HBSAg nel siero

L'HBsAg nel siero è normalmente assente.

Il rilevamento dell'HBV superficiale( HBsAg) nel siero conferma l'infezione acuta o cronica con virus HBV.

Nella malattia acuta, HBsAg viene rilevato nel siero del sangue nelle ultime 1-2 settimane del periodo di incubazione e nelle prime 2-3 settimane del periodo di manifestazioni cliniche. La circolazione di HBsAg nel sangue può essere limitata a pochi giorni, quindi si dovrebbe cercare un primissimo anticipo

.Struttura antigenica di HBV: 1 - guscio esterno - superficie Ar( HBsAg);2 - Ar nucleare( HBcAg);3-Ar e( HBeAg);4 - DNA polimerasi, DNA del virus dell'epatite B

Fig. Struttura antigenica di HBV: 1 - guscio esterno - superficie Ar( HBsAg);2 - Ar nucleare( HBcAg);3-Ar e( HBeAg);4 - DNA polimerasi, esame del DNA del virus dell'epatite B

dei pazienti. La frequenza di rilevamento dell'HBsAg dipende dalla sensibilità del metodo di test utilizzato. Il metodo ELISA consente di rilevare HBsAg in oltre il 90% dei pazienti. In quasi il 5% dei pazienti, i metodi di indagine più sensibili non mostrano HBsAg, in tali casi l'eziologia dell'HBV è confermata dalla presenza di IgM anti-HBc. Concentrazione siero di HBsAg in tutte le forme di altezza gravità della malattia HBV ha una gamma significativa di variazione, tuttavia, v'è una certa regolarità nella fase acuta è una relazione inversa tra la concentrazione di HBsAg nel siero e la gravità della malattia. L'alta concentrazione di HBsAg è più spesso osservata nelle forme lievi e moderate della malattia. Nelle forme gravi e maligne, la concentrazione di HBsAg nel sangue è spesso bassa e nel 20% dei pazienti con forma grave e nel 30% di sangue maligno nel sangue non può essere rilevata. L'aspetto di questo background in pazienti con AT a HBsAg è considerato un segno prognostico sfavorevole, è determinato in forme maligne( fulminante) di HBV.

Nell'HBV acuto, la concentrazione di HBsAg nel sangue diminuisce gradualmente fino a quando questa Ag scompare completamente. L'HBsAg scompare nella maggior parte dei pazienti entro 3 mesi dall'insorgenza di infezione acuta. La riduzione della concentrazione di HBsAg di oltre il 50% entro la fine della 3a settimana del periodo acuto, di norma, indica un fine vicino al processo infettivo. Di solito, nei pazienti con un'alta concentrazione di HBsAg all'altezza della malattia, si trova nel sangue per diversi mesi. Nei pazienti con una bassa concentrazione di HBsAg, scompare molto prima( a volte pochi giorni dopo l'insorgenza della malattia).In generale, il periodo di rilevamento di HBsAg varia da diversi giorni a 4-5 mesi. Il periodo massimo di rilevazione dell'HBsAg nel decorso regolare dell'HBV acuta non supera i 6 mesi dall'insorgenza della malattia.

HBsAg può essere trovato in persone praticamente sane, di solito con una ricerca preventiva o accidentale. In questi casi, altri marcatori di HBV-anti-HBc IgM, anti-HBc anti-HBe, sono studiati per studiare lo stato funzionale del fegato. Se i risultati sono negativi, sono necessari studi ripetuti su HBsAg. Se HBsAg viene rilevato durante studi ripetuti di sangue per 3 mesi o più, questa persona viene indirizzata ai portatori cronici di Ag di superficie. Portare HBsAg è un fenomeno abbastanza comune. Ci sono più di 300 milioni di veicoli, nel nostro paese - circa 10 milioni di terminazione circolazione sieroconversione HBsAg ha seguito sempre indicativa del corpo riabilitazione. .

L'analisi del sangue per HBsAg viene eseguita per i seguenti scopi:

■ diagnosi di HBV acuta:

□ periodo di incubazione;

□ periodo acuto della malattia;

□ fase iniziale della convalescenza.

■ Diagnosi del trasporto cronico del virus HBV;

■ con le seguenti malattie:

□ epatite cronica persistente;

□ cirrosi epatica;

■ screening, identificazione dei pazienti a rischio:

□ pazienti con frequenti trasfusioni di sangue;

□ pazienti con CRF;

□ pazienti con emodialisi multipla;

□ pazienti con condizioni di immunodeficienza, compresi quelli con infezione da HIV.