Cisticercosi: cause, sintomi e trattamentoMFs.

prevalenza della cisticercosi nel mondo è simile a quella teniasis( tenia solium).L'area geografica comprende territori con allevamento bovino ampiamente sviluppato. Cisticercosi richiama l'attenzione sulla gravità degli esperti la persona con la possibilità di distruzione di organi e sistemi vitali, bassa efficienza della terapia e mortalità specifica. E 'noto che cisticercosi può causare lo sviluppo di malattie neurologiche, tra cui l'epilessia, comune in Sud America, Africa, Asia.

Cisticercosi - una malattia umana eziologia parassitaria, causata dalla tenia attuale larve di maiale - cisticerchi o finlandesi( Cysticercus cellulosae), in grado di stabilirsi e parassitare vari organi( cervello, midollo spinale, muscoli, organi della visione, ossa, ecc), eanche malamente curabile. Nel caso di questa malattia la persona è un tenia solium ospite intermedio.

cisticerchi( larve)

prevalenza geografica della cisticercosi è quasi la stessa di quella di taeniasis. Questo Sud e Centro America, l'Africa, l'India, la Cina, l'Ucraina, la Bielorussia, la Georgia, la Siberia.

Cause dello sviluppo della cisticercosi. Patogeno

cisticercosi - larvale della tenia fase di maiale( Taenia solium), o cisticerchi( cellulosae Cysticercus) Finn. Cysticerci è formazione di forma ovale o bolla, che ospita lo scolice o maiale testa tapeworm, dotati di 4 ventose ei ganci corona DIL( da qui il nome "tenia armata").I tessuti e gli organi di un paziente possono essere modificate da forma arrotondata al mandrino fino a 15 mm, ma raramente descrivono bolle enormi con rami grozdevidnymi( cosiddetta forma ramificato cisticerchi).Nel tempo, il guscio si addensa a causa di depositi di calcio in essa, ma cisticerchi interno è ancora valida. La fonte di infezione

- uomo malato con escrementi che sono assegnati alla tenia solium uova ambiente.

meccanismo infezione solito fecale-orale e senso - contatto domestico e alimentare. Quando i fattori di trasmissione di infezione esogeno sono mani sporche, cibo contaminato, con cui le uova vengono tenia solium nello stomaco umano. I pazienti teniasis( tenia solium) può verificarsi e l'infezione endogena o autoinvaziya( gettando segmenti tenia maturi di intestino con vomito seguito da hexacanth ingestione o uova).

suscettibilità popolazione generale, tuttavia, la malattia si verifica in una piccola percentuale - fino al 5%.Con la stessa frequenza, le persone diventano maschio e femmina.

azione patogena di cisticerchi nel corpo umano.

Una volta nello stomaco umano, la tenia uova( hexacanth) carne di maiale avanzare al piccolo intestino, dove vengono larve, incastonato nella parete intestinale, e poi entrare nel flusso sanguigno. In quanto effettuati dal flusso di sangue attraverso il corpo e si depositano in vari organi e tessuti, dove formato cysticerci( fiale fino a 15 mm di liquido chiaro e scolex all'interno).Luogo principale di localizzazione cisticerchi: tessuto adiposo sottocutaneo, cervello, gli organi della vista, muscoli, cuore, fegato, polmone, del peritoneo, tessuto osseo. Fino al 80% delle lesioni conti per il sistema nervoso centrale, al secondo posto - gli organi della vista. La maturazione di cisticerio avviene entro 4 mesi.

La durata della larva è di 3-10 anni.processi

patologiche associate con larve:

1) effetti meccanici( pressione crescente elminti sugli organi e tessuti e, di conseguenza, la violazione delle loro funzioni).
2) Irritazione della larve del tessuto circostante e lo sviluppo del processo infiammatorio - è l'emergere di infiltrati degenerative ed infiammatorie. Per esempio, nel cervello - lo sviluppo di meningite, encefalite, idrocefalo, negli organi della visione - lesioni retiniche, vitreo e altri.
3), effetti tossici e allergici sul corpo a causa di afflusso del parassita nel sangue dei rifiuti - antigeni parassite( reazione allergica sviluppo generalizzata con massiccia distruzione del parassita può shock anafilattico).sintomi

di cisticercosi

La sintomatologia clinica della malattia è diversa a seconda dell'organo o del sistema corporeo interessato, nonché del grado di infezione. Assegni cisticercosi del sistema nervoso centrale( CNS), cisticercosi dell'occhio, cisticercosi dei muscoli, pelle, strato di grasso sottocutaneo. Altre forme sono estremamente rare. La sconfitta del sistema nervoso centrale rappresenta circa l'80% di tutte le lesioni.

cisticercosi del sistema nervoso centrale.

Nella sconfitta del sistema nervoso centrale, è consuetudine distinguere le seguenti forme:
1) cisticercosi degli emisferi cerebrali( GM);
2) cisticercosi del sistema ventricolare;
3) cisticercosi della base del cervello;
4) cisticercosi mista.

Quando le lesioni dei grandi emisferi del GM, i pazienti si lamentano di mal di testa sotto forma di attacchi, vertigini, nausea e vomito che non portano sollievo. Tutti questi sintomi sono associati a una violazione del deflusso del liquido cerebrospinale a causa dell'occlusione delle formazioni ventricolari del cervello da cisticerchi fluttuanti e, di conseguenza, aumento della pressione intracranica. Uno dei sintomi più comuni sono le convulsioni epilettiformi.

Con la sconfitta del sistema ventricolare, è possibile un esordio acuto( sviluppo della sindrome ipertensiva-idrocefalica).Ci sono improvvisi mal di testa intensi, che aumentano quando la posizione della testa e del corpo cambia, il che porta all'emergere di posture forzate nei pazienti. Il mal di testa è accompagnato da forte vomito.

La cisticercosi della base del cervello comporta una massa di sintomi con disturbi meno gravi rispetto alle forme precedenti della malattia. I pazienti sono preoccupati per il dolore nella parte occipitale della testa, collo, perdita dell'udito, vertigini soprattutto quando si gira la testa, una violazione del gusto. Ci possono essere violazioni dell'attività motoria dalle anomalie dell'andatura alla paresi. Alcuni pazienti hanno disturbi di sensibilità e disturbi mentali.

Per la forma mista di cisticercosi, convulsioni epilettiformi, allucinazioni, disturbi mentali di qualsiasi tipo sono caratteristici. Questa forma è sfavorevole.

Cisticercosi, danno cerebrale

cisticercosi oculare.

Quando gli occhi sono colpiti, i pazienti vengono inizialmente disturbati da vari tipi di disabilità visiva, che possono essere aggravati fino alla completa cecità( la prognosi è grave, quasi irreversibile).Cysticerci può essere localizzato in tutti i gusci e le strutture dell'occhio, può causare il distacco della retina, cambiamenti nella lente.

cisticercosi, danni agli occhi

cisticercosi della pelle e grasso sottocutaneo.

Per lungo tempo è asintomatico, solo dopo anni è possibile trovare piccole formazioni arrotondate che si innalzano sopra la superficie della pelle, indolori e morbide al tatto, ma alla fine diventano più dense. Il più delle volte si trova sul palmo, sul petto, sulle spalle. Spesso nei pazienti esiste una reazione allergica generalizzata in base al tipo di orticaria. Questa forma è favorevole

Rari tipi di cisticercosi si verificano con danni al cuore con disturbi del ritmo cardiaco, nonché con danni ai polmoni( come reperto casuale in radiografia - ombre arrotondate fino a 1,5 cm).

cisticercosi del grasso sottocutaneo

Diagnosi di cisticercosi.

La diagnosi di cisticercosi viene effettuata sulla base dei seguenti criteri:

1) Storia epidemiologica( malattia con le ombre, inosservanza dell'igiene personale quando si mangia cibo).
2) Dati clinici( presenza di specifici reclami dei pazienti, caratteristici di una forma clinica di cisticercosi).
3) Metodi di indagine paraclinici: nell'analisi generale degli eosinofili del sangue fino al 40%, nell'analisi del liquido cerebrospinale - linfocitosi, aumento delle proteine.
4) Metodi strumentali di esame( elettroencefalografia, TC, RM, radiografia dei polmoni e di altri organi, oftalmoscopia) - presenza di cavità con guscio denso.
5) La biopsia dei noduli e uno studio storico dei materiali( in particolare, l'esame delle cavità del grasso sottocutaneo, all'interno del quale si trova la larva) è possibile.
6) Esami del sangue sierologici allo scopo di rilevare anticorpi alle larve della catena suina, ai cui fini vengono utilizzati DSC, RNGA, ELISA.

La diagnosi differenziale viene eseguita con formazioni tumorali del cervello, echinococcosi, toxoplasmosi, neurosifilide, flebiti, tubercolosi polmonare e ossa e altri.

Trattamento della cisticercosi.

Casi gravi di cisticercosi( danni cerebrali, oculari) sono soggetti a ricovero ospedaliero. Con cisticercosi della pelle, muscoli e grasso sottocutaneo, i pazienti vengono osservati ambulatorialmente.

Terapie:

1) terapia antiparassitaria viene prescritto con estrema cautela a causa del rischio di distruzione del parassita e la comparsa di gravi reazioni allergiche a causa dei suoi prodotti di degradazione( in particolare shock anafilattico).La terapia viene eseguita solo in un ospedale. Il trattamento è soggetto a casi inoperabili di cisticercosi del cervello, cisticercosi oculare. Sono prescritti i seguenti farmaci antiparassitari: praziquantel, mebendazolo, albendazolo. Raccomandato 3 cicli di terapia con un intervallo di 3 settimane. La cisticercosi della pelle, RVC e muscoli in assenza di disturbi non viene trattata, ei pazienti sottoposti a monitoraggio dinamico.

2) trattamenti chirurgici vengono applicati nel caso di identificazione accurata della suola e la possibilità di rimozione senza danneggiare centri cerebrali vitali. In assenza di garanzie per il completo recupero, la terapia è completata da un trattamento conservativo: la nomina di farmaci antiparassitari - prazikvantel. Tutti gli agenti di terapia

antiparassitario con cisticercosi devono essere integrate designazione SCS( corticosteroidi), ad esempio, prednisolone, desametasone.

3) sintomatica trattamento complementi assegnato terapia antiparassitaria( questa antistaminici - Zodak, zirtek, Suprastinum, Pipolphenum, anticonvulsivanti, sedativi, ddegidratatsionnaya terapia, la terapia topica, ecc).

La prognosi della malattia dipende dalla forma della malattia. Se c'è cisticercosi della pelle e del tessuto muscolare, allora la prognosi è favorevole. Se gli organi interni del paziente e danni che si verifica spesso, la diagnosi è fatta troppo tardi, nel processo avanzato, la prognosi è infausta.

Prevenzione delle misure di conformità cisticercosi

• e igiene personale( lavaggio delle mani tempestiva e approfondita dopo aver usato il bagno e prima di mangiare, il trattamento attento del cibo prima di mangiare - frutta, verdura, frutti di bosco, ecc.)
• Educazione igienica delle nuove generazioni, infondendo loro standard di vita igienici.
• Indirizzo tempestivo a un medico con una malattia con le ombre( catena di maiali) ai fini dell'igiene e dell'osservazione del dispensario.
• Evitare il consumo di carne di maiale cruda, semi-secca e sottoposta a trattamento termico e cinghiale.
• Visualizzazione della carne suina prima dell'uso al fine di identificare la catena finlandese.
• Indagine sui gruppi di popolazione decrepita sulle ombre( lavoratori di impianti di confezionamento di carne, allevamenti di suini).
• Supervisione sanitaria e veterinaria per prevenire l'ingresso di maiale, infettato da una catena di maiali sui contatori per l'utente finale.

Il dott. Infektsionist Bykov N.I.