. Rapporto tra soffre rapporto maschi femmine di 1: 4- 1: 10. autoimmune tiroidite è malattie autoimmuni più comuni. Per la prima volta la malattia è stata descritta da Hashimoto nel 1912. Vi sono due forme principali di autoimmune tiroidite : ipertrofiche( di Hashimoto) e atrofica( mixedema primario).malattia
si sviluppa sullo sfondo di un difetto geneticamente determinata del sistema immunitario. Come risultato, un difetto nelle cellule del sangue per produrre anticorpi propria tiroide, sotto la cui influenza vengono distrutte le cellule.
autoimmune Tiroidite tende a manifestarsi in forma di forme familiari. Osservazione di gemelli fraterni indica la simultaneità della malattia che hanno in 3-9% dei casi, mentre nei gemelli monozigoti - nel 30-60% dei casi. Quest'ultimo infatti parla in favore della presenza di un difetto genetico che porta allo sviluppo di tiroidite autoimmune. Inoltre, all'interno della stessa osservata famiglia combinazione di questa malattia con altre malattie autoimmuni come l'anemia perniciosa, autoimmune gipokortitsizm primaria, epatite autoimmune cronica, diabete mellito insulino dipendente, alveolite allergica, vitiligine, alopecia calvizie, sindrome di Sjogren, artrite reumatoide e molti altri. Ci sono casi in cui un gemello ha sofferto di gozzo tossico diffuso, e l'altro - tiroidite di Hashimoto. Le famiglie delle persone che soffrono di gozzo tossico diffuso, c'è un gran numero di parenti con tiroidite di Hashimoto. Nel 50% dei casi nei parenti di persone con tiroidite autoimmune, durante l'esame ha rivelato anticorpi contro le cellule della tiroide circolanti nel sangue.
Durante lo sviluppo del processo autoimmune in pazienti con funzione tiroidea tiroidite autoimmune subisce numerose modifiche con esito praticamente obbligatorio in ipotiroidismo, t. E. Condizione che si sviluppa durante persistente carenza a lungo termine degli ormoni tiroidei. Tra le persone con tiroidite autoimmune di più sono quelli in cui la malattia si presenta in forma di lieve o anche in assenza di sintomi specifici di ipotiroidismo. Alcune delle persone con tiroidite autoimmune all'inizio della malattia, ci può essere l'ipertiroidismo( una condizione con un eccesso di ormoni tiroidei del corpo).Lo sviluppo di tale condizione associata con le procedure tessuto degrado dovuto all'esposizione tiroide per gli anticorpi e il sangue entra il gran numero di ormone precedentemente sintetizzati. Un'altra possibile causa ipertiroidismo temporaneo( hashitoksikoz) può essere la presenza di anticorpi che stimolano la formazione degli ormoni tiroidei. Ipotiroidismo causato da tiroidite autoimmune, è generalmente considerata come una condizione irreversibile, ma ci sono alcuni rapporti che anche con ipotiroidismo lungo esistente, la funzione tiroidea può essere normalizzato spontaneamente. In alcuni casi, anche sviluppare una condizione di aumento della produzione di ormoni tiroidei.tiroidite di Hashimoto è una malattia benigna della ghiandola tiroidea. La trasformazione di esso in una patologia maligna è improbabile, tranne in casi molto raro linfoma della tiroide. Inoltre, nei pazienti con tiroidite autoimmune si verifica porzione ambiente carcinoma tiroideo di cellule del sangue, ha un effetto protettivo, riducendo l'incidenza di metastasi tumorali.
Nella maggior parte dei casi, tiroidite autoimmune prima appare tra i 30 ei 60 anni. Durante la durata della malattia e, proprio all'inizio - asintomatica. Hashitoksikoz( ipertiroidismo nei pazienti con tiroidite autoimmune) può essere difficile da distinguere da gozzo tossico diffuso, poiché in realtà, e in altri casi può essere determinata l'allargamento della tiroide, e lo stesso tipo di modifica rilevato mediante ultrasuoni. In questo caso, può essere utile per studiare gli anticorpi specifici. Inoltre, a lungo termine, più di sei mesi, per le prove a favore di ipertiroidismo gozzo tossico diffuso. In forma ipertrofica della malattia nel collo definito gozzo. Nel caso di formazione di un nodulo spessi diventa necessario escludere la loro trasformazione maligna che possono verificarsi in pazienti con tiroidite autoimmune. In alcuni casi può essere influenzata e l'organo di visione in pazienti con tiroidite autoimmune.
autoimmune tiroidite è una malattia che può essere rilevato solo in presenza di sintomi caratteristici e risultati di metodi di laboratorio e strumentali. Nessuno dei metodi, anche il più informativo, di per sé non consente di diagnosticare la tiroidite autoimmune. In generale, più ci sono le manifestazioni caratteristiche e i segni strumentali di laboratorio della malattia, più è probabile la presenza di tiroidite autoimmune.
Le persone con tiroidite autoimmune di solito hanno un livello elevato di anticorpi contro gli ormoni tiroidei. La presenza di un gran numero di anticorpi nel sangue è un segno serio di avere o un alto rischio di sviluppare una malattia autoimmune della tiroide. Va notato che un moderato aumento del livello di anticorpi contro ormoni della ghiandola del timo è trovato in circa il 20% delle persone sane e non hanno un certo valore. Pertanto, la diagnosi di tiroidite autoimmune solo sulla base del rilevamento di un piccolo aumento nel livello di anticorpi è un errore.
La biopsia della puntura può anche essere usata per identificare la tiroidite autoimmune, così come le malattie con manifestazioni simili. La maggior parte tipichnympokazaniem per condurre questo tipo di studio è una combinazione di tiroidite autoimmune con noduli nella tiroide per escludere il cancro. Tuttavia, l'individuazione dello strumento di ricerca tipico dei dati e di laboratorio, indicando chiaramente la presenza di una tiroidite autoimmune, la tiroide non c'è bisogno di forare la biopsia.
Anche se l'ipotiroidismo in pazienti con tiroidite autoimmune avviene senza sintomi evidenti, è in ogni caso porta all'attivazione delle ghiandole surrenali. Allo stesso tempo, dal momento in cui vengono rilasciati ormoni nel sangue, dando così vita ad attacchi ricorrenti di palpitazioni, sudorazione, le mani tremanti, sensazione di paura. La combinazione di tali manifestazioni in questa malattia viene spesso definita "attacco di panico".Spesso la menzione di tali manifestazioni fa sì che i medici cerchino una malattia come la tireotossicosi. In ipotiroidismo osservata una diminuzione moderata prolattina( un ormone femminile), che spesso porta alla formazione di ovaio policistico. Trattamento
. Nella stragrande maggioranza dei casi con tiroidite autoimmune, viene eseguito un trattamento conservativo. In fase thyrotoxic tiroidite autoimmune dovrebbe teoricamente limitata solo dalla reception mezzi per facilitare la scomparsa di tutti i sintomi della malattia( agente sintomatica).In futuro, è necessario includere i preparativi di ormone tiroideo( terapia sostitutiva) nel trattamento. In pratica, fase tireotossici della tiroidite autoimmune è generalmente considerato come una manifestazione di gozzo tossico diffuso, a causa della quale viene assegnato un diverso trattamento.
Nella maggior parte dei casi, il trattamento di tiroidite autoimmune è conservatore, ma ci sono situazioni in cui risulta necessario effettuare l'operazione. Indicazioni per il trattamento chirurgico di pazienti con forma ipertrofica della tiroidite autoimmune sono una combinazione di tiroidite autoimmune con i processi tumorali nella ghiandola tiroidea, nonché le grandi dimensioni del gozzo con sintomi di compressione degli organi adiacenti. La patogenesi della maggior parte
malattie della tiroide( malattia di Graves', gozzo nodulare tossico, ipotiroidismo primario, etc.) sono processi autoimmuni cruciali, tuttavia la loro diagnosi richiede la determinazione degli anticorpi anti-tiroide. Attualmente la diagnosi utilizza la definizione:
- di auto-anticorpi della tiroide;
- AT alla tireoglobulina;Autoanticorpi
- alla perossidasi tiroidea.