Cortisolo nel siero
concentrazione di cortisolo nel siero del sangue : 8.00 - 200-700 nmol / l( 70-250 ng / ml) 20.00 - 55-250 nmol / l( 20-90 ng / ml);la differenza tra la concentrazione mattina e sera superiore a 100 nmol / l.
durante la gravidanza aumenta la concentrazione di cortisolo, ritmo quotidiano del suo isolamento è rotto.
cortisolo - un ormone steroideo secreto dalla corteccia surrenale.È 75-90% corticosteroidi circolanti nel sangue, IU-taboliziruetsya nel fegato. L'emivita di 80-100 minuti. Il cortisolo viene filtrato a livello glomerulare e viene rimosso nelle urine.livelli di cortisolo
in pazienti con insufficienza cronica della corteccia surrenale è diminuito. Quando l'insufficienza surrenalica contenuto kovoy-cortisolo primaria e secondaria nel sangue e cortisolo libero nelle urine anche ridotto. In pazienti con moderata insufficienza surrenalica concentrazione di cortisolo nel sangue può essere dovuto al normale metabolismo dell'ormone decelerazione. A questo proposito, in caso di dubbio, è necessario effettuare prove funzionali con preparazioni di ACTH.In una persona sana della concentrazione ematica di cortisolo dopo la somministrazione di questi farmaci è aumentato di 2 volte o più.Mancanza di risposta alla somministrazione di ACTH indica la presenza di insufficienza surrenalica primaria. In
secondaria insufficienza surrenalica risposta surrenalica alla somministrazione di ACTH memorizzato. Va ricordato che l'insufficienza surrenalica secondaria lungo esistente sviluppa atrofia della corteccia surrenale, e perdono la capacità di aumentare la secrezione di HA in risposta ACTH.contenuti
nel sangue di cortisolo aumenta nella malattia e la sindrome di Cushing.la concentrazione di cortisolo nella sindrome di Cushing è di solito sollevata, ma è soggetto a forti variazioni da un giorno all'altro, in modo da confermare la diagnosi a volte è necessario ripetere gli studi. Nella maggior parte dei pazienti, i normali oscillazioni del ritmo circadiano della concentrazione di cortisolo nel sangue è rotto, ma la più indicativa della concentrazione determinata a 8 e 20 ore. In alcuni pazienti con la malattia e la concentrazione di cortisolo nel sangue di sindrome di Cushing è normale accelerazione del metabolismo dell'ormone o durantestudi durante la fase inattiva della malattia di Cushing. In tali casi, è mostrato test di soppressione desametasone. Riducendo cortisolo durante campione 2 volte o più rispetto al fondo elimina malattia di Cushing, mentre l'assenza di soppressione della secrezione di cortisolo del 50% o più conferma la diagnosi della malattia. Per la sindrome
produzione di ACTH ectopica ectopica è caratterizzata da un significativo aumento del tasso di secrezione di cortisolo rispetto ad altre forme di Cushing. Se il tasso di secrezione di cortisolo ipofisi-n-Kushin è di circa 100 mg / giorno, quando i tumori ectopica raggiunge 200-300 mg / giorno.contenuti
del cortisolo nel sangue può essere elevata nelle persone emotive( reazione alla puntura venosa), ipotiroidismo, cirrosi epatica, condizioni terminali, diabete scompensato, condizioni asmatiche, l'influenza di alcol( in non alcolica).
l'aumento delle concentrazioni di cortisolo nel sangue, pur mantenendo rilascio ritmo circadiano osservato durante lo stress, sindrome di dolore, febbre, sindrome di Cushing.
aumento della concentrazione di cortisolo nel sangue con perdita di selezione del ritmo circadiano( ritmo circadiano monotone) punto nelle infezioni acute, meningite, tumori del sistema nervoso centrale, acromegalia, insufficienza cardiaca destra, insufficienza epatica, ipertensione renale, hyperfunction dell'ipofisi, estrogeni ricezione depressione e altri.
Riduzioneconcentrazione di cortisolo nel sangue è stato rilevato dal hypofunction adrenocorticale primaria, malattia di Addison, disturbi della funzione pituitaria.