Granuloma spermatogenico: cause, sintomi e trattamento. MFs.

Il granuloma spermatogeno è una formazione patologica del tessuto granulomatoso nel parenchima del testicolo, che si sviluppa a causa della penetrazione dello sperma lì.

Cause del granuloma spermatogenico

L'eziologia della malattia diventa chiara anche con il suo nome. La causa immediata della malattia è l'ingresso di spermatozoi dal dotto deferente nello stroma del testicolo. Questo può verificarsi con danni traumatici allo scroto o dopo un intervento chirurgico sul testicolo.

In questa situazione si sviluppa un'infiammazione cronica asettica, in quanto lo sperma è un agente estraneo per il parenchima del testicolo. Dopo che il processo infiammatorio si è attenuato, un tessuto connettivo inizia a formarsi nel sito di penetrazione dello spermatozoo, che, crescendo, comprime il dotto deferente. Questo porta alla stagnazione degli spermatozoi nel sito della loro formazione.

Sintomi del granuloma spermatogenico

Negli stadi iniziali della malattia, i pazienti iniziano a preoccuparsi di dolori sordi e doloranti in una delle metà dello scroto. Aumentano con la pressione su questo sito anatomico, così come durante l'eiaculazione. Nel tempo, il testicolo inizia ad aumentare di dimensioni. In questa fase è già possibile palpare la formazione elastica o sassosa, che si trova in una delle metà dello scroto. Se nelle fasi iniziali la palpazione della data istruzione fornisce ancora un certo disagio al paziente, allora alla fine il granuloma, come il testicolo, diventa indolore.

Insieme alla sindrome del dolore, i sintomi della malattia dell'eiaculazione iniziano ad apparire e progrediscono nei pazienti. Se nelle fasi iniziali della malattia con eiaculazione c'è solo un leggero dolore, allora alla fine i pazienti iniziano a lamentarsi della difficoltà nel completare i rapporti sessuali e una piccola quantità di sperma. Se il processo patologico è bilaterale, allora questi sintomi si sviluppano molte volte più velocemente di quando localizzano granulomi spermatogenici su un solo lato.

Se la dimensione è grande, la neoplasia patologica può avere un effetto meccanico sull'uretra e, di conseguenza, il processo di minzione viene interrotto. Tali sintomi possono simulare il quadro clinico dell'adenoma prostatico, che a volte risulta da un trattamento improprio.

Se il paziente ha questa sintomatologia clinica, dovrebbe immediatamente cercare aiuto da un urologo per evitare gravi conseguenze della malattia.

Diagnosi del granuloma spermatogenico

Per la diagnosi di granulomi spermatogenici, a volte solo l'anamnesi del paziente e l'esame clinico sono sufficienti. Tuttavia, ci sono casi discutibili in cui il granuloma deve essere differenziato dalla tubercolosi, i processi sifilitici o la patologia oncologica. In tale situazione, una biopsia di questa formazione viene eseguita con il recinto di una piccola area di tessuto patologicamente alterato. Con un esame microscopico del campione bioptico, una grande quantità di tessuto di granulazione può essere rilevata senza i batteri della sifilide o della tubercolosi.È questa immagine che indica il granuloma spermatogenico.

Granuloma spermatogeno sotto il microscopio

L'esame ultrasonico dello scroto può essere utilizzato per identificare i confini della formazione. Deve essere eseguito quando il paziente si sta preparando per un intervento immediato.

Trattamento del granuloma spermatogenico

L'unico metodo giustificato per trattare questa malattia è la chirurgia. Il volume dell'operazione consiste nella dissezione della pelle dello scroto, accesso al tessuto patologicamente alterato ed escissione di quest'ultimo. In questo caso, è necessario essere estremamente cauti, perché il tessuto del testicolo è impregnato di un numero enorme di vasi sanguigni e nervi. Quando si taglia il primo si può verificare un grave sanguinamento e se il secondo è danneggiato, l'innervazione dello scroto e del pene viene disturbata.

Chirurgia per la rimozione di granulomi spermatogenici

Trattamento con rimedi popolari

In nessun caso si devono usare metodi tradizionali di trattamento con granuloma spermatogenico. Di norma, i guaritori raccomandano l'uso di compresse per dissolvere la formazione. Va ricordato che comprime su questa parte del corpo può minacciare un uomo con la sterilizzazione, dal momento che gli spermatozoi dovrebbero essere tenuti in un ambiente fresco. E a causa dell'aumento della temperatura vengono disattivati, il che porta a infertilità temporanea e persino permanente.

Caratteristiche di nutrizione e stile di vita

Dopo l'intervento chirurgico il paziente non ha bisogno di alcun regime nutrizionale specifico.È possibile solo nei primi giorni raccomandare al paziente l'uso di un costume da bagno che aiuti a ridurre l'edema scrotale, che, di regola, si sviluppa nel periodo postoperatorio.

Riabilitazione dopo malattia

Con lo scopo di un pronto recupero e un'adeguata guarigione della ferita al posto di quest'ultima, si raccomanda che i pazienti si sottopongano a sedute di fisioterapia. Ad oggi, viene utilizzata l'influenza di UHF e darsonvalization. Alcuni urologi sono avversari di tale trattamento, motivando questo fatto dal fatto che i testicoli dovrebbero essere in un ambiente con una temperatura abbassata. Pertanto, le procedure fisioterapeutiche sono utilizzate solo per le ferite di guarigione del problema. Complicazioni

del granuloma spermatogenico

La complicanza più pericolosa di questa malattia è l'infertilità.Di norma, si sviluppa in un processo bilaterale. A causa del blocco del dotto deferente, si verifica la stasi degli spermatozoi nel testicolo. Nel corso del tempo, a causa del gran numero, semplicemente cessano di essere prodotte, che è la causa dell'atrofia dell'epitelio spermatogenico. E anche dopo un intervento chirurgico di successo, i testicoli non restituiscono più la loro funzione alla produzione di spermatozoi.

Prevenire il granuloma spermatogenico

Prima di tutto, è necessario fare attenzione ai fattori che possono contribuire allo sviluppo di questa malattia. Molto spesso, questo danno traumatico allo scroto. Pertanto, gli atleti che praticano sport traumatici, ad esempio giocatori di hockey, devono indossare equipaggiamento protettivo personale. Se il trauma si è verificato, quindi per prevenire la malattia è necessario verificare periodicamente con l'urologo per il rilevamento tempestivo della malattia.

Rev.medico urologo Astashin Е.Е.