Immobilizzazione del trasporto

Immobilizzazione

( lat immobilis -. «Fixed") - la creazione di immobilità( riposo) alcune parti del corpo umano per varie lesioni e malattie. Assegnare il trasporto e l'immobilizzazione medica. L'immobilizzazione del trasporto viene effettuata utilizzando i mezzi standard che l'industria produce, e dai materiali improvvisati, principalmente su base ambulatoriale. Per eseguire l'immobilizzazione terapeutica, vengono utilizzati mezzi specializzati. Viene eseguito sia in regime ambulatoriale che in regime di ricovero.

base fratture ossee misure di primo soccorso:

1) la creazione di immobilità nel campo della frattura ossea - l'immobilizzazione;

2) intraprendere misure volte a contrastare lo shock oa prevenirlo;

3) l'organizzazione della consegna più rapida della vittima alle istituzioni mediche.

Regole per l'esecuzione dell'immobilizzazione per il trasporto:

• i pneumatici devono essere fissati saldamente e ben fissati all'area della frattura;•

pneumatico non può essere applicato direttamente sul arto nudo, autobus, certamente è necessario imporre un involucro di cotone con una fasciatura;

• giunti di fissaggio applicabilità ferroviari due: sopra e sotto la frattura, e tutte le articolazioni dell'arto inferiore da fissare con fratture.

per il trasporto immobilizzazione dovrebbe essere quello di creare uno stato stazionario della parte danneggiata del corpo umano, al momento del trasporto, di regola, verso la struttura sanitaria. Nella maggior parte dei casi, tale immobilizzazione viene eseguita a diverse fratture ossee, ustioni( particolarmente profonda), lesioni dei vasi sanguigni e tronchi nervosi, processi infiammatori, e altri. Per le fratture di ossa con i mezzi di immobilizzazione possono impedire lo spostamento ripetuto dei frammenti ossei, e quindi il nuovo danno muscolare, lesioni dei vasi sanguigni e dei tronchi nervosi. Poiché le parti danneggiate del corpo umano sono stazionarie, ciò non consente l'intensificazione del dolore, che può causare uno shock traumatico. Tale immobilizzazione può anche svolgere la funzione di evitare danni ai vasi sanguigni, varie emorragie, traumi, tronchi nervosi, così come la distribuzione in ferite infette. Poiché i coaguli di sangue nei vasi danneggiati sono stazionari, anche lo sviluppo di emorragia ed embolia è impossibile. Dovrebbe essere affrontata molto seriamente per eseguire l'immobilizzazione trasporto, dal suo corretto esercizio allevia spasmi dei vasi sanguigni e, di conseguenza, migliora afflusso di sangue alla zona danneggiata e aumenta la resistenza alle infezioni del tessuto danneggiato, che è particolarmente importante nei casi sparo. Poiché gli strati di muscolo, frammenti ossei e altri tessuti danneggiati sono immobili, impedisce la diffusione della contaminazione microbica sulle crepe interstiziali. E questo è un altro vantaggio di una corretta immobilizzazione dei trasporti.

Esistono diversi principi di immobilizzazione del trasporto, la cui violazione può portare a una forte diminuzione dell'efficacia dell'immobilizzazione.

1. L'uso dell'immobilizzazione per il trasporto dovrebbe essere il più precoce possibile, vale a diregià nella fornitura di primo soccorso sulla scena con l'uso di mezzi improvvisati o specializzati.

2. Nelle fratture chiuse per togliere gli indumenti con la vittima non è necessario, come di solito non interferisce con il trasporto di immobilizzazione, e viceversa, è una guarnizione morbida sotto il bus. Rimuovere gli indumenti e le scarpe dovrebbero essere solo quando assolutamente necessario, e dovrebbe iniziare con un arto danneggiato.

3. anestesia deve essere effettuata in quanto è una parte molto importante delle cure primarie, specialmente per varie lesioni dell'apparato locomotore prima del trasporto immobilizzazione. Come metodo di selezione per controllare il dolore in lesioni nel preospedaliero può consigliare analgesia combinata con novocaine blocco( nelle fratture delle ossa lunghe), l'anestesia superficie con ossido nitroso, tricloroetilene, ketorol et al. Non dobbiamo dimenticare che su richiesta del trasportoil pneumatico è spostato frammenti di ossa, così come il dolore nell'area di danno.

4. Se ci sono ferite aperte, devono necessariamente essere chiuse con una benda asettica prima di applicare il pneumatico. Se l'accesso alla ferita è impedito dai vestiti, allora dovrebbe essere rimosso.

5. Si consiglia inoltre di applicare un laccio emostatico prima dell'immobilizzazione in base alle indicazioni pertinenti e non deve essere coperto con bende. E assicurati di indicare nella nota il momento dell'applicazione del cablaggio( data, ore e minuti).Ciò garantisce la continuità nelle varie fasi dell'assistenza medica e aiuta in primo luogo i feriti con un laccio emostatico, che altrimenti può portare alla necrosi dell'arto.

6. Con le fratture aperte, le estremità dei frammenti ossei che sporgono nella ferita non devono essere inserite, poiché ciò potrebbe comportare un'ulteriore penetrazione dei microbi nella ferita. Applicare una benda sterile e fissare l'arto nella posizione in cui si trovava nel momento di ferita dell'

.Nel caso di fratture chiuse quando v'è rischio di perforazione della pelle produrre reponirovanie parziale delicatamente e attenta estende asse leso, e quindi ponendo il pneumatico.

7. pneumatico sovrapposta non deve esercitare una pressione eccessiva sui tessuti molli, soprattutto nella zona dei risalti( per prevenire piaghe da decubito), comprimere la grande vasi sanguigni e tronchi nervosi.È impossibile imporre una gomma rigida direttamente sul corpo, è necessario stendere un rivestimento morbido. La gomma dovrebbe essere coperta di cotone e, in caso contrario, i vestiti, l'erba, il fieno e altri materiali improvvisati.

8. Se le ossa tubolari lunghe sono rotte, devono essere fissate almeno due articolazioni adiacenti al segmento degli arti danneggiati. Ci sono casi in cui è necessario fissare tre articolazioni, principalmente con fratture delle ossa degli arti. L'immobilizzazione sarà considerata affidabile quando tutte le articolazioni che funzionano sotto l'influenza dei muscoli di questo segmento dell'arto sono fissate. Pertanto, con una frattura delle ossa della parte inferiore della gamba, il ginocchio, la caviglia e tutte le articolazioni del piede e delle dita dovrebbero essere riparati.

9. È necessario immobilizzare l'arto stato fisiologico media in cui il muscolo-antagonisti( ad esempio, flessori ed estensori) altrettanto rilassato, e se ciò non è possibile, quindi in una posizione in cui l'arto è meno probabile infortunato. La posizione è la media fisiologica se:

• la spalla è ritirata di 60 °;

• anca a 10 °;

• L'avambraccio si trova nella posizione tra pronazione e supinazione;

• Pennello e piede - in posizione di flessione palmare e plantare di 10 °.

10. Ma diversi casi di immobilizzazione, così come le condizioni di trasporto, rendono necessario andare per piccole deviazioni dalla posizione fisiologica media. Ad esempio, non eseguire il distacco significativo della spalla e la flessione dell'anca nell'articolazione dell'anca e nella curva dell'articolazione del ginocchio a 170 °.

11. Un'immobilizzazione affidabile può essere ottenuta se si superano le contrazioni fisiologiche ed elastiche dei muscoli del segmento danneggiato degli arti. La contrazione elastica si esprime nel diminuire la lunghezza del muscolo, poiché i punti di attacco dell'osso si attaccano alla frattura ossea.

12. La migliore immobilizzazione è fornita da pneumatici, che sono fissati saldamente e su tutto l'arto danneggiato.

13. Per non ferire un arto ancora più danneggiato, è necessario gestirlo con molta attenzione.È meglio se il pneumatico verrà imposto da un'altra persona, che terrà l'arto in una determinata posizione e aiuterà a spostare delicatamente la vittima dalla barella.

14. Nella stagione fredda, l'arto ferito può essere congelato, soprattutto se le navi sono danneggiate, quindi l'arto ferito deve essere isolato prima del trasporto.

Non dimenticare che l'immobilizzazione non corretta può causare gravi danni alla salute umana. Ad esempio, se non si crea un'immobilità completa dell'arto con una frattura chiusa, può andare allo scoperto.

La tecnica dell'immobilizzazione è determinata non solo dalle caratteristiche del trauma, ma anche dalle condizioni in cui deve essere prodotta. Ad esempio, se non si dispone di pneumatici standard( tipo tabella), è possibile utilizzare vari strumenti( bastoncini, ombrelli, ecc.).I pneumatici di legno vengono utilizzati in base al loro scopo e struttura.

In generale, lo splinting è l'immobilizzazione delle aree danneggiate del corpo umano utilizzando dispositivi speciali, chiamati pneumatici. Tutti gli pneumatici usati nel mondo moderno dovrebbero essere divisi in gruppi.

1. Per designazione:

• veicoli di trasporto utilizzati durante l'immobilizzazione del trasporto;

• terapeutico, utilizzato nell'immobilizzazione medica.

2.Po principio di funzionamento:

• fissaggio mediante il quale fornisce l'immobilità delle zone danneggiate, fissa articolazioni adiacente;

• distrazione, grazie alla quale l'immobilizzazione viene raggiunta tramite fissazione ed estensione( distrazione).

3. Secondo le condizioni di produzione:

• standard( basato sul tempo) prodotto dall'industria. Sono principalmente dotati di ospedali, cliniche e ambulanze. Questi includono bus scala( costituire una struttura a forma di rettangoli chiusi di fili metallici, possono facilmente simulare disinfettata), plastica( composta da strisce di plastica rinforzata con filo di alluminio, con caratteristiche simili a una scala), compensato, aria( compostidue strati di un film polimerico dotato zastezhkoy- "cerniera" e valvola per lo scarico dell'aria, che crea una buona immobilizzazione dell'arto infortunato), depressione( composti da due strati di gomma-TCAEve shell, all'interno del quale sono piccole palline di plastica) e il pneumatico Dieterichs;

• non standard, vale a direpneumatici che non sono fabbricati dall'industria e che non fanno parte del set di pneumatici standard;

• Improvised, or primitive, - pneumatici fabbricati con una varietà di materiali a portata di mano. Possono essere vari bastoni, doghe, barre, ombrelli, ecc.

4. Suddividendo i singoli segmenti di arto e tronco per:

• arti superiori e inferiori;

• la colonna vertebrale e il bacino;

• Testa e collo;

• del torace e delle costole.

Consideriamo più in dettaglio la tecnica di eseguire l'immobilizzazione di trasporto per varie posizioni di danno.collo quiescenza

e la testa possono essere ottenuti utilizzando la gamma morbido, cotone garza( Schantz tipo collare) o un pneumatico Elanskogo trasporto speciale. Quando si esegue l'immobilizzazione con un cerchio morbido di rivestimento, la vittima deve essere posta su una barella e legata per limitarla nei movimenti. Poi si deve mettere un cerchio su un panno morbido, e la testa della vittima - un cerchio in modo tale che la sua testa era nel buco. L'immobilizzazione con una benda di garza di cotone è raccomandata solo se la vittima ha difficoltà a respirare, a vomitare e a eccitare. In questo caso, la gomma-collare dovrebbe poggiare sulla all'occipite e due mastoide, e in basso - a fare affidamento sul petto. Ciò contribuirà ad eliminare i movimenti della testa durante il trasporto. Quando si utilizza il bus Elanskii, viene raggiunta la fissazione più rigida. Tale pneumatico è fatto di compensato, è una costruzione di due lembi a metà, che sono collegati tra loro da anelli;quindi può essere aggiunto e implementato. In forma espansa, il pneumatico ripete i contorni della testa e del tronco. Nella sua parte superiore ha una rientranza per la parte posteriore della testa e ai lati due semicerchi rotolo di tele cerate farciti. Sul pneumatico è necessario mettere uno strato di cotone idrofilo e attaccarlo con i nastri al tronco e attorno alle spalle.

2. La colonna vertebrale immobilizzazione trasporto per guasti

Uso immobilizzazione viene eseguita in tali casi, al fine di conseguire l'immobilità vertebrale danneggiata per l'ulteriore trasporto, e anche per scaricare la colonna vertebrale e correggere l'area immediata di danni. Il trasporto di tali vittime raccoglie sempre il pericolo di ferire il midollo spinale da una vertebra spostata. Pertanto, una condizione molto importante è il posizionamento corretto e attento di una persona su una barella.È meglio se vi partecipano più persone( 3-4).

3. Trasporto immobilizzazione è danneggiato tracolla

se immobilizzazione danneggiata del cingolo scapolare viene usato per creare una cintura calmo e compensazione braccio gravità e della spalla con foulard o pneumatici speciali. Per fare questo, appendere una mano con un rullo, incorporato nell'ascella. Quando si esegue questa immobilizzazione, i pneumatici sono più spesso utilizzati, che sono anche usati per trattare le fratture della clavicola in condizioni stazionarie.È possibile utilizzare una preparazione di dezo.

4. Immobilizzazione del trasporto in caso di lesioni agli arti superiori

Danni alla spalla. In vari casi, fratture dell'omero nel terzo superiore deve piegare il braccio a gomito ad angolo acuto in modo che la spazzola trovava sul lato opposto del capezzolo. Se il corpo è piegato nella direzione di un infortunio alla spalla, l'ascella bisogno di mettere rullo di cotone-garza e fissarlo con una benda. Quindi l'avambraccio deve essere sospeso su un fazzoletto e la spalla deve essere fissata con una benda. Nel caso della diafisi della immobilizzazione frattura omero raccomandato eseguita utilizzando pneumatico scala. Per fare questo, il pneumatico viene avvolto con cotone e eseguito modellandolo su un arto intatto. In questo caso, il pneumatico dovrebbe fissare le articolazioni della spalla e del gomito. Se il pneumatico simulazione prodotta ad una distanza pari alla lunghezza dell'avambraccio ferito, il bus deve essere piegato ad angolo retto e l'altra mano per catturare la seconda estremità del bus e di piegare la schiena. Nel cavo ascellare braccio affetto dovrebbe inoltre un rullo di cotone-garza, e quindi fissare le bende pneumatici agli arti e il tronco. A cavallo del gomito nel pneumatico deve essere imposto in modo da coprire la spalla fino alle articolazioni metacarpo. Immobilizzazione utilizzando pneumatici compensato prodotta sovrapponendo sulla superficie interna della spalla e dell'avambraccio. Bus utilizzando la benda è fissato alla spalla, gomito, avambraccio, a mani libere, lasciando solo le dita. Quando l'immobilizzazione attraverso mezzi improvvisati deve sempre assicurare che l'estremità superiore del lato interno del pneumatico improvvisato raggiunto l'ascella, l'altra estremità sul lato esterno sostenuto spalla, e le estremità inferiori - gomito. Dopo il pneumatico si sovrappongono, sono legati sopra e al di sotto del punto di frattura in spazzola omerale, e appeso sulla sciarpa sull'avambraccio.

Danno dell'avambraccio.fine produrre immobilizzazione dell'avambraccio, è necessario eliminare il movimento del gomito e polso articolazioni. Quindi utilizzare una scala o un bus di maglia, che per primo arco scivolo e obkladyvayut assestamento molle. Si dovrebbe imporre sul lato esterno della mano colpita dal centro della spalla per le articolazioni metacarpo. In questo caso, il braccio piegato al gomito ad angolo retto e l'avambraccio attribuiscono al semipronation media, spazzolare delicatamente raddrizzò e portare a stomaco. Nel palmo porre un cuscino denso, il pneumatico fissato con una fasciatura all'arto e appeso la sua mano sulla sciarpa. Quando si utilizza un compensato pneumatici

, al fine di evitare la formazione di piaghe da decubito devono podstelit lana. Per creare una immobilità dell'avambraccio, è anche possibile utilizzare anche un materiale improvvisato.

Danni al polso e alle dita .Con la localizzazione delle lesioni del polso della mano e delle dita ampiamente adottato l'uso di una scala e compensato pneumatici. In questo caso, le punte devono essere coperte di cotone, quindi possono essere applicate dal lato del palmo. Se il danno è molto grave, il pneumatico dovrebbe essere applicato dal retro del palmo. Il pneumatico con la benda viene fissato alla mano, ma le dita vengono lasciate libere. Questo è necessario per poter osservare la circolazione del sangue.

pennello piombo nella posizione fisiologica media, e mise la mano stretta rotolo.

immobilizzazione 5. Trasporto con pelvica

infortunio per immobilizzare con lesioni del bacino della vittima deve essere attentamente posato su una barella difficile, dandogli una posizione semi-piegata, gli arti leggermente diluito, permettendo ai muscoli di rilassarsi, questo porterà a una diminuzione del dolore. Un rullo è posto sotto le ginocchia, che può essere fatto da materiali improvvisati.

6. Trasporto immobilizzazione è danneggiato estremità inferiori

Se nocivo dell'anca, è necessario utilizzare immobilizzazione, in cui catturato tre giunti e un bus sovrapposto al campo di ascella alla caviglia.

Immobilizzazione

con bus Dieterichs. La stecca di Dieterich è necessaria per una corretta immobilizzazione con una frattura del femore. Effettua la fissazione e lo stretching simultaneo. Il pneumatico può essere utilizzato per varie fratture dell'anca e dello stinco. Si tratta di una costruzione di due barre scorrevoli in legno di diverse lunghezze e larghezze di 8 cm, ci deve essere un supporto di legno sotto il piede per la trazione e un bastone-twist con una corda. Una lunga barra è posizionata sulla parte esterna della coscia dall'ascella e una corta è posizionata sul lato interno della gamba. Le due barre in alto per la fermata sono montanti trasversali. Poiché le barre possono spostarsi, è possibile ottenere la lunghezza desiderata. Al piede con la benda fissa la "suola", in cui è presente un fissaggio speciale per la corda. Dopo l'applicazione del pneumatico, il cavo deve essere teso e il pneumatico deve essere fasciato al corpo.

La stecca di Dieterich non può essere utilizzata per le fratture alle caviglie, alle caviglie e ai piedi combinate con la frattura della coscia. Immobilizzazione

con uno pneumatico per scala. Se la coscia è rotta, per l'immobilizzazione occorrono tre pneumatici, due dei quali sono collegati lungo l'area della fossa ascellare all'estremità del piede, e il terzo è posto sulla superficie dalla piega glutea alla punta delle dita. I pneumatici in compensato

in questi casi sono utilizzati in modo simile alle scale.

Immobilizzazione del trasporto della gamba. In caso di infortunio alla tibia, l'immobilizzazione deve essere eseguita con l'aiuto di speciali compensati e pneumatici per scaletta, oltre a pneumatici Dieterichs e pneumatici improvvisati.

Per applicare correttamente il pneumatico, l'assistente deve sollevare il polpaccio dal tallone e tirarlo delicatamente verso di sé.Quindi le gomme dal lato esterno e interno sono fissate nella parte superiore per l'articolazione del ginocchio, e sotto - per la caviglia.

Per eseguire l'immobilizzazione del trasporto dovrebbe essere presa con tutte le responsabilità, gli errori sono inaccettabili, in quanto possono portare a conseguenze molto gravi. Inoltre, non usare pneumatici corti, perché il loro uso sarà inefficace. E se non è abbastanza per fissare lo pneumatico saldamente con una benda su tutto l'arto, allora questo può portare a costrizioni, compressione e interruzione dell'afflusso di sangue.