Bacillo intestinale( escherichiosi) - cause, sintomi e trattamento. MFs.

E. coli è a microrganismi abbastanza comune causando numerosi problemi del tratto digerente, urinario e riproduttivo nell'uomo, possiede la capacità di essere presenti sulla cute e le mucose di vari sistemi del corpo come una variante della norma.

Escherichia coli( Escherichia coli o E. coli) - batterio gram-negativi( nelle strisci colorati con Gram, non colorato), appartenente alla famiglia delle Enterobacteriaceae, forma di bastoncello, che è un anaerobio facoltativo( cioè si sviluppa principalmente senza la presenza di ossigeno, ma inanche alcune condizioni per l'assunzione di ossigeno non perdono la sua vitalità).L'E. coli fu scoperto nel 1885 dal batteriologo tedesco Theodor Escherich. Le aste hanno estremità arrotondate, la dimensione da 0,4 a 3 micron. Alcuni ceppi hanno mobilità a causa della presenza di flagelli, il resto è immobile.

E. coli temperatura di crescita ottimale

dimensionale immagine di E. coli - 37 °.E. coli è sufficientemente stabile nell'ambiente, in tali mezzi come l'acqua, il suolo e le feci rimane vitale per lungo tempo. Hanno la capacità di moltiplicarsi nel cibo( ad esempio il latte).Quando bolle stampo quasi immediatamente ad una temperatura di 60 ° per 15 minuti, disinfettanti( soluzioni di cloramina, formalina, ecc) effetto dannoso su E. coli in breve tempo. Ci sono numerosi ceppi

( varietà) di E. coli, la maggior parte dei quali sono innocui e rappresentanti normalmente situati sulle mucose del tratto digerente, prevalentemente in sezioni inferiori.

E. coli normalmente

Nel normale E. coli colonizza l'intestino umano( suoi ceppi sicurezza), il numero medio varia da 106 a 108 CFU / g di contenuto intestinale distale( cfu - unità formanti colonia).Il contenuto di E. coli nell'altra microflora intestinale non supera l'1%.In circostanze normali, E. coli sono coinvolti nel normale funzionamento dell'intestino, sintetizzare vitamine K, B1, B2, B3, B5, B6, B9, B12.Una caratteristica molto importante - un'interazione concorrenziale con la flora intestinale patogeni( restrizione riproduzione microrganismi patogeni condizionale).

ceppo non patogeno Nissle 1917( Mutaflor) utilizzati a fini terapeutici in bambini come un probiotico per la disbiosi intestinale. Nell'intestino, un cosiddetto laktozopozitivnye utile E. coli, lattosio contenuto non deve superare 105 ufc / g ed l'emolitica E. coli e dovrebbe essere del tutto assente.

qualitativa e quantitativa di E. coli colon nelle persone sane di età diverse, entrambi i bambini sotto l'anno, e oltre i 60 anni, non ha differenze. Per tipica E. coli è 107-108 ufc / g di feci, E. coli lactosonegative & lt; 105, emolitica E. coli è normalmente assente. La composizione del resto della flora intestinale differisce nell'età da altri parametri.

deviazioni nel contenuto di ceppi non patogeni di E. coli nell'intestino chiamato disbiosi e hanno diversi gradi. Gradi

disturbi microbiologici E. coli intestinale dysbacteriosis

1 ° livello di disturbi microbiologici : Escherichia tipici 106-105 ufc / g e possono aumentare il contenuto di un tipico Escherichia 109- a 1010 CFU / g
grado 2 malattie microbiologici :elevazione emolitica Escherichia ad una concentrazione di 105-107 CFU / g
3 ° grado di disturbi microbiologici : rilevamento di E. coli in associazione con altri microrganismi uslovnopatogen-zione in una concentrazione di 106-107 CFU / g o superiore

patogeni E.s coli

allocare più di 100 ceppi di E. coli patogeni, che sono combinati in 4 classi:
- enteropatogena E. Coli( ETEC);
- E. coli enterotossigenico;
- E. coli enteroinvasivo( EIEC);
- E. coli enteroemorragico( EHEC).

Morfologicamente non sono diversi. Una caratteristica è la capacità di ceppi di patogeni se entra nel corpo umano per produrre enterotossine( termostabili o resistenti alle alte temperature e o-termolabile decomposizione), che si pone a causa di diarrea. Ad esempio, E. coli O157: H7, che produce tali tossine. Inoltre, ogni gruppo ha le sue caratteristiche dei sintomi della malattia.

sconfitta Escherichia coli

gastrointestinale ehsherihioza - malattie derivanti da ingestione di ceppi patogeni di E. coli, caratterizzate da intossicazione e lesioni principalmente tratto gastrointestinale, ma a volte colpisce il sistema urinario, dotto biliare e di altri organi, con qualchepazienti che sviluppano la sepsi.

meccanismo di infezione alimentare, via fecale-orale. I fattori di trasmissione sono acqua e prodotti alimentari contaminati. Molti di loro si ammalano di bambini piccoli.

Il periodo di incubazione( dal momento dell'infezione alla comparsa del quadro clinico) da 48 a 72 ore, il più delle volte( talvolta abbreviato a 1 giorno o estese a 10 giorni).

ehsherihiozom causate da Escherichia coli enterotoxigenic : spesso colpisce i neonati ei bambini del primo anno di vita. Essi sono la causa di diarrea negli ospedali. Nei pazienti giovani vomito o rigurgito, feci senza impurità patologici( sangue), forti dolori all'addome, l'ansia del bambino, il rifiuto di mangiare, sonno disturbato.

ehsherihiozom causate da Escherichia coli enterotoxigenic : questi ceppi sono in grado di attaccare le cellule dell'epitelio intestinale, compromettendo in modo significativo la loro funzione e causando una grave diarrea acquosa. Inoltre spesso si verificano nei bambini, adulti e la cosiddetta "diarrea del viaggiatore".I pazienti diarrea acquosa senza sangue, conati di vomito, dolore addominale.

ehsherihiozom causate da Escherichia coli enteroemorragica : provoca colite emorragica, nei casi più gravi, i sintomi della sindrome uremica emolitica( HUS).Quando colite emorragica pazienti ad alta temperatura per 39-39,5º, sintomi di intossicazione crampi( o spastica) dolore addominale, così come la comparsa di diarrea acquosa mista a sangue. Complicazioni possono sviluppare emolitica natura anemia, insufficienza renale acuta e sindrome emorragica.sindrome uremica emolitica
( HUS) - sindrome specifica, che è caratterizzata da una triade di sintomi - anemia emolitica, insufficienza renale acuta e critica riduzione del numero delle piastrine. Essa si verifica più frequentemente nella fascia di età pediatrica di 6 mesi a 4 anni, così come nei pazienti anziani. Nel 90% dei casi si verifica nelle infezioni intestinali( E. coli, serotipi produttori, Shigella, ecc).La ragione - la sconfitta di cellule endoteliali vascolari. Si verifica in media una settimana dopo l'infezione. Clinicamente può apparire giallo limone ittero, flusso anomalo di urina, edema, emorragie nella pelle e altre manifestazioni gravi. Tuttavia, con la comparsa dei sintomi si può parlare di un HUS in piena regola. I primi segni sono anche il suo laboratorio: proteine ​​nelle urine - proteinuria, presenza di eritrociti nelle urine - eritrotsiturii, aumento della creatinina sierica e la diminuzione degli eritrociti e di emoglobina nel sangue.

ehsherihiozom causata da Escherichia coli enteroinvasive : proprietà biochimiche enteroinvasive E. coli sono simili a Shigella - patogeni dissenteria, in particolare, hanno la capacità di penetrare nelle cellule specifiche intestino epitelio( colon) e moltiplicare lì.Questo spiega la comparsa di alcuni sintomi in questi ehsherihiozom: dolore nella regione iliaca sinistra( basso addome a sinistra), abbondante diarrea acquosa mescolato con il sangue. A differenza di dissenteria, spesso è ancora feci acquose, e non avari con muco e sangue( come in shigellosi).
In sintesi, è chiaro che non esiste un unico ehsherihiozom modello specifico, i reclami dei pazienti possono essere diversi: febbre, vomito, feci acquose senza impurità e con il sangue, dolori addominali, dolori personaggio in luoghi diversi.infezione del tratto urinario

sconfitta con Escherichia coli meccanismo

spesso è legato alla ricezione diretta di bacillus intestinale colon per non conformità o mancanza di igiene personale, come pure con metodi non tradizionali di contatto sessuale( Anal).Fino a infezioni urinarie

80-85% del tratto associate a E. coli. Più del 60% dei processi infiammatori acuti nella prostata associato a questo patogeno. La stragrande maggioranza delle prostatite cronica è associata con E. coli. Forme cliniche

di lesioni del tratto urinario sono diversi. Può essere uretrite, cistite, pielonefrite, prostatite.

sconfitta sistema riproduttivo E. coli

maggior parte dei processi infiammatori nel epididimo( epididimite), infiammazione dei testicoli( orchite), così come la loro lesione combinata, infiammazione delle ovaie( annessiti) è associato con E. coli.diagnosi

di infezioni causate da E. coli

1) metodo batteriologico - semina di materiale biologico su supporti speciali coltura. Materiale sono per infezioni intestinali - escrementi e vomito, con infezioni del sistema urinario - urine nelle infezioni del sistema riproduttivo - tamponi e raschiatura delle mucose degli organi genitali. Dopo l'identificazione dell'agente patogeno, un antibiotico( determinazione della sensibilità agli antibiotici).In caso contenuto
di E. coli nelle feci dare un certo grado di disturbi microbiologici( disbiosi) o rilevare ceppi patogeni di E. coli. La presenza di E. coli nelle urine è detta batteriuria. In assenza di sintomi, la diagnosi viene effettuata quando la comparsa di microrganismi nella quantità di 105 e oltre CFU / ml di urina. Se il loro numero è inferiore, lo considerano un segno di contaminazione( contaminazione dell'urina nella recinzione).Se i sintomi della malattia sono chiaramente espressi, allora abbastanza 102-104KOE / ml di urina.

E. coli in un nutriente medio

2) generali metodi di ricerca clinica( coprogram, analisi delle urine, del sangue, l'esame biochimico di sangue e altri) sono opzionali.
3) metodi di ricerca strumento ( sigmoidoscopia, urography, ultrasuoni e altri).Principi generali

infezioni trattare causate da Escherichia coli

evento 1. Organizzazione-modali( ospedalizzazione per indicazioni cliniche) dietny modalità secondo per sconfiggere alcuni sistemi del corpo( Tabella 4 № lesioni intestinali, № tabella 7 a una lesione del sistema genito-urinario).

terapia farmacologica 2. include il trattamento causale( antibiotici, batteriofagi) terapia patogenetica( solitamente infusione) posindromalnuyu terapia.

La terapia antibiotica deve essere eseguita tenendo conto dell'antibiotico dell'isolino E. isolato. La maggior parte delle E. coli rilevati sensibilità ai farmaci fluorochinoloni( ciprofloxacina, levofloxacina), amoxicillina, nitrofuranam, e altri. E il farmaco stesso, e la sua dose, e la durata del corso del trattamento sono prescritti solo da un medico. L'automedicazione per la prevenzione dello sviluppo della resistenza di E. coli agli antibiotici è inaccettabile! Anche

contro E. coli batteriofagi sono efficaci( se usato lesione intestinale) - bakeriofag se è liquido, intestibakteriofag, koliproteyny batteriofago piobakteriofag liquido combinato, piobakteriofag polivalente combinato liquido ed altri.ceppi specialmente

derivati ​​di Escherichia coli sono parte di alcuni farmaci che vengono utilizzati in dysbacteriosis inconveniente con E. coli nell'intestino( helak forte bifikol, kolibakterin).Inoltre, quando dysbacteriosis con E. coli crescita eccessiva vengono assegnati probiotici( linneks, Atsipol, atsilakt, laktobakterin, bifiform, Bifistim e altri).Terapia

patogenetico è di effettuare la terapia di infusione - introdurre nel flusso sanguigno di varie soluzioni di un certo volume e concentrazione allo scopo di disintossicazione e riempire perdita di liquidi nelle lesioni del tratto gastrointestinale, così come disintossicazione nelle lesioni dei reni.

La terapia asincrona è nominata dal medico individualmente in base alla sindrome principale della malattia.

Caratteristiche del trattamento di bambini e donne in stato di gravidanza: in questi gruppi di pazienti che iniziano regime di trattamento utilizzando biakteriofagov e probiotici e gli antibiotici solo l'inefficacia di questi farmaci vengono prescritti per l'età, il grado di distruzione.prevenzione

di infezioni causate da E. coli

In primo luogo la prevenzione vale osservazione delle regole di igiene personale e di cottura e conservazione degli alimenti, frutta e verdura di lavaggio, ed evitando il consumo di acqua da fonti sconosciute.

Malattie infettive del dottore Bykova N.I.