Proteina reattiva C

Valori di riferimento della concentrazione di proteina C-reattiva( CRP) nel siero - inferiore a 5 mg / l.

CRP è una proteina costituita da 5 subunità anulari identiche, non legate covalentemente. La CRP è determinata nel siero del sangue per vari processi infiammatori e necrotici ed è un indicatore della fase acuta del loro decorso. Il suo nome è stato ottenuto a causa della sua capacità di precipitare il polisaccaride C della parete cellulare di pneumococco. Sintesi di CRP come una proteina di fase acuta si verifica nel fegato sotto l'influenza di IL-6 e altre citochine.

CRP migliora la motilità dei leucociti. Legandosi ai linfociti T, influenza la loro attività funzionale iniziando la precipitazione, l'agglutinazione, la fagocitosi e il legame del complemento. In presenza di calcio, la CRP lega i ligandi nei polisaccaridi di microrganismi e ne provoca l'eliminazione.

concentrazioni crescenti di CRP in inizia sangue entro le prime 4 ore dal momento del danno tissutale, raggiunge un massimo a 24-72 ore, e diminuisce durante la convalescenza. Aumentare la concentrazione di CRP è il primo segno di infezione e la terapia efficace si manifesta con la sua diminuzione. La CRP riflette l'intensità del processo infiammatorio e il monitoraggio è importante per monitorare queste malattie. Il contenuto di CRP durante il processo infiammatorio può essere aumentato di 20 volte o più.La concentrazione di CRP nel siero superiore a 80-100 mg / l indica un'infezione batterica o vasculite sistemica. Con l'

reumatoide attivo, l'aumento di CRP è riscontrato nella maggior parte dei pazienti. In parallelo con una diminuzione dell'attività del processo reumatico, il contenuto di CRP diminuisce. Una reazione positiva nella fase inattiva può essere dovuta a infezione focale( tonsillite cronica).artrite reumatoide

è accompagnato anche da un aumento di CRP( un marker di attività del processo), tuttavia, la sua determinazione non può aiutare nella diagnosi differenziale tra artrite reumatoide e la febbre reumatica. La concentrazione di CRP è direttamente correlata all'attività della spondilite anchilosante. In SLE( specialmente in assenza di sieroprote), la concentrazione di CRP non è solitamente aumentata. Quando MI

CRP è aumentato di 18-36 ore dopo l'insorgenza della malattia, a 18-20 ° giorno e scende a 30-40 ° giorno arriva alla normalità.Alti livelli di CRP in infarto( così come con insufficienza acuta della circolazione cerebrale) sono segni prognosticamente sfavorevoli. Con l'angina pectoris, rimane entro i limiti normali. La CRP deve essere considerata come un indicatore di ateromatosi attiva e complicanze trombotiche nei pazienti con angina instabile. Quando la concentrazione edematosa

pakreatite CRP è di solito entro l'intervallo normale, ma significativamente aumentata in tutte le forme di necrosi pancreatica.È stato rilevato che valori di CRP superiori a 150 mg / l indicano grave( necrosi pancreatica) o pancreatite acuta complicata. Indagine di CRP è importante per determinare la prognosi della pancreatite acuta. Il valore predittivo dei risultati positivi e negativi dello studio per la determinazione di CRP prognosi infausta del punto di separazione pancreatite acuta superiore a 100 mg / l di 73%.

dopo l'intervento chirurgico aumenta la concentrazione di CRP nel periodo postoperatorio, tuttavia, esso comincia a diminuire rapidamente in assenza di complicazioni infettive. Sintesi

di CRP è migliorata nei tumori di varie localizzazioni. L'aumento della concentrazione di CRP nel sangue sono stati segnalati con il cancro del polmone, cancro alla prostata, gastrico, ovarico e di altri tumori. Nonostante la sua non specificità, il CRB, insieme ad altri marker tumorali, può servire come test per valutare la progressione e la ricaduta del tumore.

V'è una forte correlazione tra il grado di aumento di CRP e ESR, tuttavia, appare CRP e poi scompare prima di variazioni di ESR.L'aumento

CRP caratteristica concentrazione per i reumatismi, batterica acuta, funghi, infezioni parassitarie e virali, endocardite, artrite reumatoide, la tubercolosi, la peritonite, infarto del miocardio, gravi condizioni dopo le operazioni di tumori maligni con metastasi, mieloma multiplo.

Il livello di CRP non aumenta in modo significativo con le infezioni virali e da spirocheta. Pertanto, in assenza di traumi, valori CRP molto alti nella maggior parte dei casi indicano un'infezione batterica.

l'interpretazione dei risultati della determinazione della concentrazione di CRP è necessario considerare che per le infezioni virali, metastasi tumore maligno, il numero cronica e subacuta di malattie reumatiche caratterizzate da un aumento dei livelli di CRP fino a 10-30 mg / l.infezione batterica, esacerbazione di alcune malattie reumatiche( per esempio artrite reumatoide) e il danno tissutale( chirurgia, MI)

accompagnata da un aumento della concentrazione di CRP fino a 40-100 mg / L( talvolta fino a 200 mg / l) e infezione generalizzata grave, ustioni,sepsi - fino a 300 mg / le più.

La determinazione del livello sierico di CRP sierica può servire come uno dei criteri per stabilire indicazioni e interrompere il trattamento antibiotico. Il livello di CRP inferiore a 10 mg / l indica assenza di infezione e non è necessario un trattamento antibiotico.

proteina C-reattiva nel siero ultrasensibile tempo

ritenuto che un clinicamente significativo aumento della concentrazione di CRP sopra 5 mg / L, con valori inferiori a tale valore è stato affermato mancanza di risposta infiammatoria sistemica. E 'stato inoltre dimostrato che le concentrazioni di CRP superiori a 3 mg / l, sono un segno prognostico negativo associato con il rischio di complicanze vascolari nei soggetti sani e nei pazienti con malattie cardiovascolari. A questo proposito sono stati sviluppati sistemi di test ultrasensibili e kit di reagenti su modifiche e metodi immunoturbidimetrici immobilizzazione immunonefelometricheskih AT su particelle di lattice. Questi metodi hanno circa 10 volte superiore sensibilità analitica rispetto al registro tradizionale e permettono fluttuazioni minime concentrazione di CRP nel sangue, anche all'interno dei valori di riferimento "tradizionali".