Polipi dell'endometrio: sintomi, cause e trattamento
Qual è - polipo endometriale è una forma locale di processi iperplastici dello strato interno dell'utero.
Questa è una condizione in cui la proliferazione dell'endometrio in un unico luogo, causando formazione più tessuto avente dimensioni diverse.sintomi
possono essere assenti per lungo tempo o immediatamente si manifestano in forma di mestruale pesante o sanguinamento intermestruale.
è quindi necessario come un dato di condizione può essere diagnosticata in precedenza, che la donna dovrebbe visitare regolarmente il ginecologo ed eseguire tutti i consigli dato a loro.ragioni
Le cause di polipi endometriali possono essere diverse. Tuttavia, in tutti i casi esiste un alto contenuto di estrogeni nel corpo, preferibilmente monoform( estrone).
Può essere come il relativo quando ridotta sintesi e progestinici assoluta, in cui il progestinico è normale e gli estrogeni prodotti in quantità minime. I principali fattori causali che portano a hyperestrogenemia sono:
Sintomi di polipi dell'endometrio dipende dalla sua posizione in utero e le dimensioni. Piccoli polipi, situato in cima alla cervice e rimossi dagli angoli del tubo, lungo tempo non appaiono. Pertanto, non vi può essere scoperta per caso durante un esame ecografico.
In altri casi, questa condizione patologica può manifestarsi tali caratteristiche come:
di polipi utilizzando esame vaginale non è sempre possibile. Generalmente, se visti allo specchio può essere rilevata solo quei polipi che penetrano nel canale cervicale e lume vaginale.
Tuttavia, essi sono facilmente confusi con polipi cervicali, come visualizza la gamba non è possibile. Pertanto, il metodo di diagnosi di base è ultrasuoni.
Può essere utilizzato per valutare: dimensioni
Diagnosi tardiva e, conseguentemente, trattamento ritardato, può portare allo sviluppo di una serie di complicazioni di polipi endometriali.
Questi includono:
trattamento di polipi endometriali è condotta combinato. Ciò significa che all'inizio viene mostrata la loro rimozione e quindi - terapia conservativa. La rimozione di polipi
fatto con finalità differenziale diagnostici e terapeutici, questa procedura può essere eseguita in cieco( curettage), o isteroscopia eseguita in collaborazione con hysteroresectoscopy. L'ultimo metodo è più preferito, in quanto consente di rimuovere il polipo e la gamba, che possono essere alla base della ricorrenza del processo patologico.
Il materiale biologico rimosso deve essere necessariamente inviato per esame istologico. Questo è necessario per escludere i segni di cancro( cancro dell'endometrio o processi precancerosi).
Solo dopo questo può essere determinato dalla natura della terapia conservativa, in quanto si basa di proposito - preparati ormonali per il lungo termine. E come è noto, i tumori genitali, nella maggior parte dei casi sono estrogeno dipendente, quindi in assenza di esame istologico può far scattare la progressione del processo di cancro.
La scelta di un farmaco ormonale dipende dall'età della donna. Lo scopo principale per cui è nominato - una correzione avente una hyperestrogenemia relativo o assoluto sottostante iperplasia dell'endometrio. Nei primi anni, età riproduttiva media e periodo giovanile, mostra l'uso di preparati estrogeni-progestinici combinati.
La donna più giovane, più bassa è la dose di estrogeni nella formulazione può essere. Pertanto, le ragazze di età inferiore ai 18 anni dovrebbero preferire contraccettivi orali combinati a basse dosi. Il resto dovrebbe prendere farmaci. I farmaci progestinici( non contengono estrogeni), tarda età riproduttiva comunemente utilizzati. Nel periodo perimenopausal possono essere assegnati a tutti i progestinici, e farmaci estrogengestagennye per la terapia ormonale sostitutiva( dose ormone che è diverse volte inferiore alla contraccettivo orale).
durata della terapia ormonale è da 3 mesi a 12. Durante la terapia conservativa è mostrato in possesso di un controllo ad ultrasuoni dinamica per valutare lo stato di endometrio, che dà un'indicazione della sua efficacia.polipi
ricorrenti, confermata istologicamente, l'inefficacia della terapia ormonale in corso è un'indicazione per l'isterectomia nelle donne che hanno realizzato la riproduzione( alla luce bambini e non vogliono).Ciò è dovuto al fatto che un elevato rischio di malignità( tumori maligni) in questo caso.
misure preventive contro polipi endometriali sono:
Questa è una condizione in cui la proliferazione dell'endometrio in un unico luogo, causando formazione più tessuto avente dimensioni diverse.sintomi
possono essere assenti per lungo tempo o immediatamente si manifestano in forma di mestruale pesante o sanguinamento intermestruale.
è quindi necessario come un dato di condizione può essere diagnosticata in precedenza, che la donna dovrebbe visitare regolarmente il ginecologo ed eseguire tutti i consigli dato a loro.ragioni
polipo endometriale
Le cause di polipi endometriali possono essere diverse. Tuttavia, in tutti i casi esiste un alto contenuto di estrogeni nel corpo, preferibilmente monoform( estrone).
Può essere come il relativo quando ridotta sintesi e progestinici assoluta, in cui il progestinico è normale e gli estrogeni prodotti in quantità minime. I principali fattori causali che portano a hyperestrogenemia sono:
- 1) cisti ovariche follicolari
- 2) l'obesità( secondo gli ultimi dati scientifici, il tessuto adiposo è stato attivamente coinvolto nella sintesi di estrone, che porta ad un aumento dello spessore endometriale)
- 3) sindromi neuroendocrine.
manifestazioni cliniche
Sintomi di polipi dell'endometrio dipende dalla sua posizione in utero e le dimensioni. Piccoli polipi, situato in cima alla cervice e rimossi dagli angoli del tubo, lungo tempo non appaiono. Pertanto, non vi può essere scoperta per caso durante un esame ecografico.
In altri casi, questa condizione patologica può manifestarsi tali caratteristiche come:
- crampi dolore addominale, soprattutto quando la violazione delle angolazioni polipo o tubi, sia nella
- canale cervicale dolorante dolore nella parte
- basso ventre intermestruale sanguinamento contatto
- sanguinamento se poliposporge nel lume vaginale
- pesante mestruazioni, contro lo sfondo di un polipo non rifiuto completo dell'endometrio.
diagnosi di polipi endometriali diagnosi
di polipi utilizzando esame vaginale non è sempre possibile. Generalmente, se visti allo specchio può essere rilevata solo quei polipi che penetrano nel canale cervicale e lume vaginale.
Tuttavia, essi sono facilmente confusi con polipi cervicali, come visualizza la gamba non è possibile. Pertanto, il metodo di diagnosi di base è ultrasuoni.
Può essere utilizzato per valutare: dimensioni
- polipo
- sua posizione
- ottenere informazioni indirette sulla struttura
- istologica con un certo grado di probabilità di distinguere benigne da complicazioni processo
- maligni.
Diagnosi tardiva e, conseguentemente, trattamento ritardato, può portare allo sviluppo di una serie di complicazioni di polipi endometriali.
Questi includono:
- sanguinamento uterino che possono minacciare la vita di una donna
- emorragica anemia, che molto spesso gravi a causa della recidiva di sanguinamento combinazione
- frequenti con miomi uterini, che si sviluppa anche sullo sfondo di un aumento relativo o assoluto nel corpo di estrogeni
- lo sviluppo di processi precancerose in violazionedivisione cellulare
- endometriale polipi
- pizzicando nel canale cervicale o angoli principali
- alterazioni ischemiche con lo sviluppo di necrosi polipo Endometriya, contro la quale c'è una reazione infiammatoria della nascita dell'organismo
- del polipo è grande.
trattamento di polipi endometriali
trattamento di polipi endometriali è condotta combinato. Ciò significa che all'inizio viene mostrata la loro rimozione e quindi - terapia conservativa. La rimozione di polipi
fatto con finalità differenziale diagnostici e terapeutici, questa procedura può essere eseguita in cieco( curettage), o isteroscopia eseguita in collaborazione con hysteroresectoscopy. L'ultimo metodo è più preferito, in quanto consente di rimuovere il polipo e la gamba, che possono essere alla base della ricorrenza del processo patologico.
Il materiale biologico rimosso deve essere necessariamente inviato per esame istologico. Questo è necessario per escludere i segni di cancro( cancro dell'endometrio o processi precancerosi).
Solo dopo questo può essere determinato dalla natura della terapia conservativa, in quanto si basa di proposito - preparati ormonali per il lungo termine. E come è noto, i tumori genitali, nella maggior parte dei casi sono estrogeno dipendente, quindi in assenza di esame istologico può far scattare la progressione del processo di cancro.
La scelta di un farmaco ormonale dipende dall'età della donna. Lo scopo principale per cui è nominato - una correzione avente una hyperestrogenemia relativo o assoluto sottostante iperplasia dell'endometrio. Nei primi anni, età riproduttiva media e periodo giovanile, mostra l'uso di preparati estrogeni-progestinici combinati.
La donna più giovane, più bassa è la dose di estrogeni nella formulazione può essere. Pertanto, le ragazze di età inferiore ai 18 anni dovrebbero preferire contraccettivi orali combinati a basse dosi. Il resto dovrebbe prendere farmaci. I farmaci progestinici( non contengono estrogeni), tarda età riproduttiva comunemente utilizzati. Nel periodo perimenopausal possono essere assegnati a tutti i progestinici, e farmaci estrogengestagennye per la terapia ormonale sostitutiva( dose ormone che è diverse volte inferiore alla contraccettivo orale).
durata della terapia ormonale è da 3 mesi a 12. Durante la terapia conservativa è mostrato in possesso di un controllo ad ultrasuoni dinamica per valutare lo stato di endometrio, che dà un'indicazione della sua efficacia.polipi
ricorrenti, confermata istologicamente, l'inefficacia della terapia ormonale in corso è un'indicazione per l'isterectomia nelle donne che hanno realizzato la riproduzione( alla luce bambini e non vogliono).Ciò è dovuto al fatto che un elevato rischio di malignità( tumori maligni) in questo caso.
Prevenzione
misure preventive contro polipi endometriali sono:
- normalizzazione del ciclo ovarico-mestruale regolare
- una visita medica da un ginecologo( una volta all'anno) la perdita di peso
- quando il tessuto il suo eccesso sotto forma di grasso è il sito della sintesi degli estrogeni.