Reazione di micro-precipitazione con l'antigene cardiolipina
reazione microprecipitation con cardiolipina Ag sifilide normalmente negativi.
MR rivela cardiolipina Treponema pallidum Ag. MP quando usato da solo non è diagnostica e test di screening, in relazione alla quale, sulla base della sua diagnosi positiva di sifilide non è impostato, ed il paziente viene effettuato test diagnostici( RSK, ELISA).Utilizzando MR esaminato persone sottoposte ad esami sanitari periodici per malattie veneree, i pazienti con condizioni mediche, ecc
Ci sono diverse opzioni microreaction -. VDRL( malattie veneree Research Laboratory), TRUST( toluidina rosso riscaldata siero del test), RST( reagin Screen Test),. RPR( repid reagin plasma) ecc RPR-test( MP cardiolipina Ar plasma) è positiva nel 78% dei casi, durante i primi 97% - sifilide secondaria. VDRL-test( siero MR-inattivato con cardiolipina Rowan Ar) positivo per la sifilide primaria in 59-87% dei casi, secondario - 100%, mentre ritardo latente - al 79-91%, con terziaria - nel 37-94% [Henry JB, 1996].MR di solito sono negativi nei primi 7-10 giorni dopo l'apparizione di un solido chancre.
In caso di risultati positivi di VDRL, RPR-test può determinare il titolo reaginici AT.Alto titolo( più di 1,16) generalmente indica un processo attivo, un basso titolo( meno di 1: 8) - per un risultato falso positivo dello studio( 90%), così come disponibile in ritardo o in ritardo sifilide latente.
Lo studio del titolo di AT in dinamica è utilizzato per valutare l'efficacia del trattamento. Il titolo diminuito indica una risposta positiva al trattamento in corso. Un adeguato trattamento della sifilide primaria o secondaria deve essere accompagnata da una diminuzione di 4 volte il titolo di anticorpi contro 4 ° mese e 8 volte - l'8 ° mese.trattamento precoce sifilide latente solito porta alla fine dell'esercizio di una reazione negativa o debolmente positivo. L'aumento titolo indica 4 volte ricaduta o reinfezione terapia inefficienza e comporta la necessità di ri-trattamento. In secondario, sifilide latente tardiva o titoli bassi possono persistere nel 50% dei pazienti trattati per più di 2 anni, nonostante la riduzione titolo. Non indica fallimento del trattamento o reinfezione, in quanto questi pazienti sono sierologicamente positivo, anche se si ripete un ciclo di trattamento. Tenete a mente che cambia in titoli pari o tardi la sifilide latente è spesso imprevedibile, valutando l'efficacia del trattamento su di loro è difficile.
differenziare sifilide congenita dall'usura-menti passivi di infezione materna, i neonati hanno bisogno di condurre una serie di studi per determinare gli anticorpi di titolo: l'ascesa del titolo entro 6 mesi dalla nascita indica sifilide congenita, mentre i portatori passivi della dissolvenza AT da parte del 3 ° mese.
Nel valutare i risultati di VDRL e RPR-test nei neonati affetti da sifilide congenita dovrebbe essere a conoscenza del fenomeno della Prozone. L'essenza di questo fenomeno sta nel fatto che Ar e agglutinazione di anticorpi in queste reazioni, è necessario che Ag e anticorpi trovano nel sangue in quantità appropriata. Quando la quantità di AT supera in modo significativo la quantità di Ar, l'agglutinazione non si verifica. Alcuni neonati con anticorpi sifilide congenite nel contenuto siero è così alta che non diluito agglutinazione siero non si verifica, e AT netrepo bit Ai usati per diagnosticare la sifilide( VDRL e RPR test non reattive).Pertanto, i bambini intervistati ai fini della diagnosi di sifilide congenita è possibile fenomeno prozona. Per evitare risultati lozhnootri-negativi, in questi casi è necessario effettuare la ricerca con le diluizioni di siero e senza di essa.
microreaction VDRL può essere negativo in una fase iniziale, in ritardo e tardivi sifilide latente, circa il 25% dei casi, e 1% dei pazienti con sifilide secondaria. In questi casi è necessario utilizzare il metodo ELISA.
reazioni false positive microprecipitation possibile nelle malattie reumatiche( per esempio, il lupus, l'artrite reumatoide, sclerodermia), infezioni( mononucleosi, malaria, polmonite micoplasma, tubercolosi attiva, la scarlattina, la brucellosi, leptospirosi, il morbillo, la parotite, linfogranuloma venereo, varicella, tripanosomiasi,lebbra, clamidia), la gravidanza( raramente), vecchiaia( circa il 10% delle persone di età superiore ai 70 anni possono avere lozhnopolozhitel-ing MR), nella tiroidite linfocitica cronica, neoplasie ematologiche, la ricezione di alcuni farmaci antipertensivi, caratteristiche ereditarie o individuali.