Edema di Quincke - cause, sintomi e trattamento. MFs.

angioedema( altri nomi - edema acuto angioneurotico, angioedema, edema trofonevrotichesky, angioedema) - una in via di sviluppo di edema improvvisamente limitata o diffusa del tessuto adiposo sottocutaneo e le mucose. La pelle di Quincke è affetta da adulti e bambini, ma più spesso la malattia si verifica in giovane età, soprattutto nelle donne. I bambini e gli anziani sono visti raramente.

ragioni angioedema

Alla base edema allergica è una reazione allergica al complesso antigene-anticorpo. Liberato nel corpo pre-sensibilizzate sostanze biologicamente attive - mediatori( istamina, chinine, prostaglandine) causare l'espansione locale dei capillari e vene, c'è una permeabilità microvascolare aumento ed edema dei tessuti. Causare edema allergica può essere l'impatto di specifici alimenti( uova, pesce, cioccolato, noci, frutti di bosco, agrumi, latte), farmaci e altri allergeni( fiori, animali, punture di insetti).

Nei pazienti con edema non allergico Quincke è dovuto all'ereditarietà.L'ereditarietà avviene per tipo dominante. Nel siero dei pazienti, il livello di inibitori di C-esterasi e callicreina è stato abbassato. L'edema di Quincke allo stesso tempo, come l'edema allergico, si sviluppa sotto l'influenza di sostanze che causano la formazione di istamina - gli stessi allergeni. Edema sviluppa nell'organismo sensibilizzato sotto l'effetto di allergeni specifici: fiori, animali, cibo, medicinali, cosmetici o non specifico: lo stress, intossicazioni, infezioni, ipotermia.fattori possono includere fegato, tiroide( in particolare per la sua funzione ridotta), stomaco, malattie del sangue, malattie autoimmuni e parassitarie. Spesso in questo caso la malattia acquisisce un decorso cronico ricorrente.

In alcuni casi, la causa dell'edema Quinck non può essere stabilita( il cosiddetto edema idiopatico).

Sintomi di edema Quincke

La malattia inizia improvvisamente. In pochi minuti, meno spesso ore, si sviluppa un edema pronunciato in diverse aree del viso e delle mucose. Ci possono essere gonfiore delle labbra, palpebre, scroto e membrane mucose della cavità orale( lingua, palato molle, tonsille), del tratto respiratorio, tratto gastrointestinale, zona urogenitale. L'edema è raramente accompagnato da dolore, più spesso i pazienti lamentano una sensazione di tensione dei tessuti. Nel campo di edema tissutale tensione osservata consistenza elastica, ad una pressione di pozzi rimane, palpazione( sensibilità) gonfiore indolore.

il più delle volte angioedema si trova sul labbro inferiore, le palpebre, della lingua, le guance, la gola, e gonfiore della gola e della lingua può portare all'asfissia - c'è difficoltà nella respirazione, sviluppare afonia, cianosi della lingua. Quando si distribuiscono

l'edema nel cervello e meningi compaiono disturbi neurologici( convulsioni epilettiformi, afasia, emiplegia et al.).L'edema di

Quincke può durare diverse ore o giorni, quindi scompare senza lasciare traccia, ma può ripresentarsi periodicamente.

Complicazioni angioedema

complicanza più pericolosa può essere lo sviluppo di edema laringeo con l'aumento sintomi di insufficienza respiratoria acuta. I sintomi dell'edema laringeo sono raucedine della voce, tosse che abbaia, progressiva difficoltà respiratoria.

edema della mucosa del tratto gastrointestinale in grado di simulare una patologia addominale acuto, i disturbi possono verificarsi diarrea, dolore addominale, aumento dei movimenti intestinali, a volte - i sintomi peritonite.

sistema urogenitale sconfitta si manifesta i sintomi della cistite acuta e può portare a ritenzione urinaria acuta.

più pericolosa è la localizzazione di edema del volto, perché è possibile coinvolgimento nel processo con la comparsa delle meningi sintomi meningei o sistemi labirintici che si manifesta sintomi della sindrome di Meniere( vertigini, nausea, vomito).In assenza di cure specialistiche di emergenza, tale edema può portare alla morte.

È possibile una combinazione di orticaria acuta ed edema di Quincke.

Quinck

GonfioreDiagnosi differenziale

comprende linfostasi, edema collaterale a periostite, erisipela, sindrome di Melkersson-Rosenthal. Quando la sindrome Melkersson-Rosenthal, insieme con gonfiore labbra decorso cronico identifica lingua scrotale e neurite del nervo facciale. Erisipela labbro ha un rossore( arrossamento) nella lesione per formare fiamme.assistenza di emergenza

primo angioneurotico edema

• Quando abbassando la pressione sanguigna - iniettato per via sottocutanea 0,1-0,5 ml di soluzione di epinefrina 0,1%;Quando
• asfissia( edema della mucosa delle vie aeree) iniezione di epinefrina;La terapia ormonale
• : glucocorticoidi( prednisolone 60-90 mg / mo / a; deksazon 8-12 mg / a;) trattamento desensibilizzante
• : antistaminici( Suprastinum 2% - 2.0 w / o, Claritin, Zyrtec, Aerius, Telfast).
• Diuretici Lasix: 40-80 mg / stuyno in 10-20 ml di soluzione fisiologica;inibitori della proteasi formulazioni
• : contrycal - 30000 U / in 300 ml di soluzione salina fisiologica, acido epsilon-amminocaproico 5% - 200 ml / gocciolamento, quindi - 100 ml a 4 un'ora a 4 g per os 4-5 volteal giorno fino a completa sollievo della reazione;La terapia di disintossicazione
• - hemosorbtion, enterosorption;
• Il ricovero nel reparto di allergia.

edema gradualmente Trattamento:

• Eliminando il contatto con l'allergene;prescrizioni
• per migliorare il tono del sistema nervoso simpatico( preparazioni di calcio, acido ascorbico, efedrina);
• diminuzione dell'attività del parasimpatico( atropina) e livelli di istamina( difenidramina, Suprastinum, Tavegilum);
• bisogno di vitamina - Ascorutinum prescritto per ridurre la permeabilità vascolare;
• mostrato desensibilizzazione terapia( ACTH, cortisone, prednisolone) Gruppo trattamento vitamine del gruppo B, e gamma-globulina
• base del trattamento delle forme ereditarie angioedema sono farmaci prepraty incrementare la produzione nel corpo dei dispersi

C1 inibitore trattamento ormonale in assenza di controindicazioni per la terapia ormonale è raccomandatoospedale. Prevenzione

unica prevenzione suono è quello di evitare il contatto con gli allergeni.terapisti

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