Depressione in età avanzata - Cause, sintomi e trattamento. MFs.

Purtroppo allo stato attuale la stragrande maggioranza delle persone anziane che soffrono di disturbi depressivi non arrivano all'attenzione degli psichiatri, tra cui vecchi psichiatri età, non ricevono cure specializzate, che porta a ritardi, aggravare la malattia, fino al suicidio. Spero che questo articolo ti aiuti a capire cosa sta succedendo ai tuoi parenti o con te, ad orientarti nella situazione ea risolverlo nel modo migliore.

All'inizio della malattia i pazienti sono disturbati da un umore depresso, sono tetri, si nota l'insonnia. In futuro, crescente fenomeno di ansia con irrequietezza ed eccitazione ideatornoy sviluppare varie forme di deliri depressivi - condanna, punizione, la morte, ipocondriaco, e ideazione suicidaria. Caratteristiche

disturbi depressivi negli anziani:

ansia irrequietezza all'altezza della malattia raggiunge gravità di eccitazione del motore può essere intercalati con la condizione ritardo nella forma di torpore motore che riflette sperimentato dal paziente paura e disperazione. I gesti di tali pazienti sono espressivi, il comportamento è dimostrativo-artistico.
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Le esperienze deliranti coprono quasi tutta la varietà di temi di "colpa" e "punizione".Anche caratteristica di deliri ipocondriaci, il cui contenuto si concentrano sulle violazioni della funzione intestinale e relative conseguenze "devastanti" per l'organismo( decomposizione, avvelenamento, atrofia organo).
nelle fasi remote dello sviluppo del quadro clinico della malattia è stabilizzato, diventa sempre più monotono, condizione di allarme si verifica con monotona irrequietezza monotona, ridotta attività mentale, umore depresso costante e una diminuzione della risonanza emotiva.

Dopo il completamento di episodi depressivi nei pazienti con disturbi dell'umore rilevato sfondo residuo o come resistenti scivolo, o sotto forma di recessioni periodiche. Questi disturbi sono combinati con le manifestazioni somatovegetative individuali della depressione( disturbi del sonno, appetito).

per la depressione di fine vita è caratterizzata dallo sviluppo del fenomeno, noto come "depressione doppia" quando lo sfondo della persistente basso tono dell'umore si verificano fasi depressive ri-definite.

I sintomi della depressione nei pazienti anziani

Le lamentele di solito dominano i depressi, i pensieri cupi, ansia, decadimento fisico, disturbi del sonno, disturbi autonomici complessivi sotto forma di sensazioni anomale diffuse o disturbi dolorosi dei singoli organi. Osservando osservato bassa espressione di espressioni facciali, la mancanza di attenzione, l'aspetto del paziente, che riflette la debolezza e affaticamento, voce monotona soffocata e preoccupazione ansiosa.

La depressione negli anziani può essere "accecata" da disturbi somatici. Tali pazienti focalizzare l'attenzione sulle manifestazioni fisiche di una sindrome depressiva - perdita di appetito, costipazione, perdita di peso, stanchezza, mal di testa, mal di schiena e altre parti del corpo, ecc, tuttavia, possono essere negati o gravemente sottovalutare la gravità dei disturbi affettivi effettivi. ..

cause della depressione nella vecchia

età Nel descrivere la situazione psicologica sottolinea in generale l'importanza di apparire in problemi di vecchiaia, come "confronto con la morte imminente", "perdita di prospettive", "la tensione e l'attrito con la nuova generazione."Con la perdita di una persona cara, lo stile di vita abituale, l'ordine stabilito nella relazione è bruscamente interrotto. La vedovanza senza un successivo matrimonio nella vecchiaia è associata ad un alto rischio di solitudine e come conseguenza di questo disturbo depressivo. L'aumento del carico di stress a causa di sfavorevoli condizioni socio-economiche "riforma epocale", che sono stati riflette soprattutto negli anziani, nonché a causa di una violazione della loro visione del mondo porta all'esclusione sociale. Anche le condizioni depressive si sviluppano e come conseguenza del licenziamento degli anziani dal lavoro( "depressione pensionistica").Sono accompagnati da dolorose esperienze di inutilità, non rivendicazioni pur mantenendo la necessità di ulteriori autorealizzazioni sociali e professionali. I tentativi di diminuire e sminuire il ruolo dei veterani della Grande Guerra Patriottica e lavoratori fronte interno, i valori delle loro imprese militari e del lavoro e gli sforzi per infliggere danni morali. Vi sono anche informazioni sull'effetto patogenetico del cambiamento abitativo. Questa situazione causa uno speciale tipo di depressione - "movimento depresso".Inoltre, la depressione negli anziani è spesso innescato da eventi come i conflitti intrafamiliari.

Prevenzione

della depressione negli anziani di salute

mentale degli anziani con vari gradi di efficienza migliorare i vari tipi di interventi:

esercizio, che portano benefici sia fisici che psicologici, tra cui un maggiore rigore la soddisfazione di vita, di buon umore e il benessere mentale, attenuare le manifestazioni di disagio psicologicoe i sintomi della depressione, abbassando la pressione sanguigna, coagulando il lavoro del cuore).
Migliora il supporto sociale attraverso un atteggiamento amichevole. Le persone anziane devono incoraggiare le loro azioni.È desiderabile confermare più spesso la correttezza delle loro azioni e incoraggiare il successo."Oggi sei più fiducioso con il bastone!", "Come ti sei seduto sul letto oggi!", "Hai questa giacca molto da affrontare!"e così via. Le richieste degli anziani sul loro passato sono molto utili per loro. Chiedi di dire all'anziano i suoi parenti, l'infanzia, i luoghi in cui ha vissuto in gioventù, il lavoro passato, gli interessi. Molto bene insieme guardando vecchie foto di luoghi dove è nato, vissuto, lavorato, in particolare quelli in cui egli è raffigurato in vigore nello svolgimento di lavori socialmente importante. Ciò aumenta sempre l'autostima di una persona anziana. Tuttavia, le persone anziane dovrebbero sentire il vostro vero interesse per gli eventi raccontati, il vostro desiderio di sperimentare ciò che ha vissuto e vissuto. Se non crede al tuo interesse, allora, molto probabilmente, si chiuderà in se stesso e perderai la sua fiducia per molto tempo.
Educare gli anziani alle malattie croniche e ai loro assistenti sanitari, incontri per discutere di eventi della vita.
Prevenzione di lesioni cerebrali traumatiche, la normalizzazione dei livelli di alta pressione sistolica e colesterolo alto nel siero del sangue sembra anche essere efficace, perché riduce il rischio di demenza.

diagnosi di depressione negli anziani Fattori

da prendere in considerazione quando la diagnosi depressione negli anziani:

Cambiato sintomi di depressione fine-vita:

praticamente nessuna lamentela circa la tristezza e malinconia.
Disturbi ipocondriaci e somatici invece di lamentele di tristezza e sconforto.
Reclami di scarsa memoria o un quadro clinico che assomiglia alla demenza.
Aspetto tardivo di sintomi nevrotici( ansia grave, sintomi ossessivo-compulsivi o isterici).Apatia e basso livello di motivazione.

Sintomi difficili da interpretare a causa della concomitante malattia somatica: anoressia

.
Peso corporeo ridotto.
Diminuzione di energia.ragioni

episodi depressivi di origine organica: Farmaci

che possono causare depressione organico :

antiipertensivi:

beta-bloccanti. Methyl dopa
.Bloccanti dei canali del calcio( ad es. Nifedipina).Digossina
.Corticosteroidi

: Prednisolone

.Analgesici

: Codeina

.Oppioidi
.Inibitori della COX-2
( ad es. Celecoxib, rofecoxib).

Farmaci mostrati nel parkinsonismo:

sinistra-dopa.
Amantadina.
Tetrabenazina.farmaci

psicotrope( possono causare quadro clinico simile a depressione ):

antipsicotici. Le benzodiazepine

disturbi somatici, che possono servire come un organico causa depressione negli anziani:

Endocrine e metaboliche: ipo

e ipertiroidismo, sindrome di Cushing
ipercalcemia( iperparatiroidismo primario, o carcinoma)
Anemia perniciosa acido folico carenza di

sconfitta Organicdel cervello:

: malattia dei vasi cerebrali / ictus.
Tumori del sistema nervoso centrale.
Malattia di Parkinson.
malattia di Alzheimer .

carcinoma latente:

del pancreas. Polmone
.

Malattie infettive croniche:

neurosifilide. Brucellosi
.
herpes zoster.

trattamento della depressione nei pazienti anziani anziani che soffrono di depressione

, raramente offrono terapie psicologiche. Tuttavia, nel disturbo depressivo maggiore e la terapia di combinazione antidepressivo è più efficace di ciascuno di questi metodi singolarmente, in particolare nella prevenzione delle recidive. Da farmaci

utilizzati in quasi tutti gli antidepressivi arsenale moderni, tra cui ben noti antidepressivi triciclici e chetyrehtsiklicheskie e antidepressivi di nuova generazione '' - inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina e gli inibitori MAO-A reversibili. Tuttavia, la nomina di alcuni psicofarmaci nei pazienti anziani dovrebbe sempre avere in mente l'aumento del rischio di effetti collaterali e le complicanze, soprattutto nelle complicazioni di età più avanzata sono particolarmente la gravità dei sintomi. In questi casi, la terapia può essere regolata cambiando il dosaggio, sostituendo i farmaci e cambiando il regime generale di trattamento.

I metodi psicoterapeutici utilizzano la terapia cognitivo-comportamentale e la psicoterapia interpersonale.terapia elettroconvulsiva

rimane il trattamento più efficace e conveniente per la depressione grave, di solito è applicata nei casi in cui v'è una minaccia per la vita a causa di malnutrizione o comportamento suicida o antidepressivi sono inefficaci.