Cistoscopia: cause, sintomi e trattamento. MFs.

cistoscopia - questo metodo endoscopico di indagine della vescica e dell'uretra, che è l'esame delle mucose di questi organismi utilizzando uno speciale sistema ottico. Ad oggi, ci sono due tipi di cistoscopi: rigidi e mobili. Nel funzionamento, con il primo urologo esaminare direttamente il tratto urinario, e durante l'applicazione della seconda immagine viene visualizzata sullo schermo.

cistoscopia Cistoscopia indicazioni rigida macchina

calcolatore cystoscope

per cistoscopia cystoscope procedure

non può essere considerato un metodo di routine di indagine, perché è molto più doloroso, spiacevole e più costoso rispetto, ad esempio, ecografia dei reni e vescica. Tuttavia, nonostante ciò, è ampiamente usato in urologia e ha un considerevole elenco di indicazioni.cistoscopia

è condotta per identificare la posizione di sanguinamento Se ematuria( separazione del sangue nelle urine).Anche se durante l'ispezione della mucosa e non si trova la fonte di sanguinamento, allora si può sostenere che sia nel rene o uretere e, di conseguenza, di effettuare altri metodi di ricerca.

Se si dispone di un organismo terzo in una cavità della cistoscopia vescica è un "gold standard" per la diagnosi. Il fatto è che con questo metodo è possibile non solo determinare con precisione la dimensione e la natura del corpo estraneo, ma anche risolvere il problema con il trattamento del paziente. Ad esempio, con piccoli corpi esterni con contorni e bordi lisci, possono essere rimossi naturalmente utilizzando lo stesso cistoscopio.

Con lo stesso scopo e cistoscopia eseguita in sospetta presenza di calcoli nella cavità vescica urinaria, cui si fa riferimento nella medicina urolitiasi. Così come con i corpi esterni, con l'urolitiasi, la cistoscopia può essere uno dei metodi di trattamento.

danni traumatico l'uretra e la vescica sono anche indicazioni assolute per la cistoscopia. Con questo metodo è possibile diagnosticare la dimensione e la posizione del gap e contusioni uretrale mucosa e della vescica urinaria.

Un'altra indicazione assoluta per cistoscopia dovrebbe essere considerato come il cancro della vescica e dell'uretra. A rigor di termini, per diagnosticare questa patologia, questo metodo è stato sviluppato a tempo debito.

Controindicazioni alla cistoscopia

controindicazioni a questo metodo diagnostico è diviso in locale e generale. Prima di tutto, le controindicazioni locali includono malattie infiammatorie della vescica e l'uretra, come uretriti e cistite. Nello svolgimento mucosa cistoscopia di questi organi suscettibili di ulteriori traumi, che porta ad un aggravamento del processo infiammatorio. Pertanto, prima di nominare una tale procedura, è necessario condurre l'intera gamma di studi di laboratorio per identificare il processo infiammatorio.

Per quanto riguarda le controindicazioni generali, queste includono gravi malattie degli organi interni nella fase di scompenso. Ad esempio, eseguendo cistoscopia con facce insufficienza renale o epatica deterioramento Condizioni complessive clinica. Questo metodo di ricerca non è raccomandato per le persone in età avanzata che hanno problemi con il sistema cardiovascolare. Procedura categoricamente controindicata per i pazienti con infarto miocardico. Poiché la malattia può manifestarsi in forma indolore, tutti i pazienti che hanno in programma di eseguire una cistoscopia, è necessario eseguire l'elettrocardiografia.

Nella lista delle controindicazioni alla cistoscopia, anche la gravidanza è entrata. Poiché la vescica è in prossimità dell'utero, l'esecuzione delle varie manipolazioni può danneggiare la parete dell'organo riproduttivo, che può anche causare aborto spontaneo. Pertanto, in gravidanza è meglio usare metodi più delicati, come l'urografia escretoria o l'ecografia.

Preparazione per l'attuazione della cistoscopia

cistoscopia facce entrare nella infezione vescica patogeno. La probabilità di questa complicanza dipende dalla purezza degli organi genitali esterni del paziente e la sterilità degli strumenti medici. Se l'ultimo paziente non influirà in alcun modo, quindi assicurare la pulizia dei suoi genitali, deve semplicemente. Questo farà utile non solo al medico, ma a se stesso.

Inoltre, nella vita di tutti i giorni c'è un'opinione che prima di eseguire la cistoscopia è necessario riempire la vescica. Come ci dicono la pratica medica e la teoria, non è assolutamente necessario farlo. Naturalmente, per una buona cistoscopia, la vescica dovrebbe essere piena, ma non succede nulla di terribile se il paziente arriva alla procedura prima di pisciare. Il fatto è che il medico stesso può riempire la vescica dopo aver inserito un cistoscopio.

Per ridurre le sensazioni dolorose durante la cistoscopia, un catecolo viene somministrato all'uretra. Naturalmente, un medicinale economico non viene fornito gratuitamente ai pazienti, il che significa che deve essere acquistato. Per non effettuare viaggi inutili in farmacia, compra meglio il farmaco prima di visitare il gabinetto cistoscopico.

Cistoscopia con gli occhi del paziente

Se osservate la procedura eseguita dal paziente, non otterrete un'immagine molto piacevole, poiché spesso la manipolazione trasmette molte sensazioni spiacevoli e persino dolorose.

All'inizio della procedura, il paziente viene posto sul lettino e viene trattato con la pelle dei genitali esterni. Questo è fatto al fine di ridurre il rischio di infezione nella vescica.

Dopo questo, nell'uretra, con l'aiuto di una pipetta speciale, si trova il farmaco catecha. Questo è fatto al fine di migliorare la scorrevolezza dell'apparato attraverso l'uretra e ridurre il dolore del paziente.

Il prossimo passo nella procedura è l'introduzione del cistoscopio stesso. In questo momento si avverte l'effetto anestetico del catechismo, quindi il paziente non avverte sensazioni spiacevoli. Inoltre, quando le manipolazioni vengono eseguite nella cavità della vescica stessa, il paziente può sentire anche dolori gravi nell'addome inferiore, che devono essere preparati in anticipo.

La procedura termina con l'estrazione di un cistoscopio dalla cavità della vescica. Di regola, a questo punto il paziente sente un netto sollievo. Circa due ore dopo, quando passa l'effetto di un farmaco anestetico, il dolore può riprendere. Ma in questa situazione, sono già localizzati nella proiezione dell'uretra e non sono acuti, ma doloranti.

Azione del dottore nella conduzione della cistoscopia

La cistoscopia è esclusivamente manipolazione medica e l'esecuzione della sua infermiera è assolutamente inaccettabile. A seconda del tipo di cistoscopio, dopo l'introduzione, l'urologo esamina la mucosa della vescica nell'apertura del dispositivo ottico o nel monitor. In questo momento, deve determinare tutte le formazioni patologiche che esistono in questo sito anatomico.È auspicabile che ciò avvenga il più rapidamente possibile, poiché, come già accennato, la manipolazione dell'apparato nella cavità della vescica trasmette sensazioni spiacevoli al paziente.

Durata della procedura e durata della degenza in ospedale

La durata della cistoscopia, come molte altre procedure mediche, dipende dalla malattia, dal tipo di apparecchio e dalle qualifiche dello specialista. Ad esempio, per esaminare la mucosa normale della vescica e dell'uretra non ci vorranno più di cinque minuti. Se aggiungiamo a questo tempo altri cinque minuti per preparare la procedura, risulta che al massimo, dall'inizio alla fine, non dura più di dieci minuti. Se la manipolazione viene eseguita, per esempio, al fine di eseguire una cateterizzazione dell'uretere, può durare circa un'ora. Anche se durante questo periodo la manipolazione medica programmata non viene eseguita fino alla fine, non è consigliabile continuare, poiché ciò potrebbe causare danni alla mucosa uretrale. Inoltre, è necessario ricordare e sulle sensazioni spiacevoli che il paziente sperimenta.

Il tempo trascorso in ospedale prima e dopo la procedura è determinato non dalla manipolazione stessa, ma da una malattia che ha obbligato il medico a prescrivere la procedura. Se la diagnosi non rivela alcuna condizione patologica, il paziente può tornare a casa lo stesso giorno.

Possibili complicanze nella cistoscopia

La complicanza più comune della cistoscopia è l'infezione nella cavità della vescica. Come già accennato, la ragione di ciò è l'insufficiente igiene degli organi genitali esterni o degli strumenti medici non sterili. Come mostra la pratica, il più delle volte su questo sfondo si sviluppa la cistite, che si manifesta con dolore minore nel basso addome, così come la frequente voglia di urinare. Inoltre, una piccola quantità di sangue può comparire nell'urina del paziente, causata dall'erosione della mucosa della vescica.

Inoltre, le complicazioni traumatiche di cistoscopia sono spesso notate. Il posto più difficile per l'introduzione di un cistoscopio è la sezione dell'uretra a livello della ghiandola prostatica. Qui l'uretra fa una piega fisiologica, quindi per il suo passaggio normale è necessario posizionare correttamente il tubo del cistoscopio.È particolarmente difficile eseguire la cistoscopia in una malattia come l'adenoma prostatico. Pertanto, è nei pazienti anziani che si osservano più frequentemente tali complicanze della cistoscopia come rotture uretrali traumatiche.

Non così frequente, ma la complicazione più pericolosa a esecuzione di una cistoscopia è una perforazione di una vescica.È una puntura della sua parete d'organo con il deflusso di urina oltre i suoi limiti. Come dimostra la pratica, ciò si verifica quando viene eseguita una biopsia della mucosa della vescica. Quando si prende un materiale istologico, l'urologo non può calcolare la profondità dell'inserzione dell'ago e perforare accidentalmente la parete della vescica. Un particolare pericolo di tale complicazione è che non può sempre essere diagnosticato al momento del suo verificarsi. Abbastanza spesso ci sono perforazioni nascoste, che vengono rilevate solo dopo la suppurazione del tessuto adiposo dello spazio retroperitoneale o del tessuto cellulosico della cavità pelvica.

Con la procedura corretta, il rischio di complicanze è minimo.

Rev.il dottore l'urologo, il sessuologo-andrologo Plotnikov AN