Gozzo tossico diffuso( malattia di Based, malattia di Graves)

diffusa gozzo tossico( malattia di Graves', il morbo di Grave) - una malattia caratterizzata da una diffusa aumento della ghiandola tiroidea e la sua produzione eccessiva persistente di ormoni che causano la violazione di tutti i tipi di metabolismo e l'energia, così come le funzioni dei vari organi e sistemi.

più spesso si verifica a causa di processi autoimmuni nel corpo.malattie autoimmuni sviluppano l'immunità nelle lesioni, in questo caso a normali cellule sane del sistema immunitario dell'organismo produce cellule specifiche( anticorpi) danneggiandoli. Quando Graves' malattia produce proteina anomala, che 'le forze' della ghiandola tiroide a lavorare più intensamente.

informazioni storiche sull'apertura della tiroide e suoi ormoni tiroidei

zhelezav virtù della loro posizione di superficie era noto agli antichi egizi, gli affreschi di cui, secondo E. Rene contenere l'immagine della divinità Thoth con sintomi di gozzo e l'ipotiroidismo. La prima descrizione letteraria di questo corpo, che ci ha raggiunto, appartiene a K. Galen. Il nome dato a 1656g di ferro. T. Wharton per la sua somiglianza con uno scudo. E 'noto che i medici arabi già medievali conoscevano il grado estremo di allargamento della tiroide di volume -

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Craw - e operatori radio utilizzato con successo la rimozione completa o parziale della prostata - entro e non oltre il secolo XI( Abul-Qasim).funzioni ghiandola endocrina in un primo momento sospettato di più TURe( 1836), e si è dimostrato - da sperimentali rimozione e il trapianto di organi - P.M.Shiff( 1884).

1884.il nostro connazionale ha provato N.A.Bubnov primo isolato dal tessuto prostatico ormoni.

1850.A.Shaten nel mezzo delle ipotesi formulate circa l'origine del raccolto a causa di una carenza di iodio nel corpo.

1895.T.Koher iodio dimostrato efficace nel trattamento dell'ipotiroidismo.

1895.A.Magnus-Levy ha cominciato a indagare oggettivamente la funzione tiroidea e ha dimostrato il suo ruolo nel metabolismo degli ormoni.

1896.E.Baumanom si è constatato che l'iodio è una parte degli ormoni tiroidei, e che i pazienti con gozzo endemico è a basso contenuto di iodio.

1919.E.. Kendall piano freddo contenenti iodio ormone tiroideo in forma cristallina e gli ha dato il nome di tiroxina.

1926-1927.KRHerington con Soave tori stabilito la sua struttura e sintetizzato. Poi M. Gross ha indicato che il ferro è sintetizzato e triiodotironina, attività ormonale è più alto.

Panoramica diffusa

gozzo tossico La malattia è il più noto tra la popolazione come la malattia di Graves e non c'è da meravigliarsi, perché il primo che ha trovato ed esaminato nel 1840, è stato Basedow.

Diffusion gozzo tossico - diffusa tiroide allargata con sintomi di ipertiroidismo( ipertiroidismo).

più spesso si verifica a causa di processi autoimmuni nel corpo.malattie autoimmuni sviluppano l'immunità nelle lesioni, in questo caso a normali cellule sane del sistema immunitario dell'organismo produce cellule specifiche( anticorpi) danneggiandoli. Quando la malattia di Graves' produce una proteina anomala, che 'forze' la tiroide a lavorare più intensamente.

aumento della produzione di ormoni tiroidei porta ad un aumento disintegrazione nutrienti, con conseguente aumento del consumo di potenza, che porta alla perdita di peso, sensazioni di calore, intensificata minzione, fino disidratazione. Ferro

un dato lesione aumentata( talvolta sensibilmente), consistenza densa. Ad alto ingrandimento può essere osservato segni di compressione degli organi adiacenti( i pazienti possono sentire un senso di soffocamento).

prevalenza di gozzo diffuso tossico

ruolo non poco importante giocato dalla predisposizione genetica per diffondere ( popolare) gozzo tossico. I ricercatori hanno suggerito che lo sviluppo della malattia può svolgere il ruolo di una componente genetica, ma, tuttavia, non ha trovato taglia unica tutti i pazienti la malattia di Graves disordine genetico che possa indicare un'origine genetica della malattia. Forse ha interessato diversi geni, e la manifestazione dei sintomi si verifica l'impatto negativo sull'ambiente.

Gozzo diffusivo-tossico è più comune nelle donne rispetto agli uomini, circa 8 volte. Si sviluppa principalmente nella mezza età( tra i 30 ei 50 anni) e non è raro negli adolescenti, i giovani, durante la gravidanza, la menopausa, nelle persone di età superiore a 50 anni.

Sintomi di gozzo tossico diffuso

La malattia può manifestarsi in modo acuto o con un graduale aumento dei sintomi. I segni principali sono un aumento della ghiandola tiroidea, dei sintomi oculari( principalmente esoftalmo, bulbi oculari), palpitazioni. Inoltre, i pazienti lamentano un aumento dell'eccitabilità mentale, ansia irragionevole, disturbi del sonno, sudorazione, tremori delle dita o di tutto il corpo, feci frequenti, perdita di peso, debolezza muscolare.

Quando si esaminano i pazienti, si notano alcune caratteristiche del comportamento: pignoleria con molti movimenti non necessari, discorsi frettolosi, a volte il paziente, senza terminare il pensiero, procede per discutere un altro problema. Con l'appetito conservato o addirittura aumentato, i pazienti notano una significativa diminuzione dello strato di grasso sottocutaneo, raggiungendo talvolta un grave esaurimento. La pelle è calda, liscia e umida al tatto. In alcuni pazienti, si nota una pigmentazione diffusa( colore della pelle in una tonalità scura) della pelle, la deposizione più frequente del pigmento si verifica nella regione palpebrale. I capelli sulla testa sono sottili e morbidi.

Con l'aumento della ghiandola tiroidea, che è confermata dalla palpazione( palpazione) dell'organo, i gradi di aumento sono diversi:

una ghiandola tiroidea ingrossata è leggermente palpabile;
una ghiandola tiroidea ingrossata è chiaramente visibile alla deglutizione;
"collo spesso" causato da un gozzo prominente;
ha segnato il gozzo;Il gozzo
è enorme.

L'aumento più comune in 1 e 2 gradi.

I disordini tiroidei si manifestano con i seguenti sintomi: Sintomi oculari

I sintomi più comuni della malattia di Based includono: un allargamento bilaterale e uniforme del gap oculare, che dà l'impressione di uno sguardo sorpreso;Il sintomo di Stewwag è un lampo raro;l'innalzamento della palpebra superiore, l'abbassamento della palpebra inferiore, la chiusura incompleta delle palpebre, un sintomo di Gref;esoftalmo - collirio( occhi sporgenti).Più spesso è uniforme, ma può anche essere asimmetrica o toccare solo un bulbo oculare. In forma grave di esoftalmia, infiammazione della cornea( un involucro trasparente dell'occhio), ulcere( danni tissutali non cicatrizzanti di lunga durata) della cornea che possono rappresentare una minaccia per la vista è possibile. Si può inoltre verificare gonfiore delle palpebre a causa di edema, che può anche portare alla compressione del nervo ottico e il bulbo oculare, che a sua volta porta ad una violazione dei campi visivi, aumento della pressione intraoculare, dolore agli occhi e persino cecità.Il paziente può anche lamentare secchezza e una sensazione di sabbia negli occhi o congiuntivite cronica( infiammazione della membrana mucosa della palpebra) a causa della chiusura incompleta delle palpebre.

Sintomi cardiovascolari. La tachicardia

( battito cardiaco accelerato) è uno dei sintomi più comuni da parte di questo sistema.frequenza degli impulsi varia da 90 a 120 battiti al minuto, e nei casi più gravi, e a 150. In pazienti sviluppa insufficienza cardiaca cronica( un malfunzionamento nel cuore) è accompagnato da edema degli arti, ascite( accumulo di liquido nella cavità addominale), edema della pelle( anasarca).

Sintomi dell'apparato digerente. I pazienti

hanno aumentato l'appetito. A causa dell'aumentata funzione motoria dell'intestino, spesso si sviluppa diarrea( diarrea);Occasionalmente c'è nausea e vomito. C'è una violazione del fegato, è possibile lo sviluppo della cirrosi( infiammazione cronica del fegato).

Sintomi neurologici.

I sintomi più eclatanti sono l'aumentata eccitabilità e reattività, ansia motoria generale, pignoleria particolare. Nei pazienti con le dita segnate brividi( soprattutto a condizioni di mercato), mal di testa, debolezza muscolare( difficoltà ad alzarsi da una sedia o accovacciata).

Sintomi endocrini.

Nel grave quadro clinico della malattia si manifesta diminuirà più drammaticamente la funzione delle ghiandole sessuali e la corteccia surrenale potrà aderire diabete. Nelle donne in pre-menopausa può essere una riduzione del numero e la frequenza delle mestruazioni( oligomenorrea).Nei pazienti, la perdita di peso è nota fino all'esaurimento, intolleranza al calore.

Sintomi dermatologici.

Per i pazienti con malattia di Graves' caratterizzata da cambiamenti anche dalla pelle sotto forma delle seguenti modifiche: sudorazione, distruzione del chiodo, eritema( area cutanea con scolorita limitata), gonfiore alle gambe. Sintomi dentali

più comuni più carie, la malattia parodontale è molto meno comune.sintomi

di tireotossico

crisi Quando la coscienza tireotoksicheskom Corsa del paziente sono memorizzati, è fortemente entusiasta( soggetto a allucinazioni e deliri).Precursori di crisi possono essere debolezza muscolare, mancanza di dinamica, apatia.

malato acquista un colore rosso, gli occhi spalancati, rara lampeggiante. La crisi

flusso inizialmente accompagnato da sudorazione, che viene successivamente sostituito da pelle secca a causa della disidratazione pronunciata, e diventa calda e arrossata.lingua e le labbra a secco, sullo sfondo della quale sono incrinate.manifestazioni

dell'apparato digerente in un sfrenate abbondante diarrea possibili fuoriuscite di dolore addominale, ingrossamento del fegato, che porta allo sviluppo di ittero( epatite).temperatura corporea

raggiunge 41-42 gradi, l'impulso è più accelerata, con aritmia. C'è un alto sistolica e diastolica significativamente basso, l'insufficienza cardiaca può sviluppare.

Il contenuto di ormone tiroideo è significativamente aumentato.

Cause e fattori di rischio di diffusa ragione gozzo

tossico diffuse gozzo tossico non pienamente compreso, la base dello sviluppo di questa malattia è il ruolo di primo piano appartiene alla compromissione del sistema immunitario( l'insieme di cellule e organi che proteggono il nostro corpo dagli effetti nocivi).

Il più delle volte si verifica a causa di processi autoimmuni nel corpo.malattie autoimmuni sviluppano l'immunità nelle lesioni, in questo caso a normali cellule sane del sistema immunitario dell'organismo produce cellule specifiche( anticorpi) danneggiandoli. Quando la malattia di Graves' produce una proteina anomala, che 'forze' la tiroide a lavorare più intensamente.lo sviluppo di processi autoimmuni

è possibile in presenza di ereditarietà, l'impatto dei fattori psicologici e di lungo periodo focolai di infezione cronica nel corpo. Molto spesso malattia Basedow verifica in pazienti con angina cronica, infezioni virali quando somministrato iodio radioattivo.rischio

di diffuse aumenta tossici gozzo nei pazienti con diabete, ipoparatiroidismo, vitiligine, e, naturalmente, con una predisposizione ereditaria. . Complicazioni

di gozzo diffuso

tossici più grave, pericolosa per la vita complicazione della paziente gozzo tossico è crisi tireotossico( coma thyrotoxic).

fattori che contribuiscono allo sviluppo di una crisi:

tireotossicosi non trattata per lungo tempo;
Grave trauma mentale;
Aumento dell'attività fisica;
Qualsiasi intervento chirurgico;Malattie infettive
;trattamento
di gozzo tossico con iodio radioattivo, così come il trattamento chirurgico della malattia, se non ci fosse abbastanza compensazione medica.

tireotoksicheskom Stroke Quando v'è un eccessivo flusso di sangue nelle ormoni tiroidei e tossico pesante sconfitta del sistema cardiovascolare, fegato, sistema nervoso e le ghiandole surrenali.

Diagnostics diffondono

gozzo tossico

In presenza di un quadro clinico caratteristico, la diagnosi della malattia di Graves non è così difficile. E 'confermato da test di laboratorio sul sangue sul contenuto quantitativo di ormoni tiroidei in esso( ci sarà un aumento del livello di tiroxina e triiodotironina e una diminuzione dell'ormone stimolante la tiroide).Nel sangue, ci sarà anche un aumento della quantità di iodio associato alle proteine e la riduzione del colesterolo( una sostanza simile al grasso è estremamente necessaria per il nostro corpo, solo in dosi moderate).

La ghiandola tiroidea viene anche esaminata con iodio radioattivo, con aumento della captazione di iodio.

Se, in presenza di sintomi di ipertiroidismo, la ghiandola tiroidea non viene rilevata, allora è possibile la sua localizzazione atipica, quindi viene eseguita una scansione radioisotopica che consente di determinare la dimensione, la forma e la posizione dell'organo. Ma va ricordato che i sintomi dell'ipertiroidismo si osservano non solo nel gozzo tossico diffuso, ma anche nella tiroidite, nei tumori della tiroide, nel gozzo nodulare e misto e nel cancro della ghiandola.

Trattamento del gozzo tossico diffuso

Il trattamento deve essere condotto in un ambiente calmo;è necessario stabilire un sogno normale del paziente. Il cibo dovrebbe essere di alta qualità, con la quantità elevata di fibre e vitamine. Il trattamento può essere medicato, con l'aiuto di iodio radioattivo e con forme gravi della malattia chirurgica.

Quando i farmaci prescritti farmaci antitiroidei: preparati di iodio, derivati di tiouracile e imidazolo, sedativi, preparazioni di potassio.

La terapia con radioiodio è la stessa dell'ipertiroidismo.

Indice assoluto per il trattamento chirurgico( operazione sulla ghiandola tiroidea): reazioni allergiche, grandi dimensioni del gozzo( ingrossamento della tiroide superiore a 3 gradi), sintomi pronunciati di insufficienza cardiovascolare.

L'operazione viene eseguita solo quando viene raggiunta una compensazione medica al fine di evitare lo sviluppo di crisi tireotossica nel periodo postoperatorio.