Discinesia dei dotti biliari: cause, sintomi e trattamento. MFs.

Spesso i pazienti ci sono lamentele da parte del tubo digerente a causa della compromissione funzionale dei suoi servizi. In questo caso non processi organici( infiammatoria, cicatrici, tumorali) e sintomi sgradevoli verificano a causa di cattivo funzionamento degli organi interni. Una di queste malattie è la discinesia biliare. Nel normale

bile in una quantità di 2,1 litri formata nelle cellule epatiche e dotti biliari scorre nella cistifellea, e poi nel duodeno, dove svolge le sue funzioni nella digestione del cibo, principalmente molecola fenditrici grasso nel lume intestinale. Se la formazione bile verifica quasi costantemente durante il giorno, la sua ammissione al intestino viene effettuata durante il processo di digestione ed è regolata da meccanismi neuro-umorali sottili, inclusi quelli causati da alimentare entrare nello stomaco. Nella regolazione del deflusso di bile dalla cistifellea all'intestino conduce ruolo appartiene allo sfintere di Oddi, situata nella parete intestinale. Si apre dotto biliare comune e il dotto pancreatico, bile, che riceve ed enzimi necessari per il processo di digestione.

Nel caso in cui il flusso della bile a causa di disturbi funzionali varia regolazione di questi processi, c'è discinesia( un disturbo del movimento), o disfunzione biliare. Inoltre, una malattia può essere chiamato disfunzione del sistema biliare costituito disfunzione colecisti, disfunzione dello sfintere di Oddi, o una combinazione di entrambi.

Ci sono due forme di discinesia - per tipo ipercinetico e ipocinetico, caratterizzate da prima potenza dei dotti biliari, la seconda deviatrice - rilascio sostenuto di bile. Inoltre, discinesia può essere primaria, che si sviluppa sullo sfondo di anomalie congenite del sistema biliare, e il secondario, che è acquisito nel corso della vita rispetto ad altre malattie, il più delle volte, le malattie dell'apparato digerente.

biliare erettile è comune, ma ancora la popolazione si trova in due o tre volte meno di colelitiasi e colecistite. Disfunzione spesso precede formazione condotto pietra e infiammazione nella cistifellea.

cause di discinesia biliare.

alla disfunzione primaria delle cause delle vie biliari includono struttura congenita delle vie biliari:
- costrizione nella cavità della cistifellea,
- curva e un raddoppio della cistifellea.

disfunzione secondaria può sviluppare sullo sfondo di malattie come:
- patologia del tratto digestivo - gastrite, pancreatite, colecistite, ulcera allo stomaco, l'epatite e la cirrosi epatica,
- distonia vascolare e stati di nevrosi simile, causando disturbi l'attività del sistema nervoso autonomopartecipando alla regolazione della secrezione,
- operazioni sugli organi addominali - resezione( asportazione) dello stomaco, la rimozione della cistifellea( porta alla distruzione della contrazione ritmica dello sfintere di Oddi),
- disturbi ormonali - sindrome premestruale, gravidanza, disturbi mestruali, il diabete, l'obesità, la mancanza di ormoni tiroidei( ipotiroidismo).

fattori di rischio di malattia agiscono:
- predisposizione ereditaria,
- dieta non corretta - la ricezione di grassi, fritti prodotti alimentari e la dieta eccesso ricchi di colesterolo( uova, carni grasse, latticini, fegato, uova e così via.).
- a lungo termine di sovraccarico psico-emotivo e fisico, grave stress, stile di vita sedentario,
- la presenza di parassiti nel corpo - vermi o protozoi Giardia, spesso. Sintomi di discinesia biliare.

Le manifestazioni cliniche della discinesia delle vie biliari possono essere suddivisi in un certo numero di sindromi:

- Pain Syndrome .Il verificarsi di dolore causato da errori in situazioni di stress o di dieta. Quando la forma ipercinetico di disfunzione del paziente in questione, natura spastica del dolore nella metà destra dell'addome sotto le costole, estendendosi verso il lato sinistro del torace, scapole o nel prendere carattere herpes. Alla forma ipocinetici di dolore sono pieni di carattere, tirando, irradiando o senza intensificare o in pericolo quando si cambia la posizione del corpo. Il dolore può scomparire da soli e appaiono di nuovo con frequenza variabile - da un paio di attacchi al giorno a rari episodi nel corso del mese.

- La sindrome dispeptici è caratterizzata da nausea, amarezza e secchezza della bocca, eruttazione retrogusto amaro, gonfiore, feci instabile costipazione predominante o diarrea, feci grasse. Questi sintomi sono causati da disturbi dei processi digestivi associati al flusso insufficiente o eccesso di bile nel lume.

- La sindrome colestatica si verifica raramente quando ipocinetico variante discinesia quando continuando normalmente produce la bile non fluisce in quantità adeguata a livello intestinale e conservato nella cistifellea, che porta alla comparsa di ittero della pelle e sclera, prurito, urine scure e feci pallide,ingrandimento del fegato.

- La sindrome asthenovegetative è caratterizzata da debolezza, affaticamento, sensazione di debolezza costante, sonnolenza o insonnia, aumento di ansia e altri sintomi.

- I sintomi Neurosis - attacchi, fobie( paure), pensieri ossessivi, compulsioni, aggressione, rabbia, pianto, sensibilità, ecc

Diagnostica panico. .

per confermare la diagnosi in aggiunta per chiarire reclami ed esame del paziente, presenta i seguenti metodi di indagine prescritte dal medico medico o gastroenterologo:

- comuni esami del sangue e delle urine,
- analisi del sangue biochimica con la definizione di enzimi epatici( ALT, AST), enzimi pancreatici( alcalinafosfatasi), diretti, indiretti, e bilirubina totale, colesterolo,
- immunologici analiti sangue parassiti sospetti( per esempio, l'anticorpo Giardia),
- determinazione degli anticorpi ai virusChe causano l'epatite B e C, così come il virus dell'immunodeficienza umana( HIV),
- la determinazione del livello di ormoni nel sangue sospetta violazione metabolismo degli ormoni nel corpo( ormoni, ormoni tiroidei, etc.),
- ecografia visceri - fegatopancreas, cistifellea, reni,
- ultrasuoni dotti biliari dopo il pasto di prova che consiste di una piccola quantità di cibi grassi al fine di valutare la consegna dei dotti biliari in risposta alla stimolazione del sistema biliare nutrizionale,
- intubazione duodenaleRecinzione bile con una sonda inserita nello stomaco e del duodeno, seguita dallo studio delle proprietà chimiche della bile, e la capacità per formazione di calcoli, nonché con la definizione nella bile del processo infiammatorio,
- gastroscopia sospettato di gastrite o ulcera gastrica,
- studiare i dotti biliariutilizzando tecniche diagnostiche a raggi X - colecistografia, che può essere orale( introduzione della sostanza radiopaco attraverso la bocca con conseguente accumulo nella bile nella bileMr vescica), per via endovenosa( introduzione di contrasto nel sangue), e l'endoscopia( studio invasivo con iniezione retrograda di contrasto direttamente nei dotti biliari),
- consultazione del neurologo, psicoterapeuta, secondo la testimonianza - endocrinologo.

Trattamento della discinesia biliare.

Terapia dotto discinesie biliari comprendono le seguenti attività:

- Regolazione stile di vita in conformità con la dieta,
- trattamenti termali,
- farmaci,
- metodi di fisioterapia di influenza, spesso elettroforesi su pelle dei tassi di fegato,
- massaggi, agopuntura, fisioterapia,
- trattamento termale. Per il trattamento

preferita forma ipocinetici della malattia seguenti metodi:

- acqua minerale ricezione con un alto grado di mineralizzazione( Essentuki №17),
- possesso tyubazh una volta alla settimana per un mese, seguita ripetendo la procedura mensile - ricezione agenti coleretico o acqua minerale in posizione sullalato destro con riscaldatore caldo in ipocondrio destro,
- reception coleretica( farmaci che stimolano la formazione di bile - allohol, hofitol, seta di mais, Nicodin, holenzim) e holekinetis( agenti che facilitano il flusso della bile attraverso i condotti - olio d'oliva, solfato di magnesio, sorbitolo, xilitolo).Per il trattamento di ipercinetico forma

discinesia nominato:

- acqua minerale moderato e mineralizzazione debole( Essentuki №4, №20, Narzan Borjomi Slavyanovskaya),
- holespazmolitiki - farmaci che eliminano spasmo delle fibre muscolari nella parete del dotto biliare - Odeston, Duspatalin, Nospanum e altri. Lifestyle

con discinesia.

per i pazienti con discinesia biliare è molto importante per condurre una vita sana, il concetto di che comprende:

- il rifiuto di cattive abitudini,
- moderata attività fisica senza sovraccarico fisico,
- modalità razionale di lavoro e di riposo,
- sonno una buona notte di,
- il componente principale di stile di vita - una sana alimentazione - l'eccezione di grassi, fritti, piccanti, salati, cibi piccanti, limitando i prodotti animali, aumentare il consumo di alimenti vegetali. Durante il trattamento della discinesia dovrebbe seguire una dieta rigorosa, o un tavolo medico №5.Complicazioni

di discinesia biliare.

Nonostante il fatto che discinesie possono insorgere contro le malattie del tratto gastrointestinale, questa stessa patologia per assenza prolungata di trattamento può anche causare lo sviluppo di malattie come colecistite, colangite( infiammazione della parete del dotto biliare), formazione di calcoli biliari, cronicapancreatite, perdita di peso, anemia e carenza di vitamina a causa di malassorbimento di sostanze nutritive nell'intestino. La prevenzione delle complicanze è un trattamento tempestivo e un esame annuale da parte di uno specialista. Previsione

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prognosi per il trattamento tempestivo è favorevole, la minaccia di malattie per la vita non può essere ritenuta. Se discinesia accompagnata da malattie croniche del tratto gastrointestinale, per la predizione della salute è determinata dalla gravità della malattia sottostante.

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