Donovanoz( granuloma venerea) - Cause, sintomi e trattamento. MFs.
La donovanosi è una malattia cronica che progredisce lentamente e appartiene al gruppo venerea. Viene anche chiamato Donovanosi Broca, granuloma dell'ulcera tropicale, granuloma venerea. Aperto nel 1905 da un medico irlandese Donovan. Questo è ciò che ha causato il nome. La malattia è comune nei paesi con un clima caldo e umido: India, Birmania, Centro e Sud Africa, Vietnam. Abbiamo solo casi "importati", ma dato lo sviluppo dell'industria del turismo, la partenza delle persone allo scopo di guadagnare, non perde importanza.
L'agente eziologico di questa patologia è Calymmatobacterium granulomatis. Quando si trovano nel materiale in studio, data probabilmente la lunghezza del nome, vengono chiamati vitelli di Donovan. Ciò ha anche immortalato di nuovo il nome dello scopritore. Questo microbo ha la forma di un bastoncino circondato da una capsula.È instabile all'azione degli acidi. Può esistere sotto forma di cisti( quando si forma un guscio protettivo).Il modo di trasmissione è sessuale, ma vengono descritte anche le infezioni nei contatti domestici. Si ritiene che la condizione per la diffusione dell'infezione sia un clima umido e caldo, così come il mancato rispetto delle norme di igiene personale, difetti( anche micro difetti) della pelle e delle mucose.
Calymmatobacterium granulomatis o Donovan body
Sintomi di donovanosi
Il periodo di incubazione( latente) dura da 8 a 80 giorni. Nel mezzo e 17 - 50 giorni. Nel sito dell'introduzione del patogeno appare una papula - una formazione delle dimensioni di un pisello. Ricorda la vaccinazione di Mantoux. Localizzazione frequente negli uomini: prepuzio, glande, scroto, nelle donne: piccole labbra e il luogo della loro fusione.
Alcuni giorni dopo i papuli ulcerano. Ulcere si sviluppano che crescono lentamente di dimensioni. Le allocazioni da loro sono scarse, sierose( liquido limpido) o sierose - purulente con un odore sgradevole caratteristico.
Come già menzionato sopra, quella malattia cronica preanovaz. Dopo un certo periodo di tempo, la pelle guarisce o forma cicatrici e si sviluppa un periodo di benessere immaginario. Una persona si sente in salute. Le ricadute possono iniziare in 6 - 8 mesi, e talvolta in 2 - 4 anni. Molto spesso un'infezione è entrata con le mani sporche e su altre aree della pelle. Nonostante la vastità del processo, le ulcere sono indolori, i linfonodi vicini non vengono ingranditi o ingranditi in modo insignificante.
Quando si verificano contatti orali, si verifica un'ulteriore localizzazione - è la cavità orale, quando sono interessate le labbra, le gengive, le guance, il cielo, la laringe, il naso, il collo e il petto. Il processo può coinvolgere i denti. In contrasto con la forma classica, tutto questo può essere accompagnato da dolore. In gravidanza, i sintomi non differiscono. La differenza è la scelta dei farmaci e il mantenimento di un'ulteriore nascita come patologica.
La donovanosi dovrebbe quasi sempre essere differenziata da malattie come sifilide, cancroide, tubercolosi cutanea, amebiasi, carcinoma a cellule squamose. La diagnosi esatta può essere fatta solo con la consegna dei test, e per questo è necessario rivolgersi al venereologist.
Trattamento della donovanosi
Lo standard "d'oro" nella diagnosi del processo infettivo è la rilevazione dell'agente patogeno nelle ulcere separate, che sono prese con una curetta o con una pinzetta.È anche possibile seminare materiale sui mezzi nutritivi, con l'ulteriore crescita dei corpi di Donovan. Inoltre, con donovanosi è necessario essere esaminati per tutte le malattie sessualmente trasmissibili.
Il principale metodo di trattamento, oltre ad altre infezioni sessuali, sono gli antibiotici: levomethicina, gentamicina, unidox.
In gravidanza, è consigliabile prescrivere benzilpenicillina o eritromicina. Preparazioni irrigidite( vitamine).
Molto importante è il trattamento delle ulcere( lozioni fredde con ulteriore applicazione locale di perossido di idrogeno).La prognosi con una terapia opportunamente iniziata e tempestiva è favorevole.
Durante il trattamento del granuloma ulceroso, la cosa più importante è osservare la regola dell'igiene personale: il cambio giornaliero della biancheria da letto e da letto, la loro bollitura, la stiratura. I rapporti sessuali e il bere sono combinati con l'assunzione di antibiotici.
Dato che la donovanosi può procedere come una malattia cronica, è necessario osservare il medico per 2 anni.
Come comprendi, l'uso di rimedi popolari, in particolare le erbe che crescono alle nostre latitudini, non è rilevante. Complicazioni
della malattia
La cosa più sfavorevole è che i sintomi di questa malattia, come il dolore, il malessere, sono scarsamente espressi. Pertanto, possono verificarsi molte complicazioni. Ad esempio: necrosi dei tessuti durante un processo corrente a lungo termine( forma necrotica).Il processo si estende sulla periferia e all'interno, distruggendo muscoli e ossa. Tutto ciò può influenzare il fegato, la milza. Questo fenomeno è promosso da: stati dopo aborto, aborti, interventi chirurgici. Possibile con questo sviluppo di eventi e morte.
Molto spesso, l'infiammazione, e come conseguenza della circolazione sanguigna e linfatica alterato conduce alla elephantiasis - l'aumento della cute e del tessuto sottocutaneo. Questo sito( più spesso i genitali) acquisisce un aspetto brutto con una violazione della loro funzione. Come risultato del fatto che la località di ulcere formata tessuto connettivo, cioè, cicatrici, e, come risultato di: restringimento della vagina, fimosi( difficoltà o impossibilità di aprire la testa del pene) e le conseguenti difficoltà nel mantenere l'attività sessuale.
violazione dell'integrità della pelle e delle mucose quando Donovanosis punto di ingresso per altri microbi, quindi è possibile la penetrazione della pelle e del tessuto sottocutaneo con la comparsa di erisipela, ascessi. La conseguenza a distanza è una conseguenza dell'immunità locale abbassata e della degenerazione dei tessuti, carcinoma a cellule squamose della pelle.
Prevenzione donovanosis metodo di base
di prevenire questa malattia è attento quando soggiorno in paesi sopra citati: scanso di sesso occasionale, l'uso del preservativo, l'igiene personale.
Consultazione delle dermatologo donovanosis Domanda
: come utilizzare in modo sicuro di clorexidina per la prevenzione donovanosis? Risposta
: generalmente inefficace. Nella prevenzione del primo ruolo ci sono i preservativi e l'igiene personale. Domanda
: quando si viaggia in paesi tropicali, posso essere vaccinato contro la donovanosi? Risposta
: non esiste tale vaccinazione. Domanda
: Posso essere infettato da animali esotici?
Risposta: No. La donovanosi viene trasmessa solo da persona a persona.
Medico dermatovenereologo Mansurov A.S.