Sistemi di iniezione e stadiazione

Per comporre un farmaco da una fiala, una siringa preso in mano sinistra nell'apertura della fiala viene introdotto ago livido( secondo dito della mano sinistra mantenendo la fiala), il pistone mano destra è retratto, succhiando il contenuto della fiala. Quando si inserisce l'ago nella fiala, è consigliabile non toccare le pareti esterne dell'ampolla.

Le bottiglie con medicinali sterili di produzione industriale sono chiuse con un tappo di gomma e fissate con un cappuccio metallico. Prima dell'iniezione, dopo aver letto l'etichetta e assicurandosi che il farmaco sia trasparente, la fiala viene aperta. In via preliminare, il cappuccio della fiala viene pulito con un batuffolo di cotone sterile impregnato di alcool. Le pinzette sterili rimuovono il cerchio del cappuccio e puliscono con alcool la parte aperta della spina. In una siringa con un ago spesso su di esso, l'aria viene raccolta in un volume pari alla quantità della soluzione di farmaco prescritta. Pungere il tappo di gomma, inserire l'ago nella fiala. Capovolgendo la bottiglia e mantenendo la posizione precedente dell'ago, ottenere una soluzione di droga.

In flaconi contenenti medicinali secchi, introdurre anche un solvente sterile, cercando di non formare uno yen. La soluzione o sospensione risultante viene agitata più volte e viene riposta in una siringa. Se il flaconcino contiene una singola dose di soluzione, l'ago può essere rimosso, se diversi, quindi l'ago viene lasciato nel flaconcino in modo che il successivo lotto di soluzione venga versato attraverso di esso. L'iniezione

è fatta con un ago diverso, non quello con il quale il cappuccio è stato perforato. Non effettuare due o più iniezioni con la stessa siringa.

Non è possibile somministrare due farmaci a turno, ma è possibile tramite lo stesso ago.

Non è possibile mescolare soluzioni di farmaci diversi in una siringa e inserirle contemporaneamente senza il permesso speciale del medico.

Va ricordato che molte sostanze sono antagoniste tra loro.

1. Somministrazione per via intradermica di sostanze medicinali. Le iniezioni intradermiche vengono utilizzate a scopo diagnostico, oltre che per l'anestesia locale. L'ago deve essere selezionato non più lungo di 2-3 cm di lunghezza e con un piccolo lume. Per la somministrazione intradermica di farmaci, viene generalmente scelta la superficie interna dell'avambraccio. La pelle nel sito di iniezione deve essere massaggiata con alcool e poi con etere. Dopo l'essiccamento, l'ago viene introdotto nello spessore della pelle a una profondità ridotta, in modo che il punto penetri solo sotto lo strato corneo. Bisogna assicurarsi che l'ago non penetri nel tessuto adiposo sottocutaneo, poiché l'effetto atteso non sarà raggiunto. Dirigendo l'ago parallelo alla superficie della pelle, viene introdotto ad una profondità di 0,5 cm e con attenzione versò 1-2 gocce di liquido, causando la pelle formata come biancastra crosta tubercolo citrico. Muovendo gradualmente l'ago e schizzando fuori alcune gocce di liquido dalla siringa, tutta la quantità necessaria viene iniettata sotto la pelle. Questo metodo conduce test allergici diagnostici e determina la sensibilità ai farmaci. Dopo 24-48 ore, sul sito dell'appropriato allergene appaiono rossore e gonfiore( streptococco, polvere domestica, ecc.).In assenza di una reazione allergica, la pelle rimane invariata.

2. Somministrazione sottocutanea di sostanze medicinali. A causa del fatto che lo strato di grasso sottocutaneo è abbondantemente fornito con i vasi sanguigni, le iniezioni sottocutanee vengono utilizzate per un'azione più rapida della sostanza del farmaco. Di solito vengono iniettate soluzioni farmacologiche che vengono rapidamente assorbite da tessuto sottocutaneo libero e non hanno effetti dannosi su di esso.

Quando si devono evitare iniezioni sottocutanee la vicinanza di grandi vasi e tronchi nervosi. I siti più convenienti per l'iniezione - la superficie esterna della regione di spalla dell'avambraccio o radiazioni, sottoscapolari cosce spazio perednenaruzhnaya, la superficie laterale della parete addominale e la parte inferiore dell'ascella. In queste aree, la pelle è facilmente catturata nella piega e non vi è alcun pericolo di danni ai vasi sanguigni, ai nervi e al grasso sottocutaneo.

Non è raccomandato effettuare iniezioni e infusioni in luoghi con tessuto adiposo sottocutaneo edematoso o in foche dopo precedenti iniezioni. Quando l'assorbimento di somministrazione sottocutanea di farmaci, e quindi inizio dell'effetto terapeutico è più lento dopo intramuscolare ed endovenosa, ma operano più prolungato in questo caso.

Immediatamente prima dell'iniezione dalla siringa, l'ago tenendolo verticalmente verso l'alto, l'aria viene spostata. Se le bolle d'aria nella soluzione piccola, è necessario tirare il pistone in modo che si fondono in un unico grande, e così il movimento del pistone liberarsi di esso. La superficie della pelle, che stanno per iniettare due volte strofinato con batuffoli di cotone sterile imbevuto di alcool. Primo spazzato zona 10 x 10 cm, un secondo batuffolo di cotone -. Direttamente puntura portale di 5x5 cm pelle della mano sinistra nel sito di iniezione catturato in una piega nella base di cui un movimento rapido iniettato dell'ago. Puoi tenere una siringa e fare una puntura della pelle in due modi.

Nel primo metodo il corpo della siringa è bloccato tra la I e le dita II-III, IV e V dita pistone e bastone. Pungere la base per rendere le pieghe della pelle dal basso verso l'alto( il paziente in piedi) con un angolo di 30 ° rispetto alla superficie della spalla. Quando si buca la pelle, il lume dell'ago deve sempre essere rivolto verso l'alto. In sottocutanea, intramuscolare ed endovenosa l'ago non è completamente introdotto e circa 2/3 della lunghezza dalla sua frattura può avvenire solo in corrispondenza del collegamento al giunto. Avendo

puntura spostamento siringa pelle al braccio sinistro, II e III dita della mano destra afferrate il bordo del cilindro, mentre la pressione delle dita che viene applicata alla maniglia del pistone, il farmaco è stato somministrato. Quindi, con la mano sinistra, applicare una pallina di cotone fresca impregnata di alcool nel sito di iniezione e rimuovere rapidamente l'ago. Posizionare il farmaco leggermente massaggiato con un batuffolo di cotone, in modo che sia meglio distribuito nella cellulosa e non ritorni. Il sito della puntura della pelle è imbrattato con una soluzione alcolica di iodio. Per evitare di bruciare batuffolo di cotone imbevuto con una soluzione alcolica di iodio, non possono mantenere lungamente nel sito di iniezione. Nel secondo metodo

siringa riempita tenuto I e III-IV dita in verticale verso il basso l'ago.introducendo rapidamente ago, II dito premuto contro la maniglia e il pistone viene somministrato il farmaco, dopo di che l'ago viene rimosso.

Complicazioni:

• violazione delle condizioni asettiche e la mancanza di soluzione di sterilizzazione possono portare a infiammazione locale, fino allo sviluppo di sepsi. Ipertermia manifestata clinicamente, iperemia nel sito di iniezione, gonfiore;

• introduzione erronea di cloruro di sodio soluzione 10%( soluzione ipertonica) invece di un'altra soluzione ipertonica può portare a necrosi locale. L'introduzione di una soluzione troppo calda( oltre i 40 ° C) può anche causare la necrosi dei tessuti. L'introduzione scorretta di medicinali non prescritti da un medico, controindicato per questo paziente, può portare alla morte;

• la più diffusa( più comune) complicazione - infiltrarsi - cellule tissutali riproduzione reattive attorno al sito del trauma meccanico( con conseguente iniezione ago smussato) e sostanza farmacologica irritazione chimica, in particolare soluzioni oleose e sospensioni;a seguito di ingestione di un agente microbico. L'infiltrazione è una compattazione locale e un aumento del tessuto. Con l'introduzione di farmaci scarsamente solubili, il processo di assorbimento è rallentato. Per accelerare il riassorbimento degli infiltrati formati, gli impacchi riscaldanti, si utilizzano fisioterapia;

• ascesso - raccolta organica di pus nei tessuti a causa della loro infiammazione dei tessuti con fusione e la formazione di una cavità.È caratterizzato da segni locali e generali di infiammazione( dolore, iperemia, ipertensione, ecc.).Richiede un intervento chirurgico o( se le condizioni del paziente lo consentono) un trattamento conservativo intensivo( la terapia antibatterica è obbligatoria).

punto importante - la prevenzione di infiltrazione e ascessi - stretta aderenza alla tecnica asettica: l'utilizzo di siringhe monouso con durata scaduti, sterilizzazione affidabile degli strumenti, elaborazione di infermiere mani pelle del paziente, fiale del farmaco con il 70% di etanolo e materiale sterile, mantenendo la sterilità degli strumenti esoluzione di droga.

3. Somministrazione intramuscolare di sostanze medicinali. Quando l'iniezione intramuscolare del farmaco avviene abbastanza velocemente( i farmaci solubili vengono assorbiti per 10-30 minuti).Il volume della sostanza iniettata non deve superare 10-20 ml. Non iniettare vicino a tronchi o fibre neurali. Le sostanze che hanno un effetto irritante possono danneggiare le fibre nervose. Pericoloso possono essere colpi d'ago accidentali in un vaso sanguigno o in un tronco nervoso. Intramuscolare iniettato

quei farmaci che, quando somministrato per via sottocutanea producono forte irritazione( soluzione quinacrina, solfato di magnesio, siero terapeutico) o lentamente assorbita( biyohinol, ekmonovotsillin, bitsillin).

Per

ago per iniezione intramuscolare rimessa 60- 80 mm di lunghezza con un ampio gioco. Il più delle volte sono fatti nella zona glutei. Se è impossibile( ustioni) utilizzare le medie terzo perednenaruzhnoy cosce. E 'importante introdurre il farmaco è nel muscolo, piuttosto che in glutei grasso sottocutaneo. Le iniezioni sono realizzati in verhnenaruzhnogo quadrante dei glutei, mentalmente tracciando una linea verticale attraverso la tuberosità ischiatica, e l'orizzontale - attraverso il grande trocantere del femore. CAMPO verhnenaruzhnogo quadrante include un grande, medie e piccole glutei. Viene iniettato nella parte inferiore del quadrante, cercando di entrare nel grande gluteo, ma spesso cadono nel grasso sottocutaneo, come questo posto è molto ben sviluppato. Di questa zona, il farmaco può diffondersi in una zona del nervo sciatico nelle vicinanze, causando lo danno e una serie di altre complicazioni. L'iniezione intramuscolare può essere fatto in stato del paziente come in piedi o seduti. E 'meglio quando il paziente è sdraiato sul suo lato con la gamba tesa, esattamente in questa posizione i muscoli sono rilassati, per quanto possibile. Se non è possibile fare un'iniezione nella regione di sostanze medicinali glutei iniettato nella coscia - la sua superficie frontale, è auspicabile che il paziente sdraiato sulla schiena.

prepara siringa infermiera bracci di trattamento e la pelle del paziente è costituito dalle norme generali di asepsi.

eseguite le solo in iniezione guanti sterili [secondo l'ordine № 408( per prevenire la diffusione di epatite virale nel paese)].Composizione

sostanza medicinale nella siringa, procedere alla pelle del paziente trattato con il 70% di etanolo. Palmo della mano con il pollice alto assegnato applicato al fianco in modo che la punta del pollice raggiunto antero asse dell'ileo, e la sua base tocca il bordo superiore del gran trocantere( movimento dell'articolazione dell'anca aiuta a identificare il grande trocantere).Il dito indice dovrebbe essere sulla linea spiedo. Il posto migliore per iniezione intramuscolare è nella linea mediana( parallela all'asse longitudinale del corpo), che collega il bordo superiore del fianco e il grande trocantere.iniezioni intramuscolari intorno a questo punto può essere fatto in un raggio di 2-2,5 cm. Dovrebbe attenzione iniezione vicino al timore trocantere per ottenere una regione ricca periarticolari vascolare.

Tenendo la siringa con l'ago perpendicolarmente alla pelle nel sito di iniezione, e un'iniezione attraverso la parte grasso sottocutaneo del muscolo. Premere verso il basso nella pelle intorno al sito di puntura, mentre l'iniezione mano sinistra. Ci sono diverse tecniche di somministrazione dei farmaci:

• pelle sopra il sito della puntura allungare il dito indice e il pollice della mano sinistra e la sua mano destra è stato iniettato;

• mantenere la siringa è la seguente: II dito contiene il pistone, V dito - ago accoppiamento, e le altre dita di cilindro;•

posizione siringa per essere perpendicolare alla superficie del corpo del paziente;

• con grave paziente astenia un'iniezione nella regione glutea stanno facendo, come nella coscia: una siringa un'azienda come la penna in un angolo per evitare di danneggiare il periostio.

Dopo l'inserimento dell'ago nel muscolo, tirare lo stantuffo, per assicurare che l'ago non è in un vaso sanguigno( non compare nel sangue siringa), solo allora per premere il pistone, spostando la soluzione gradualmente fino alla fine. Rimuovere l'ago deve essere rapido movimento, premendo il batuffolo di cotone imbevuto di alcol pelle.frattura ago

avviene per le stesse ragioni come iniezioni intramuscolari sottocutanea, ma spesso a causa di brusche contrazioni muscolari durante un'introduzione difettoso ago smussato.

Danni al tronchi nervosi( nervo sciatico e altri rami del nervo) possono essere di tipo meccanico( ago per iniezione se impropriamente sceglie una posizione per iniezione), la sostanza chimica( a causa di depot farmaco irritante è situato vicino al nervo), vascolari( a causa di occlusione di vasi,alimentazione nervosa).Il danno al nervo porta alla neurite, alla sensibilità alterata e al movimento degli arti( paralisi, paresi).L'embolia medica con iniezioni intramuscolari è più comune rispetto alle iniezioni sottocutanee, poiché la rete vascolare nei muscoli è più sviluppata. Il più spesso tra tutti i tipi di complicazioni ci sono complicazioni infettive( purulente).Infiltrazione, ascesso - brillanti esempi di sterilizzazione insufficiente di siringhe ed aghi, insufficiente purificazione della fiala prima della superficie di apertura, non sufficientemente accurato infermiere bracci di movimentazione e la pelle del paziente. Non c'è una chiara divisione delle complicazioni esistenti nel meccaniche, chimiche e contagiosa, perché c'è sempre un momento in cui un danno meccanico può sviluppare l'infezione - come ecchimosi, formata dai danni grossolana ago smussato che promuovono suppurazione.

Tutte le complicanze derivanti dalle iniezioni intramuscolari possono essere suddivise in tre gruppi:

• meccanico;

• prodotto chimico;

• infettivo.

Quando qualsiasi tipo di interventi( sottocutanea, intramuscolare, endovenosa manipolazione) senza rispettare le norme di asepsi v'è il rischio di trasmissione di malattie infettive come l'epatite virale, AIDS e altre ematica.

Va ricordata la possibilità di reazioni allergiche all'introduzione di un certo numero di farmaci, incluso lo sviluppo di shock anafilattico. Alcuni farmaci devono essere somministrati solo con il metodo Bezredko( frazionario).Il più grande pericolo è rappresentato da proteine ​​estranee( sieri, immunoglobuline, albumina, plasma di sangue) e agenti chemioterapici( antibiotici).Se è necessario somministrare questa o quella sostanza medicinale a persone che hanno un determinato umore allergico, viene effettuata la desensibilizzazione con farmaci antistaminici.

4. Somministrazione endovenosa di sostanze medicinali. Con questa via di somministrazione, il farmaco entra direttamente nel flusso sanguigno e ha un effetto immediato.

introduzione di farmaci nella vena, fornendo una più accurata formulazioni e consente anche la somministrazione degli agenti che non vengono assorbite dal tratto gastrointestinale o mucosa irritare essa. Il tempo del flusso sanguigno dalle vene degli arti superiori alla lingua è di 13 ± 3 s. Per la maggior parte dei farmaci, il tempo di somministrazione, pari a 4-5 cicli, è sufficiente per la dissoluzione uniforme del farmaco nel sangue.

L'amministrazione per via endovenosa è per venipuntura e venesection. Venipuntura - l'introduzione di un ago in una vena attraverso la pelle per prendere sangue o infondere soluzioni medicinali, sangue, sostituti del sangue.

L'infusione endovenosa viene di solito eseguita nella vena della vena ulnare. Posizionare l'iniezione prevista deve essere trattata con cura con alcool. Sopra il gomito sul terzo medio della bretella viene applicata per provocare il gonfiore delle vene, è importante non comprimere l'arteria. Applicare il laccio emostatico in modo che possa essere facilmente sciolto. Per aumentare la stasi venosa, al paziente viene offerto di spremere e aprire il pugno più volte o abbassare il braccio prima di applicare il laccio emostatico. Durante la procedura, dovrebbe sedere o sdraiarsi, e la sua mano - giacere sul tavolo o sul letto nella posizione di massima estensione nella giuntura del gomito;per fare questo, mettere un cuscino piatto o rullo, coperto con un tovagliolo sterile o un asciugamano pulito.

La somministrazione per via endovenosa viene effettuata da un medico o da un'infermiera appositamente addestrata. Per le infusioni endovenose, è necessario disporre di una siringa con una capacità di 10-20 ml.È necessario rispettare tutte le regole di asepsi. Per iniettare la medicina endovenosamente e prendere il sangue per la ricerca è necessario solo in guanti di gomma.

Per l'infusione endovenosa vengono utilizzate soluzioni sterili trasparenti. Il dosaggio con questo metodo di somministrazione è leggermente diverso dal dosaggio con iniezione sottocutanea e la somministrazione di agenti potenti è sempre lenta. Esistono mezzi che possono essere somministrati solo per via endovenosa, come soluzioni ipertensive( soluzione di glucosio al 40%, soluzione di cloruro di calcio al 10%, ecc.).Elevate concentrazioni di sostanze medicinali e soluzioni ipertensive sono rapidamente diluite con il sangue e non hanno effetti dannosi se somministrate per via endovenosa alla parete vascolare e ai tessuti adiacenti. A causa del pericolo di necrosi, non devono essere somministrati per via sottocutanea o endovenosa.

prima di comporre la soluzione nella siringa, gli infermieri devono evitare errori per verificare se viene presa la soluzione, la data della sua fabbricazione, e il dosaggio, la presenza o l'assenza di controindicazioni per questo paziente, e predisposizione allergica. La soluzione viene aspirata nella siringa direttamente dalle fiale attraverso un ago di grande diametro.È necessario rimuovere tutte le bolle d'aria che possono apparire nella siringa. Tenendo la siringa in posizione verticale con un ago rivolto verso l'alto, tirando il pistone raccogli piccole bolle in quelle più grandi e rimuova attraverso l'ago con infusioni interne. Fare attenzione a non entrare nel sangue anche una piccola quantità di aria a causa del pericolo di embolia gassosa. Con la somministrazione endovenosa, dovresti stare molto attento: prima di entrare nel farmaco, devi assicurarti che l'ago sia nella vena;l'ingestione di una sostanza medicinale nello spazio peri-venoso può essere accompagnata da forte irritazione, fino allo sviluppo della necrosi tissutale.

Alcuni farmaci, come i glicosidi cardiaci, vengono iniettati molto lentamente, perché un rapido aumento della loro concentrazione nel sangue può essere pericoloso per la vita del paziente.bassa densità per infusione lenta di liquido( soluzione salina o glucosio) utilizzano un ago sottile, l'introduzione di fluidi viscosi( sangue, poliglyukina, idrolizzati proteici) - un ago di grande diametro( ad esempio ago Dufour).Un colpo metodo

prelievo venoso richiede grande abilità: perforare la pelle sopra la vena mentre l'angolo acuto tra l'ago e la pelle durante la puntura diminuisce. L'avanzamento alla vena dopo il colpo viene eseguito con la posizione dell'ago quasi parallela alla pelle. I principianti è meglio usare dvuhmomentnym modo: tenendo l'ago con la mano destra tagliata parallelamente alla vena previsto, e ad angolo acuto per la pelle, fanno una puntura - un ago si trova accanto e parallelamente alla vena, poi forare il lato della vena. Crea un senso di fallimento nel vuoto, se l'ago è nella vena, il sangue andrà.Se non c'è sangue, quindi, senza rimuovere l'ago dalla pelle, è avanzato di diversi millimetri nella vena, fissando in questa posizione. Agugliatura

comincia possibile distalmente sull'avambraccio e, se necessario, re-iniezione viene proseguita nella direzione verso il gomito, in modo che in caso di danno vascolare( tromboflebite) non blocchi l'intera vena distale. Prima della somministrazione della soluzione, il laccio emostatico viene rimosso con cura, dopo di che, tirando leggermente il pistone, la posizione dell'ago viene controllata di nuovo. L'introduzione della soluzione inizia solo dopo questo. L'introduzione è lenta, entro 1-2 minuti. Per quantità anche minime di irritante farmaci non rientrano sotto la pelle durante l'estrazione dell'ago segue tirando lo stantuffo di assorbire il farmaco dai resti dell'ago nella siringa. Per spostare lo stantuffo, quando si inietta il medicinale, è necessario con il 1 ° dito della mano sinistra.È possibile spostare la siringa nella mano sinistra, destra per bloccare il bordo del cilindro tra le dita II e III, premendo I sulla maniglia del pistone.

Per spostare la siringa da una mano all'altra è molto accuratamente, a questo punto, l'ago potrebbe uscire una vena - apparirà al sito di iniezione gonfiore, e il paziente si lamenta di una sensazione di bruciore. In questo caso, è necessario, senza rimuovere l'ago, cercare di aspirare la soluzione iniettata di vena con una siringa. Quindi, scollegare la siringa con farmaco, riempire rapidamente soluzione 0,25-0,5% o soluzione novocaine, cloruro di sodio isotonica un'altra siringa, per collegarlo al l'ago e per introdurre pochi ml di soluzione per abbassare la concentrazione della sostanza somministrata.

Le infusioni a goccia consentono l'iniezione di grandi quantità di liquido senza sovraccaricare il sistema cardiovascolare. Il liquido da iniettare deve avere una composizione che non modifichi la pressione osmotica del sangue e non contenga agenti potenti, accuratamente sterilizzato e riscaldato a 37 ° C.

sistema usa e getta uso endovenoso in plastica apirogena, non tossico, sterilizzato dal costruttore e sono disponibili in confezione sterile con l'indicazione della serie e la data di sterilizzazione. Sono progettati per una singola infusione di flaconcini chiusi con un tappo di gomma. Il sistema consiste in un tubo corto con un ago per entrare nella bottiglia d'aria e un tubo lungo con un contagocce. Ad un'estremità del tubo corto c'è un ago, dall'altra c'è un filtro per la ritenzione della polvere. Sul cono del tubo lungo c'è un ago per perforare il tappo di gomma della fiala, all'altra estremità c'è un ago inserito nella vena. Gli aghi sono in capsule speciali. Prima di applicare il sistema, verificare la tenuta del sacchetto di imballaggio e l'integrità del cappuccio sugli aghi. Aprire il sistema strappando la busta dell'imballaggio ed estraendola, senza rimuovere i cappucci dagli aghi. Dopo aver mescolato il contenuto della fiala, trattare con alcool o iodio, rilasciando l'ago dal cappuccio protettivo, inserirlo nella fiala della bottiglia il più profondamente possibile. Il tubo di scarico dell'ago è fissato parallelamente alla parete della fiala. Dopo il rilascio dell'ago vicino alla camera di gocciolamento, ma anche viene iniettato attraverso il tappo nella bottiglia, contagocce sopra sistema disponibile pizzicando nel morsetto piastra pacchetto. La bottiglia viene capovolta, rinforzata su un treppiede e il modo consueto è quello di riempire il sistema. Dal filtro e dal contagocce, l'aria viene espulsa, sollevando il sistema in modo che il filtro di nylon sia nella parte superiore e il tubo sia nella parte inferiore. La soluzione iniettata viene riempita fino a mezzo un contagocce, quindi viene abbassata ed espulsa aria dalla parte inferiore del tubo fino a quando la soluzione proviene dall'ago dal flusso. Un morsetto è posizionato sul tubo davanti all'ago.

Prima della puntura, la pelle viene trattata con alcol. Se c'è confidenza nell'eseguire correttamente una puntura venosa( flusso di sangue attraverso l'ago), il sistema è collegato all'ago e continua a iniettare la soluzione nella vena. In pochi minuti è stato osservato se i flussi liquidi sotto la pelle( gonfiore possono verificarsi), allora l'ago è fissato nella direzione di cerotto adesivo vena, e la regione è chiusa puntura panno sterile.

Durante l'introduzione della soluzione deve seguire il lavoro di tutto il sistema: non si ottiene benda bagnata non si forma se infiltrazione o gonfiore in infusione liquido a causa di ricevimento da parte le vene, se il flusso del fluido è interrotto a causa di tubi Kink o di sistema il blocco della vena. Se il flusso del fluido si arresta, se è causato dalla trombosi venosa, non è possibile aumentare la pressione nel sistema e provare a pulire la cannula.È necessario modificare il sito di infusione, producendo una nuova puntura venosa in un altro punto. Quando il liquido smette di fluire nel contagocce, l'infusione goccia a goccia viene interrotta.

Un'infermiera durante la procedura deve monitorare l'aspetto del paziente, il polso, la frequenza della respirazione, prestare attenzione alle sue lamentele. Al minimo deterioramento della condizione, chiama urgentemente il medico. L'introduzione della soluzione

può essere:

• Inkjet;

• gocciolare. Da

bolo( 50 mL liquido) se necessario ricorso rapidamente per compensare il volume del fluido circolante( con massiccia perdita di sangue durante la chirurgia, shock o collasso).Con il metodo goccia a goccia, la soluzione iniettata lentamente, goccia a goccia nel flusso sanguigno;il numero di gocce è regolabile.

Il contagocce deve sempre trovarsi sopra la cannula inferiore per evitare che l'aria cada nel flusso sanguigno. Infusione endovenosa a goccia viene eseguita è lungo, in modo che il paziente deve posare comodamente sulla schiena, arto correggere benda morbido e per forare una vena di scegliere un calibro più piccolo dell'ulna( vene del piede o il dorso della mano).Vaso con soluzione versata è stata posta ad un'altezza di 1 m al di sopra del letto e installare il sistema di bloccaggio in modo che la portata liquido era 50-60 gocce al minuto. Dopo l'introduzione della soluzione è stato rimosso dall'ago vena e il sito di puntura viene trattato con tintura di iodio o 70% di alcol.

Importante importanza è attribuita alla compatibilità dei farmaci con soluzioni per infusione. Le soluzioni per infusione, di norma, vengono utilizzate come trasportatori di altri farmaci. Quindi, una somministrazione controllata del farmaco viene raggiunta per un lungo periodo e c'è sempre la possibilità di reazioni indesiderabili. I preparati dovrebbero essere aggiunti solo nei casi veramente necessari, quando la loro efficacia è garantita solo con un'infusione prolungata. In casi di emergenza, i farmaci vengono somministrati durante l'infusione nel luogo( tubo) del dispositivo di infusione fornito per questo scopo. Se possibile, dovrebbe essere aggiunto un solo farmaco, poiché con la combinazione di più farmaci c'è sempre il pericolo di incompatibilità a causa dell'interazione difficile da prevedere dei farmaci.

Un complesso di soluzioni compatibili di elettroliti o amminoacidi, nonché soluzioni alcaline come l'idrogeno carbonato di sodio, sono meno adatti per l'aggiunta di soluzioni isotoniche di soluzioni di cloruro di sodio o di carboidrati. Emulsioni grasse come soluzioni portanti sono completamente inadatte, poiché l'additivo può disturbare la struttura dell'emulsione. Le eccezioni sono le vitamine che si sciolgono nel grasso( vitamine liposolubili).

Tutti i supplementi necessari prescritti da un medico devono essere eseguiti immediatamente prima dell'infusione, in condizioni asettiche e devono essere eseguiti da personale medico di livello medio specializzato.

Le principali complicanze per venopunzioni, iniezioni endovenose e infusioni sono le seguenti:

• emorragie nel sito di puntura venosa, gonfiore doloroso;

• versamento di una parte del farmaco iniettato nel tessuto adiposo sottocutaneo circostante, a seguito del quale può svilupparsi necrosi;

• danno ai tronchi nervosi( forza di puntura o soluzione irritante);a seconda del grado di danno, sviluppa un disturbo della funzione del nervo interessato( fino alla paralisi);

• Embolia gassosa come conseguenza della violazione delle tecniche di infusione endovenosa.

Tutte le informazioni sulla somministrazione di farmaci insieme alle soluzioni isotoniche devono essere registrate nelle cisterne per infusione e nella storia medica( tipo, quantità, tempo di inizio e velocità dell'infusione).Si consiglia di utilizzare filtri per proteggere la soluzione per infusione da particelle estranee. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alla sterilità del dispositivo di infusione.

La soluzione in cui è stato aggiunto il farmaco deve essere controllata in base alle sue caratteristiche fisico-chimiche: prestare attenzione alla torbidità della soluzione, l'aspetto di un precipitato o un cambiamento nel suo colore. Con tali cambiamenti, la somministrazione di farmaci viene interrotta.