Encefalopatia: cause, sintomi e trattamento. MFs.

encefalopatia ( Encephalopathia, Anat encefalo cervello + pathos sofferenza greca, la malattia, Sinonimo:.. Psevdoentsefalit, cerebropathia, entsefaloz) - una sindrome di danno cerebrale diffuso, che si basa sul meccanismo di ischemia( il flusso di sangue alterato)ipossia( carenza di ossigeno) il tessuto cerebrale e, di conseguenza, il fenomeno della morte neuronale causato da varie malattie e condizioni patologiche.

Esistono encefalopatie congenite e acquisite.encefalopatie congenite possono derivare da difetti genetici del metabolismo, sviluppo cerebrale anormale, o sono collegate con l'influenza di fattori di disturbo nel periodo perinatale, in primo luogo, come ipossia cerebrale e lesioni intracraniche generico.

acquisito encefalopatie sono causati da esposizione a fattori dannosi cerebrali nel periodo post-natale. A seconda della eziologia e la patogenesi dei diversi tipi di encefalopatie acquisite. Post-traumatico da encefalopatia - un effetto recente oa lungo termine di lesioni cerebrali traumatiche. Toxic encefalopatia - una conseguenza di effetti sistematici di agenti neurotropi: etanolo, cloroformio, barbiturici, piombo, ecc( vedi alcolica avvelenamento encefalopatia.), E le tossine batteriche. .( vedi il botulismo, la difterite, il morbillo, il tetano.)encefalopatia radiazioni è causata da esposizione a radiazioni ionizzanti del cervello( vedi. malattie da radiazioni, danni da radiazioni).Allocare encefalopatia causata da disturbi metabolici malattie degli organi interni. In varie malattie epatiche accompagnate da necrosi delle cellule epatiche, cambiamenti nel sistema vascolare del fegato, sostanze tossiche sono non neutralizzati dal fegato ed entrano nella circolazione sistemica, esercitando un effetto tossico sul cervello e causando encefalopatia epatica( cfr. Insufficienza epatica).Per encefalopatie metaboliche includono encefalopatia associata a malattie renali, uremia( encefalopatia uremica), la demenza e la sindrome postdializnuyu squilibrio dialisi( vedere. Insufficienza renale).Con pancreas pancreatico patologia encefalopatia associata che si verifica frequentemente come complicazione di pancreatite acuta, e encefalopatia ipoglicemizzante, iperosmolare iperglicemico( cfr. Diabete diabete).encefalopatia

può svilupparsi se la ritenzione di acqua nel corpo, riducendo la pressione osmotica e hyponatremia causa di aumento del rilascio di ormone antidiuretico in varie malattie tumorali, emorragie, traumi, malattie polmonari. Quando encefalopatia causata da ipertermia, marcata disfunzione dell'ipotalamo con successive variazioni metaboliche.

gruppo indipendente composto cosiddetta encefalopatia eziologia vascolare associata a disturbi cronici di circolazione cerebrale. Encefalopatia può svilupparsi in aterosclerosi( encefalopatia arteriosclerotica), ipertensione( encefalopatia ipertensiva), disturbi cerebrali deflusso venoso( encefalopatia venosa).encefalopatia ipertensiva acuta visto con ipertensione naturalmente maligna, ipertensione secondaria che si verificano in varie malattie e nefropatia renale incinta.sviluppo acuta di encefalopatia metabolica osservata nei disturbi ventilazione polmonare indotta da ipossia della circolazione sanguigna, il metabolismo dei tessuti, come la riduzione a lungo termine della pressione sanguigna durante la chirurgia cardiaca, grandi vasi sanguigni. Un esempio di encefalopatia ipossico è encefalopatia post-rianimazione.

La base del meccanismo di qualsiasi tipo encefalopatia si trova il più delle volte l'ipossia cerebrale, che è una conseguenza del deterioramento del suo apporto di sangue, pletora venosa, l'edema, così come mikrogemorragii, effetti sul cervello di tossine endogene ed esogene che aggravare disturbi del metabolismo del cervello. La presenza di comune( insieme a specifiche) meccanismi patogenetici encefalopatia provoca cambiamenti morfologici simili a vari gradi. Questa atrofia cerebrale diffusa con un minor numero di neuroni e alterazioni degenerative in loro, piccoli focolai di necrosi e demielinizzazione della sostanza bianca nella proliferazione delle cellule gliali, edema cerebrale, mikrogemorragii cervello nella materia, a volte con segni di stasi del sangue, l'edema e iperemia delle meningi. Le caratteristiche dei diversi tipi di encefalopatia è espressione e localizzazione preferenziale delle lesioni, l'enorme perdita di materia bianca e grigia del cervello, il grado di flusso sanguigno cerebrale.

Classificazione encefalopatie

L'encefalopatia è un nome comune per le malattie del cervello caratterizzate dai suoi cambiamenti distrofici.
Encefalopatia azotemicheskaya psicotico acuto( cioè azotaemica Psychotica acuta.) - vedere Delirium acutum. .
encefalopatia anossica( E anoxica; . ipossico encefalopatia syn.) - encefalopatia verificano nel ipossia terreno causata da disturbi di ventilazione polmonare, il flusso di sangue, il metabolismo dei tessuti, ad esempio, a seguito di prolungata ipotensione durante le operazioni chirurgiche sul cuore e dei grossi vasi.encefalopatia
arteriosclerotica( e arteriosclerotica.) - encefalopatia con diffusa arteriosclerosi cerebrale, manifesta disturbi neurologici focali e diminuire il livello di attività mentale.encefalopatia
bilirubina( e bilirubinica.) - encefalopatia grave ittero a causa di un effetto tossico degli acidi biliari sulle cellule pigmentate e nuclei della base del cervello.
venosa Encefalopatia( e venosa.) - encefalopatia negli anziani, soprattutto con sintomi di insufficienza cardio-respiratoria, a causa di una violazione del deflusso venoso dal cervello.
Encefalopatia congenita( e congenita.) - il nome comune di encefalopatie causati da uno sviluppo anormale del cervello.encefalopatia
ipertensiva( e hypertonica.) - encefalopatia nell'ipertensione, specialmente nella forma maligna, che si manifesta cefalea pulsante, focale, prevalentemente pseudo-bulbare, sintomi.encefalopatia
ipoglicemico( e hypoglycaemica.) - l'encefalopatia a causa di ipoglicemia cronica in pazienti con lesioni del pancreas, ghiandola pituitaria o surrenali.ipossico encefalopatia
( e hypoxica.) - vedi encefalopatia anossica. .
Diabetic Encefalopatia( e diabetica.) - encefalopatia, il diabete, manifestando mal di testa, sindrome astenico e spesso sintomi neurologici focali, diminuzione della vista.
discirkulatornaya Encefalopatia( encefalopatia E dyscirculatoria; . Syn vascolare.) - Encefalopatia dovuta a disturbi cronici del flusso sanguigno cerebrale, come l'aterosclerosi, ipertensione;caratterizzato da una combinazione di sintomi cerebrali e focali.fascio
Encefalopatia - encefalopatia, a causa dell'influenza di radiazione ionizzante sul corpo( da radiale.);caratterizzato da disturbi astenici e con una lesione più grave - diverse manifestazioni in profondità della psicosindrome organica.
Encefalopatia epatica( epatica): vedere l'epatea.
Encefalopatia portosistemica( e. Portosystemica) - vedi Gepatargia.
postanoksicheskaya Encefalopatia( e postanoxica.) - vedi Encefalopatia rianimazione condizionata. .
encefalopatia traumatica( e posttraumatica) - vedi traumatico Encefalopatia. .
Encefalopatia rianimazione condizionata - encefalopatia anossica, sviluppatosi dopo terapia intensiva( Syn E. postanoksicheskaya.);la natura e il grado di danno cerebrale sono dovuti alla lunghezza del periodo di morte clinica.
encefalopatia vascolare( . E vascularis) - vedi Encefalopatia discirculatory. .encefalopatia tossica
( e Toxica.) - encefalopatia, sviluppando le sostanze sistematici neurotropi esposizione.
encefalopatia traumatica( .. E traumatica; encefalopatia traumatica sin) - encefalopatia, come più tardi in via di sviluppo oa lungo termine complicazione trauma craniocerebral;manifestato ch.una sindrome astenovegetativa o ipertensiva, convulsioni epilettiche.
pugili encefalopatia traumatica( syn: pugilistica demenza, sindrome di Martlanda.) - encefalopatia si verificano in pugili dopo molteplici traumi cranici( KO);è manifestato da una psicosindrome organica in combinazione con disturbi neurologici dal tipo di parkinsonismo.

Sintomi di encefalopatia

Le manifestazioni cliniche di encefalopatia sono diverse. Primi segni di encefalopatia sono diminuzione delle prestazioni mentali, memoria( soprattutto gli ultimi avvenimenti), difficoltà di attività che cambiano, disturbi del sonno, la sonnolenza durante il giorno, stanchezza generale.frequenti reclami o mal di testa diffuse, tinnito, debolezza generale, umore instabile, irritabilità.L'esame neurologico può rivelare nistagmo, diminuita acuità visiva e dell'udito, aumento del tono muscolare e riflessi tendinei, presenza di piramidali e orali riflessi patologici, compromissione della coordinazione, disturbi autonomici. Questi disturbi possono progredire man mano che la malattia sottostante progredisce, accompagnata da encefalopatia. In tal caso, nelle fasi successive rivelato neurologiche distinte sindromi parkinsoniane, pseudobulbare( vedi pseudobulbare paralisi, demenza.).Alcuni pazienti possono avere disturbi mentali.

In gravi danni cerebrali generalizzate, significative violazioni del microcircolo, edema cerebrale può sviluppare encefalopatia clinico acuto;ansia generale, forte mal di testa, spesso nella regione occipitale, nausea, vomito, disturbi visivi, vertigini, barcollando, a volte intorpidire le punte delle dita, naso, labbra, della lingua. Allora l'ansia è sostituita dal letargo, a volte una confusione di coscienza. Disturbi della coscienza, e talvolta convulsioni possono verificarsi in renale acuta, epatica, encefalopatia pancreatica.encefalopatia acuta con una cefalea intensa, nausea, vomito, nistagmo, paresi, malattie mentali, convulsioni raramente osservati in tromboembolia polmonare, infarto polmonite, in alcuni casi, un'esacerbazione di polmonite cronica.

Diagnostica encefalopatia

Per la diagnosi di encefalopatia, e la definizione della sua forma sono di grande anamnesi Dati importanza: la patologia perinatale, intossicazione, lesione cerebrale traumatica, disordini metabolici ereditari o acquisiti, ha espresso l'aterosclerosi, ipertensione, malattie renali, del fegato, del pancreas, del polmone, l'esposizioneradiazioni ionizzanti. Quando

elettroencefalografia( EEG) vengono registrate ritmi di base disorganizzazione, comparsa di onde lente segni patologici di attività epilettica.

Quando la tomografia computerizzata( CT) e MRI segni di atrofia cerebrale diffusa: la dilatazione dei ventricoli, lo spazio subaracnoideo, l'incavo di solchi cervello. I sintomi della lesione a piccole focale diffusa possono essere rilevati mediante tomografia utilizzando la risonanza magnetica nucleare( NMR).

analisi biochimica del sangue, urina, fluido cerebrospinale, rilevamento di sostanze tossiche permettono di chiarire l'eziologia e la patogenesi della encefalopatia. Trattamento

encefalopatia

encefalopatia trattamento Complex diretto sia a malattia sottostante, encefalopatie causati, e gli elementi comuni della patogenesi e sintomi. In encefalopatia acuta utilizzare diversi sistemi di supporto: emodialisi, ventilazione meccanica( AV), emoperfusione, prolungata nutrizione parenterale. Spesso prende misure per ridurre la pressione intracranica, l'eliminazione della sindrome convulsiva. Successivamente prescrivere farmaci migliorare il metabolismo cerebrale: nucleo nootropica( piriditol, piracetam), aminoacidi( Cerebrolysin, alvezin, metionina, acido glutammico), composti lipotropa( Essentiale, lecitina), vitamine A, E, gruppo B, ascorbico e acido folico:sulla testimonianza - angioprotectors( Cinnarizina, ksantinola nicotinato, parmidin, cavinton, Sermion), antiaggreganti piastrinici( pentossifillina), biostimolanti( estratto di aloe, corpo vitreo).Le medicine prescrivono corsi combinati ripetuti della durata di 1-3 mesi.

come terapia adiuvante e la terapia fisica sono utilizzati riflessoterapia( agopuntura), escursioni a piedi, occupazione esercizi respiratori( Qi Gong, la respirazione Strelnikova, Butejko), la meditazione e molto altro ancora. Solo senza sovraccarico. Tutto è molto individuale. Dal trattamento farmacologico allo stesso tempo non puoi rifiutare. Predizione previsione

determinata dalla dinamica della malattia di base, l'entità del danno cerebrale, la possibilità di una terapia specifica;in un certo numero di casi è possibile fornire solo la stabilizzazione della condizione dei pazienti.

Conseguenze dell'encefalopatia

Le conseguenze dell'encefalopatia coincidono fondamentalmente con i suoi sintomi e sono individuali per ogni tipo di encefalopatia. Le conseguenze particolarmente gravi sono notate nelle encefalopatie che portano a danni cerebrali gravi irreversibili, ad esempio nelle encefalopatie tossiche.