neutrofili
sono caratterizzati dalla presenza di granuli nel citoplasma di due tipi: azurophil e contenuti specifici delle quali permette alle cellule di svolgere le loro funzioni. Nei granuli azurophil appaiono nelle mieloblasti passo contenute mieloperossidasi, idrolasi neutre ed acide, proteine cationiche, lisozima. I granuli specifici che compaiono sullo stadio dei mielociti contengono lisozima, lattoferrina, collagenasi, aminopeptidasi. Circa il 60% del totale dei granulociti situato nel midollo osseo, riserva midollare costituiscono 40% - in altri tessuti, e meno dell'1% - nel sangue periferico. Normalmente, la presente sangue dei neutrofili segmentati e una quantità relativamente piccola di neutrofili stab( 1-5%).La funzione principale dei neutrofili è quella di proteggere l'organismo dalle infezioni, che viene eseguito principalmente con l'aiuto della fagocitosi. Circolazione durata semiperiodo di neutrofili nel sangue era 6,5 ore, poi migrano nei tessuti. La durata dei granulociti nei tessuti dipende da molte cause e può variare da pochi minuti a diversi giorni. I valori di riferimento del numero di neutrofili nel sangue sono riportati in Tabella.[Titz N., 1997].Per
leucocitosi( leucopenia) insolitamente proporzionale incremento( decremento) del numero di globuli bianchi di tutti i tipi;nella maggior parte dei casi individuati incremento( decremento) del numero di qualsivoglia tipo di cellula, tuttavia, i termini "neytrofiloz" "neutropenia" "linfocitosi", "linfopenia", "eosinofilia", "eosinopenia" etc. Riferimento Tabella
indici assoluti e relativi neutrofili
indicatori Tabella di riferimento dei neutrofili relativa e assoluta sangue
Neytrofiloz( neutrofili) - aumento di neutrofili sopra 8h109 / l. A volte la reazione dei leucociti è espresso molto bruscamente ed è accompagnata dalla comparsa nel sangue di giovani elementi di emopoiesi fino a mieloblasti. In questi casi è consuetudine parlare di una reazione di leukemo-id. Leucemoide reazione - cambia reattiva sangue natura simile grado di leucemia aumento del contenuto di leucociti( sopra 50h109 / l) o sulla morfologia cellulare. Alta trofilny esso leucocitosi( fino 50h109 / L) composizione leucociti ringiovanimento( spostamento a sinistra fino a diversi gradi di mieloblasti e promielociti) possono verificarsi durante la polmonite batterica acuta( specialmente croupous) e altre gravi infezioni, emolisi acuta. Leucemoide tipo reazione neutrofila( con o senza leucocitosi) sono possibili nei tumori maligni( cancro della ghiandola parenchima renale, della mammella e della prostata), specialmente con multiple metastasi al midollo osseo.diagnosi differenziale delle malattie del sangue viene effettuata sulla base di biopsia del midollo osseo, lo studio di fosfatasi alcalina nei leucociti( a reazioni leucemoidi è alto nella leucemia mieloide cronica - basso), dinamica hemogram.
La neutrofilia è uno dei principali criteri diagnostici oggettivi per ogni suppurazione, in particolare la sepsi. Si è scoperto che maggiore è la leucocitosi, più pronunciata è la reazione positiva dell'organismo alle infezioni. Il numero di leucociti nel sangue periferico, specialmente quando la sepsi stafilococcica, può raggiungere 60-70h109 / l. A volte la dinamica della reazione dei leucociti ha un carattere ondulato. La sepsi, causata dalla flora gram-negativa, di solito si verifica con una reazione leucocitaria meno pronunciata. In aumento sepsi gram-negativi dei leucociti 18h109 / l peggiora significativamente la prognosi. Insieme con l'aumento del numero di leucociti in sepsi e può diminuire a 3-4h109 / l, più spesso osservato quando letters - sepsi negativo. La soppressione più significativa della reazione leucocitaria è rilevata con shock settico( 2x109 / L).Per gravi forme di Pseudomonas sepsi con shock settico è caratterizzato dallo sviluppo di grave leucopenia che raggiunge 1,6h109 / l. Nei pazienti con insufficienza renale, anche la neutropenia viene spesso osservata fino all'agranulocitosi.
Neutropenia - la conta dei neutrofili nel sangue è inferiore a 1,5х109 / l. I principali fattori eziologici causano neutropenia, sono riportati nella Tabella. . Tuttavia, quando si analizzano le cause di neutropenia va ricordato e sulle malattie rare, accompagnata da una diminuzione del numero di neutrofili nel sangue, alcuni dei quali sono riportati di seguito.
Neutropenia Kostmann■ - autosomica recessiva malattia ereditaria causata da un difetto recettore fattore stimolante le colonie presenti. Caratterizzata da neutropenia severa( neutrofili o per niente, o il loro contenuto non supera 1-2%) ed è accompagnato da una varietà di infezioni, prime pustole sul corpo - bolle e foruncoli, poi - ripetuto polmonite, ascessi dei polmoni. I sintomi compaiono 1-3 settimane dopo la nascita, se i bambini non muoiono nel primo anno di vita, il futuro gravità dei processi infettivi per ridurre alcuni
etsya, si verifica la malattia di rimborso relativa. Il numero totale di leucociti nel sangue è di solito entro l'intervallo normale( aumentando il numero dei monociti ed eosinofili), neutropenia molto profondo, neutrofili meno 0,5h109 / l.
■ benigna ereditaria neutropenia - una malattia familiare, clinicamente spesso non mostrano. Nella maggior parte dei pazienti, il numero totale di globuli bianchi del sangue in condizioni normali, neutropenia moderata( fino al 2030%), e di altri parametri ematici erano normali.
■ ciclico neutropenia - una malattia caratterizzata da periodici( la spaziatura di solito abbastanza precisa - da 2-3 settimane a 2-3 mesi, ogni singolo paziente) la scomparsa di neutrofili nel sangue. Prima della nascita di "attaccare" il paziente ha una composizione del sangue normale, e con la scomparsa dei neutrofili aumenta il contenuto di monociti e eosinofili.
motivi principali neytrofiloza e neutropenia sono presentati nella tabella. . Malattie e condizioni accompagnati da un cambiamento nel numero di neutrofili nel sangue
Malattie e condizioni Tabella
tabella sono accompagnati da un cambiamento nel numero di neutrofili nel
sangue agranulocitosi - drastica riduzione del numero di granulociti nel sangue periferico fino alla loro completa scomparsaportando ad una diminuzione della resistenza dell'organismo alle infezioni e lo sviluppo di complicanze batteriche. A seconda del meccanismo di insorgenza distinguere E elotoksichesky immunitario e agranulocitosi. Mielotossica Agranov-lotsitoz si pone come risultato di fattore citostatica. La sua è una combinazione di leucopenia e trombocitopenia spesso con anemia( cioè, pancitopenia).agranulocitosi immunitario è principalmente di due tipi: aptene e autoimmuni e isoimmune.