Torsione del cavo spermatico - Cause, sintomi e trattamento. MFs.

La torsione del cordone spermatico è una malattia acuta degli organi dello scroto, che deriva dalla torsione del fascio neurovascolare del testicolo, insieme al dotto deferente. La causa immediata della torsione del cordone spermatico è una forte contrazione del muscolo che solleva il testicolo. Di norma, si verifica nei bambini, quando c'è un'incoerenza del tessuto connettivo. Questo può accadere se c'è un forte sforzo fisico o una lesione scrotale.

La torsione del cordone spermatico è una malattia acuta degli organi dello scroto, che deriva dalla torsione del fascio neurovascolare del testicolo, insieme al dotto deferente.

Torsione del cavo spermatico

Motivi per la torsione del cavo spermatico

La causa immediata della torsione del cordone spermatico è una grave contrazione del muscolo che solleva il testicolo. Di norma, si verifica nei bambini, quando c'è un'incoerenza del tessuto connettivo. Questo può accadere se c'è un forte sforzo fisico o una lesione scrotale.

Il meccanismo di sviluppo della patologia è semplice. A causa della forte contrazione del muscolo, il cordone spermatico, nel quale passa, ruota semplicemente attorno al suo asse, trasformandosi in una spirale. Allo stesso tempo, tutti i vasi e i nervi che sono lì vengono pizzicati. Naturalmente, trova una risposta istantanea dal parenchima del testicolo, che improvvisamente perde il suo apporto di sangue. Insieme ai vasi nella cavità del cordone spermatico, anche il condotto seminale si contrae. Il risultato di questo processo patologico è la stasi del liquido spermatico nel parenchima testicolo.

Sintomi di torsione del cavo spermatico

Il primo sintomo clinico di questa malattia è il dolore acuto che si verifica in una delle metà dello scroto. Di norma, il dolore ha una chiara localizzazione e con lo sviluppo la malattia non si estende ai tessuti circostanti. Ben presto, un rigonfiamento dello scroto si unisce a questo sintomo, che dapprima, anche, è localizzato solo su un lato, e quindi si diffonde al secondo. Allo stesso tempo, la pelle sopra il testicolo acquisisce una tonalità rossa, se non viola.

Durante la palpazione in una delle due metà dello scroto viene determinata una densa formazione arrotondata, che è leggermente più grande del testicolo. Anche con piccoli tocchi, i pazienti notano un forte aumento della sindrome del dolore.

Di norma, in questa fase, la maggior parte dei pazienti sta già cercando aiuto da specialisti e sta eseguendo un intervento chirurgico d'urgenza. I casi più rari sono quando, a causa della mancanza di cure mediche o di consegna inadeguata, la torsione del cavo spermatico termina con la necrosi del testicolo, che passa nella cancrena dello scroto. Allo stesso tempo, iniziano a comparire macchie nere sulla superficie del corpo, che, di regola, si ammorbidiscono per un breve periodo di tempo e si trasformano in ulcere. La sintomatologia dolorosa in questa fase scompare a causa di danni alle terminazioni nervose che vanno alla pelle dello scroto e del parenchima del testicolo.

Se il paziente ha almeno un dolore minore nello scroto, dovrebbe immediatamente cercare aiuto da un urologo, poiché il trattamento successivo può terminare non solo con la disfunzione erettile, ma con una completa perdita di fertilità.

Diagnosi di torsione del cavo spermatico

La torsione del cordone spermatico è un gruppo di malattie che costituiscono la sindrome dello scroto acuto. Questa unità clinica implica un intervento chirurgico immediato. Pertanto, se un paziente entra in clinica con sospetto di torsione del cavo spermatico, deve, nel più breve tempo possibile, basarsi sulla storia e sull'esame obiettivo, fare una diagnosi accurata e decidere la necessità di un'operazione chirurgica.

Oltre ad un esame generale del paziente, il metodo della diafanoscopia viene spesso usato per diagnosticare, poiché è facile da usare e non richiede molto tempo. Per fare questo, una fonte di luce viene messa sullo scroto, che consente di valutare la densità dei suoi tessuti. Di norma, quando il cordone spermatico viene attorcigliato sul lato corrispondente dello scroto, viene visualizzata una formazione densa e arrotondata, che trasmette luce molto peggiore rispetto ai tessuti circostanti.

Se il paziente ha un posto sintomi clinici non troppo severe e la diagnosi di torsione del funicolo spermatico non è completamente confermata, allora è possibile effettuare ecografia scroto. Con una buona attrezzatura tecnica, gli ultrasuoni possono essere visti non solo un testicolo modificato, ma anche un luogo di torsione del cavo spermatico. Restrizione dell'uso di questo metodo di ricerca a causa del fatto che esso richiede una certa quantità di tempo sulla loro condotta, mentre in scroto patologia acuta ogni minuto di ritardo lascia il segno sullo stato funzionale dell'uovo.

In alcuni casi, vi è una torsione incompleta del cordone spermatico, che si manifesta con una sintomatologia sufficientemente cancellata. In questi casi, si consiglia di eseguire una biopsia scrotale con un apporto di liquidi per stabilire una diagnosi accurata. La rapida diagnosi di laboratorio del materiale isolato ci consente di stabilire la natura della patologia. Se ha un gran numero di leucociti e un contenuto minimo di proteine, questo indica una natura infiammatoria della patologia, compresa la torsione del cordone spermatico. Se un liquido scaricato contrassegnato basso contenuto di leucociti, proteine ​​e raggiunge numeri elevati, è possibile pensare ad un idrocele o neoplasie. Il trattamento

funicolo spermatico torsione

Se una diagnosi accurata della torsione funicolo spermatico, i pazienti vengono inviati a un intervento chirurgico d'urgenza. Il volume dell'operazione è determinato solo dopo l'apertura della cavità dello scroto. Nel caso in cui il testicolo sia vitale, il filo di seme non è attorcigliato. Tra tutte le opzioni possibili, questa è l'operazione più semplice.È vero, alcuni chirurghi commettono l'errore di suturare la ferita dello scroto subito dopo che il filo di seme non è stato attorcigliato. La medicina è conosciuta per casi rari quando il testicolo, a prima vista, era vitale e dopo un po 'di tempo dall'intervento, c'erano segni clinici della sua necrosi.

Se la cavità testicolo testicolo non è vitale, allora diventa necessario rimuovere il testicolo. In questa situazione, eseguire il ricalcolo del funicolo spermatico è inammissibile, poiché tali prodotti metabolici patologici già formate nel testicolo necrotico, entrano nel flusso sanguigno, causando setticemia.

Testicoli rimossi - preparazione della macro

Quando si rimuovono i testicoli, ri-fasciare immediatamente il cordone spermatico sopra il punto di torsione. Questo viene fatto anche per prevenire l'ingresso di tossine nel sangue. Prima ferite sutura scroto, nella sua cavità è assolutamente necessario introdurre un tubo di gomma o di drenaggio, in modo da esso ottekli tutte le tracce di sangue e fluido infiammatorio.

Riabilitazione dopo malattia

La rimozione delle uova è difficile non solo in termini tecnici, ma anche in termini psicologici.È particolarmente difficile riabilitare dopo un'operazione del genere adolescenti che sentono la loro inferiorità nella squadra. Per fare questo, inventato testicoli protesi in silicone, che sono disponibili in tre dimensioni. Se la rimozione di un'operazione di testicolo è stata eseguita durante l'infanzia, il bambino impostare un numero di silicone protesi testicolo 1, che a 13-14 anni, le modifiche al numero di protesi 2, e al termine della pubertà, al numero di protesi 3.

evoluzione tecnica testicoli protesi ha raggiunto la sua perfezionee gli impianti moderni non possono essere distinti dal tatto dall'organo presente. Quindi, se il partner sessuale del paziente non sa di eseguire una tale operazione, allora questo fatto può essere completamente nascosto. Inoltre, il processo di fertilizzazione è possibile e con un singolo testicolo normalmente funzionante.

abitudini alimentari e stile di vita

dieta speciale, che ha promosso b rapida guarigione delle ferite scroto non esiste, in modo che tutti i pazienti dopo una simile operazione è consigliata ad alto contenuto calorico numero di tabella equilibrata 15 su Pevzner.

Lo stile di vita dei pazienti con un cavo spermatico contorto riguarda, in primo luogo, i rapporti sessuali. Certo, se è un bambino, allora non ci sono problemi particolari. Molto più difficile è la situazione con adolescenti e adulti. Di per sé, l'operazione scroto preclude rapporto sessuale per un periodo di circa un mese, e se il paziente deve essere trasferito è anche un'operazione per impiantare un testicolo artificiale, allora il periodo di restrizione dei rapporti sessuali è esteso a tre mesi. Trattamento

con rimedi popolari

Come già accennato, l'operazione quando la torsione funicolo spermatico condotto per la salute e qualsiasi ritardo può costare un uova paziente. Quindi, la conclusione si può trarre da questo che tutti gli altri metodi di trattamento, oltre a un intervento chirurgico, comprese le persone, sono inefficaci. Complicazioni

spermatico cavo torsione

complicanza più comune è il cavo di torsione testicolare necrosi spermatico che si verifica quando il trattamento inadeguato o dopo il trattamento del paziente per aiuto. La rimozione dei testicoli rimane l'unico metodo efficace di trattamento. Se dopo un'operazione simile il paziente conserva la capacità di concimare, allora l'esito della malattia può essere considerato positivo. In rari casi, quando i fenomeni necrotico nello scroto estende ad altri testicolo, il trattamento può comportare la rimozione di due corpi. Naturalmente, in una tale situazione, non si tratta di preservare la funzione sessuale. Tali pazienti hanno bisogno di un'introduzione permanente di ormoni sessuali. Prevenzione

spermatico cavo torsione

Poiché singola causa alla torsione funicolo spermatico, non può essere chiamato, standard di prevenzione di questa malattia non è ben sviluppata. L'unica cosa che può essere consigliata ai pazienti che hanno riscontrato questa patologia, è più veloce cercare l'aiuto di un urologo, poiché la complessità del decorso della malattia e del periodo postoperatorio non dipende dalle cause della patologia o dell'età del paziente, cioè dall'inizio del trattamento.

Inoltre, i pazienti con torsione del midollo spermatico sono sottoposti a prevenzione secondaria dopo l'intervento chirurgico. Consiste nella prescrizione di agenti antibatterici per prevenire l'infezione secondaria della ferita. Come regola generale, limitato a un insieme standard di antibiotici, che comprende un preparato dal gruppo di cefalosporine e una formulazione del amminoglicoside. La pratica dimostra che la somministrazione orale di cefuroxima e amikacina è sufficiente per garantire che il periodo postoperatorio procede senza complicazioni e termina con la guarigione della ferita mediante tensione primaria.

Rev.il dottore l'urologo, il sessuologo-andrologo Plotnikov AN