Malattia di Lyme( borreliosi trasmessa da zecche anecdotal o sistemica) - Cause, sintomi e trattamento. MFs.
malattia di Lyme( borreliosi Iskodovy acari, zecche Lyme System) -, alopecia naturale infezione batterica cronica meccanismo di trasmissione prevalentemente trasmissibile, caratterizzata da lesioni cutanee, sistema nervoso e cardiovascolare.
ragioni Ixodes tick Borrelliosi
patogeni sono una spirocheta Grammy negativo complesso Borrelia burgdarferi sensu lato.
Borrelia
prevalenza coincide con l'area geografica di virus dell'encefalite da zecche, quindi è possibile lo sviluppo di infezioni miste. La suscettibilità è elevata, tutti i gruppi di età sono a rischio.serbatoio animale di infezione è il contatto con la natura e la fonte - zecche che più tardi e infettare gli esseri umani. Stagionalità - primavera-estate( da marzo a settembre).Il percorso di trasmissione è trasmissivo, cioè attraverso la puntura di zecca.
zecche Ixodes
sintomi della malattia di Lyme
Il periodo di incubazione dura da 5 a 30 giorni, momento in cui nessun sintomo non viene rispettato, e solo nella zona della zecca mordono leggero rossore( eritema migrans kaltsevidnaya), che non può vedere, perché il morso stessotick tatto è impossibile a causa del fatto che le zecche attaccate alloca anestetkopodobnoe sostanza bloccando la sensibilità della pelle.
anulari eritema migrante
Come la riproduzione del patogeno, si estende in modo Lymphogenous e ematogena, infetta organi interni, articolazioni, sistema nervoso centrale, così v'è una perdita parziale del patogeno con il rilascio di endotossina. Isolamento endotossine dà origine al prossimo periodo con manifestazioni cliniche.
non specifico periodo di manifestazioni cliniche, perché oltre a eritema sintomi specifici non sono presenti. Avviare acuta, e la sindrome febbrile ebbrezza di primo piano: la stanchezza, brividi, febbre, aumento della temperatura, mal di testa, vertigini, stanchezza, dolori muscolari, dolori a ossa e articolazioni, fenomeni catarrali frequenti( mal di gola, tosse secca).A causa di questi sintomi non specifici, la probabilità di errore diagnostico. Nel corso del tempo, il sito di eritema nella sede del morso comincia a crescere in tutte le direzioni, per cui è spesso chiamato "migrazione".
quando iniziare il trattamento in questa fase, aumenta la probabilità di guarigione, in caso contrario, la malattia può evolvere in fase disseminirovaniya.
Fase disseminirovaniya si sviluppa entro poche settimane o mesi dopo la fine della fase di infezione precoce localizzata. Deriva ematogena spesso si verifica nel sistema nervoso, cardiovascolare, pelle e le articolazioni, ma le infezioni di altri organi e sistemi non è esclusa.
• Il sistema nervoso si esprime nello sviluppo di neurite cranica dei nervi, la meningite e derivanti dalla loro sintomi radiculoneuritis, meningoradikulonevrita linfocitica( sindrome Bannwart) in primo luogo si manifesta con dolore radicolare notturna e pleiocitosi linfocitaria nel liquido cerebrospinale.coinvolgimento
• cardiaco si manifesta spesso in violazione del sistema di conduttori e formazioni infiammatori dei tessuti del cuore( miocardite, pericardite).danni
• misto manifesta primo attacchi Artrite: gonfiamento del giunto( s) e limitare il movimento di accumulo di liquido nella cavità, e il dolore non può essere eseguita. Dopo calmato il processo infiammatorio, recidive si verificano nelle stesse articolazioni che sono state colpite. Le caratteristiche specifiche dell'artrite di Lyme non sono state ancora determinate.
• Manifestazioni della pelle caratterizzata da multiple rash eritematoso. Molto meno comuni malattie degli occhi( congiuntivite, irite, retinite, panoftalmite), le vie respiratorie( faringite, traheobronghit), sistema genito-urinario.
Dopo infezione, malattia di Lyme, la risposta immunitaria è debole e c'è una caratteristica - Borrelia stimolare la produzione di vari mediatori infiammatori( IL-1, IL-6, TNF), coinvolti nello sviluppo di artrite di Lyme e reazioni autoimmuni. Al momento di sviluppare la malattia, immunocomplessi sono formati, che vengono successivamente depositati nel derma sinoviali guaina, rene, miocardio circolanti.
Spesso, la malattia prende un decorso cronico, che è caratterizzata da artrite, limfotsitomy cellule della pelle in forma di noduli sulla pelle, akrodermatita atrofica manifesta atrofia cutanea. Chronization del sistema nervoso si manifesta come encefalomielite, polineuropatia, paraparesi spastica, atassia, radicolopatia assonale cronica, demenza o un polmone disturbo della memoria.
Diagnostics
ELISA, PCR, MSP( puntura lombare)
Trattamento Ixodes tick borreliosis
aderenza e diete, che sono determinati dal peso dello stato.terapia farmacologica, che consiste nella nomina dei seguenti antibiotici: doxiciclina o ceftriaxone( a seconda della gravità) - come i prodotti principali, hanno attaccato ai farmaci complessi di scelta( amoxicillina, cefixime, azitromicina, clavulanico, penicillina, cefotaxime).La cosa principale non è quello di applicare battericida e farmaci batteriostatici, allo stesso tempo, in caso contrario è possibile causare la tossicosi più forte, t.kbudet azione si verifica quando endotossine distruzione degli agenti patogeni, e le droghe agirà antagonisticamente senza lavoro in pieno vigore. In caso di infezione mista, insieme ai farmaci, l'immunoglobulina dell'encefalite da zecche viene somministrata in dosi calcolate. La terapia di disintossicazione viene eseguita secondo le regole generali. Complicazioni
di
Le complicanze sono correlate ai tempi dell'infezione sopra descritta.
Prevenzione dell'
Non è stata sviluppata alcuna profilassi specifica. Nonspecific è quello di prevenire l'infezione: trattamento acaricida delle aree forestali, indossare indumenti protettivi, uso individuale di repellenti. Per la prevenzione di emergenza, vengono utilizzati antibiotici di vari gruppi: doxiciclina, bicillina-3, amoxicillina, acido clavulanico.
medico terapeuta Shabanova I.Е.