L'occhio è in realtà un sistema ottico, costituito da diversi mezzi di rifrazione. L'immagine degli oggetti, rifratta in questi ambienti, di solito si concentra sulla retina.
L'astigmatismo è una patologia della visione in cui il sistema ottico non ha un singolo fuoco, quindi un'immagine chiara sulla retina non è focalizzata.
Per capire meglio cos'è l'astigmatismo, è necessario acquisire familiarità con il concetto di rifrazione clinica. Questo termine indica la posizione del fuoco dell'occhio rispetto alla retina.
Se il fuoco è sulla retina, la rifrazione è emmetropica( normale).Se l'immagine è focalizzata dietro la retina - ipermetropia refrattiva( ipermetropia) e se la retina è miope. Vedi( cause di miopia).
Con l'astigmatismo in un occhio ci sono contemporaneamente diversi tipi di rifrazione o un tipo con diversa potenza di rifrazione.
Cause di
Come si sviluppa l'astigmatismo negli occhi e che cos'è?La causa principale dell'astigmatismo è l'errata configurazione del sistema ottico dell'organo della vista. Si osserva con curvatura irregolare della cornea o forma irregolare della lente.
Molto spesso questa patologia è ereditaria. L'astigmatismo può verificarsi a causa della pressione irregolare congenita delle palpebre, delle ossa ossee e dei muscoli oculomotori.
Le cause dell'astigmatismo acquisito possono essere:
varie lesioni, che provocano cicatrici della cornea o sublussazione della lente;Operazioni oftalmiche di
;
traumi e anomalie nella struttura del sistema dentoalveolare( morso aperto, prognazia, assenza congenita di molti denti);
processi distrofici nella cornea( cheratocono, cheratoglobus);
opacità corneale a seguito del processo infiammatorio( cheratite erpetica, blenorea, ecc.).
Sintomi dell'astigmatismo
Con l'astigmatismo congenito, i sintomi non sono molto specifici. Cominciano ad apparire già in età prescolare. Il bambino si lamenta della scarsa vista, confonde le lettere e le modifica in alcuni punti.
può disturbare mal di testa, rapido affaticamento visivo. A volte c'è una sensazione di "sabbia" negli occhi. Può essere difficile per i pazienti prendere gli occhiali, spesso devono essere sostituiti.
I pazienti adulti lamentano visione offuscata. Gli oggetti sembrano la persona irregolare, indistinta e deformata. Bruciore e dolore agli occhi, i loro arrossamenti sono spesso disturbati. Con un maggiore carico visivo, appare la doppia visione, la definizione di distanza dagli oggetti viene violata.
Spesso per migliorare la chiarezza della vista, i pazienti inclinano la testa di lato, avvitano gli occhi o abbassano la palpebra inferiore. Negli adulti, uno dei sintomi dell'astigmatismo può essere la blefarocongiuntivite cronica, che è difficile da trattare. Classificazione
Attraverso l'occhio, è possibile disegnare arbitrariamente un numero di meridiani( piani) che passano attraverso i poli posteriore e anteriore e giacciono sull'asse ottico principale.
I meridiani perpendicolari, che hanno la massima differenza di rifrazione, sono chiamati i principali. A seconda di ciò, si distinguono i tipi corretti e errati di astigmatismo.
Con quello giusto dei meridiani rifrange il più debole e perpendicolare ad esso - più fortemente. L'astigmatismo scorretto si verifica nei seguenti casi: la rifrazione di
nella transizione da un meridiano principale ad un altro cambia nei salti piuttosto che gradualmente;
i meridiani principali in relazione tra loro non sono perpendicolari;
durante un meridiano la rifrazione è diversa.
L'astigmatismo corretto può essere di diversi tipi:
inverso;
dritto;
con assi obliqui;
semplice( miopico e ipermetropico);Complesso
( miopico e ipermetropico);
misto;
Con astigmatismo diretto, il potere di rifrazione verticale ha un meridiano verticale, mentre il contrario è orizzontale. Inoltre, i meridiani principali possono essere posizionati obliquamente( astigmatismo con assi obliqui).
L'astigmatismo semplice può essere miope( in uno dei meridiani la rifrazione è normale, nell'altro - miope) e ipermetrope( rifrazione di un meridiano - normale, l'altro - ipermetropico).
Con astigmatismo complesso in entrambi i principali piani perpendicolari ci sono diversi gradi di una rifrazione. L'astigmatismo misto è caratterizzato da rifrazione ipermetropica in un meridiano e refrazione miope nell'altro.
A seconda delle cause e del momento dell'evento, l'astigmatismo acquisito e congenito è distinto. Può anche essere fisiologico( se la differenza nella rifrazione dei meridiani non è superiore a 1 diottrie e non influenza l'acuità visiva) e patologica( la differenza è superiore a 1 diottrie, la visione è compromessa).
Diagnosi dell'astigmatismo
Vari metodi strumentali sono usati per diagnosticare l'astigmatismo.
1) La visometria è il modo più semplice. Il paziente indossa una cornice speciale. Un occhio è chiuso da un lembo opaco e, prima dell'altro, vengono successivamente posizionate lenti con diverso potere rifrattivo. Quindi, la rifrazione in entrambi i meridiani è determinata.
2) Skiascopy: la definizione di rifrazione spostando l'ombra nella pupilla usando i movimenti oscillanti.È usato un oftalmoscopio indiretto.
3) La rifrattometria è la misura della rifrazione nei meridiani nello stato di midriasi( gocce nell'addome dilatano la pupilla).
4) Biomicroscopia - con l'aiuto di un biomicroscopio identificare le possibili cause della malattia( processi infiammatori e degenerativi della cornea o della lente).
5) Oftalmometria in combinazione con l'ecografia dell'occhio per misurare le dimensioni del bulbo oculare( allungare o accorciare l'asse dell'occhio può essere uno dei fattori che causano l'astigmatismo).
6) Oftalmoscopia( esame del fondo e del corpo vitreo).
7) Cheratotopografia computerizzata: il metodo più accurato per diagnosticare l'astigmatismo con la definizione del suo tipo e grado( la forza di rifrazione è misurata a 8000 punti).
Trattamento astigmatico
Il trattamento e la successiva correzione dell'astigmatismo possono essere effettuati utilizzando lenti a contatto, occhiali e metodi microchirurgici.
1) Correzione del contatto - lenti a contatto permanenti - il tipo di correzione preferito per questa malattia. Sono fabbricati individualmente per compensare le irregolarità corneali.
2) Correzione oftalmica - con semplice astigmatismo usare lenti sferiche, poiché un meridiano ha una rifrazione normale. Con astigmatismo complesso e misto, è necessaria una combinazione di lenti sferiche e cilindriche. I punti di correzione sono selezionati rigorosamente individualmente in base ai tipi e ai gradi di rifrazione nei meridiani principali.
3) Interventi chirurgici: il trattamento chirurgico dell'astigmatismo include operazioni con astigmotomia e laser ad eccimeri. Con l'astigmotomia vengono applicate incisioni microscopiche alla cornea, che indeboliscono il forte meridiano. Il trattamento laser consiste nel macinare la cornea ad una certa profondità.Questa operazione viene spesso eseguita su base ambulatoriale. I pazienti percepiscono quasi immediatamente un miglioramento dell'acuità visiva.
È importante rilevare l'astigmatismo il prima possibile, quindi se si presentano sintomi, consultare un oftalmologo. Il trattamento prematuro può portare a complicazioni.
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