Ferro nel siero

contenuto di ferro totale nel corpo umano è circa 4.2 di circa 75-80% della quantità totale di ferro è incluso nella composizione di Hb, 20-25% di ferro sono riservati, 5-10% sono parte mioglo fagiolo, 1% è contenuta inenzimi respiratori che catalizzano la respirazione nelle cellule e nei tessuti. I valori di riferimento della concentrazione di ferro nel siero sono riportati in Tabella.[Tiz U., 1997].Il ferro svolge la sua funzione biologica, principalmente nella composizione di altri composti biologicamente attivi, principalmente enzimi.enzimi ferro svolgono quattro funzioni fondamentali: ■

trasporto degli elettroni( citocromi zhelezoseroproteidy);

■ trasporto e stoccaggio dell'ossigeno( Hb, mioglobina);

■ partecipare alla formazione di centri attivi degli enzimi redox( ossidasi, idrossilasi, e ODS al.);

■ trasporto e deposito di ferro( transferrina, emosiderina, ferritina).

omeostasi ferro corporeo è garantita, in primo luogo, la regolazione dell'assorbimento causa della limitata capacità dell'organismo per rilasciare l'elemento.

C'è una forte relazione inversa tra la sicurezza di ferro del corpo umano e il suo assorbimento nel tratto digestivo. L'assorbimento del ferro dipende da:

■ età, disponibilità di ferro corporeo;

■ Stato gastrointestinale;

■ Quantità e forme chimiche del ferro in entrata;

■ quantità e forme di altri componenti alimentari. Tabella

riferimento Valori di concentrazione di ferro del siero valori

tabella di riferimento di concentrazione in ferro

siero per l'assorbimento del ferro ottimale richiesta normale secrezione del succo gastrico. L'assunzione di acido cloridrico facilita l'assimilazione del ferro nel caso di acloridria. L'acido ascorbico, riducendo il ferro e formando con esso complessi chelati, aumenta la disponibilità di questo elemento, così come altri acidi organici. Un altro componente del cibo che migliora l'assorbimento del ferro è il "fattore di proteine ​​animali".Migliorare l'assorbimento del ferro carboidrati semplici: lattosio, fruttosio, sorbitolo, e aminoacidi come istidina, lisina, cisteina, formando con chelati di ferro facilmente aspirati. L'assorbimento del ferro riduce tali bevande come il caffè e il tè, i cui composti polifenolici si legano saldamente a questo elemento. Pertanto, il tè viene usato per prevenire un aumento dell'assorbimento di ferro nei pazienti con talassemia. Una grande influenza sull'assorbimento del ferro ha varie malattie. Si è arricchito da carenza di ferro, anemia( emolitica, aplastiches Coy, perniciosa) gipovitaminoze B6 e emocromatosi, che si spiega con aumentata eritropoiesi, deplezione di ferro e ipossia.

concezioni moderne di assorbimento del ferro nell'intestino svolgono un ruolo centrale due tipi di transferrina - mucosa e plasma.enterociti della mucosa apotransferrina viene secreto nel lume intestinale, dove si connette con il ferro, e quindi penetra enterociti. In quest'ultimo, viene liberato dal ferro e quindi entra in un nuovo ciclo. Mucosa transferrina non è formato in enterociti e nel fegato, la cui proteina entra nell'intestino con la bile. Sul lato basale dell'enterocita, la transferrina mucosa dà ferro al suo analogo plasmatico. Citosol enterociti di qualche ferro della ferritina è acceso, gran parte di essa viene persa quando le cellule della mucosa desquamazione verificano ogni 3-4 giorni, e solo una piccola frazione passa nel plasma sanguigno. Prima di essere incluso nella ferritina o nella transferrina, il ferro ferroso viene convertito in ferro trivalente. L'assorbimento più intenso di ferro si verifica nelle parti prossimali dell'intestino tenue( nel duodeno e nella zona magra).La transferrina al plasma trasporta ferro nei tessuti che hanno recettori specifici. Incorporazione di ferro nella cellula è preceduto dal legame di specifici recettori di membrana della transferrina, la cui perdita, per esempio in maturo Erith

ROCIT, la cellula perde la sua capacità di assorbire questo elemento. La quantità di ferro che entra nella cellula è direttamente proporzionale al numero di recettori di membrana. La cellula rilascia ferro dalla transferrina. Quindi l'apotransferrina plasmatica ritorna in circolo. Aumentando cellule richieste nella ghiandola durante la loro rapida crescita o sintesi di Hb porta ad induzione della biosintesi del recettore della transferrina, e al contrario, con l'aumento depositi di ferro nel numero di cellule di recettori sulla sua superficie è ridotta. Ferro viene rilasciato dal trasferimento larghezza intracellulare, si lega alla ferritina che trasporta ferro nei mitocondri, dove viene incluso in eme e altri composti.

Nel corpo umano c'è una costante ridistribuzione del ferro. Quantitativamente, il ciclo metabolico ha la massima importanza: plasma, midollo osseo rosso, eritrociti, plasma. Inoltre, i cicli di funzionamento: ferritina ^ plasma, emosiderina ^ ^ plasma e mioglobina plasma, il plasma enzimi ^ contenente ferro. Tutti questi tre cicli sono interconnessi attraverso il ferro del plasma( transferrina), che regola la distribuzione di questo elemento nel corpo. Di solito il 70% del ferro plasmatico entra nel midollo osseo rosso. A causa del crollo di Hb rilasciato al giorno circa 21-24 mg di ferro, che è molte volte maggiore rispetto alla fornitura di ferro dal tubo digerente( 1-2 mg / die).Più del 95% del ferro alimentato nel sistema plasma dei fagociti mononucleari, che assorbono oltre 1011 fagocitosi vecchi eritrociti al giorno. Ferro viene ricevuto da parte delle cellule mononucleari fagociti, o rapidamente in circolazione sotto forma di ferritina o ritardato come riserva.metabolismo del ferro Intermedio, associato principalmente con la sintesi e il decadimento di Hb, in cui il ruolo centrale svolto dal sistema dei fagociti mononucleari. La transferrina ferro osseo degli adulti osso umano attraverso recettori specifici inclusi nel normo-cytes e reticolociti di utilizzarla per la sintesi di Hb. Hb, entrando nel plasma sanguigno nel decadimento dei globuli rossi, si lega specificamente a aptoglobina, che impedisce la sua filtrazione attraverso i reni. Ferro liberata dopo disintegrazione Hb nel sistema dei fagociti mononucleari, di nuovo si lega alla transferrina ed entra in un nuovo ciclo di sintesi Hb. In altri tessuti, la transferrina fornisce 4 volte meno ferro rispetto al midollo osseo rosso. Il contenuto di ferro totale nel Hb è di 3000 mg, costituito da mioglobina - 125 mg di ferro nel fegato - 700 mg( preferibilmente sotto forma di ferritina).

Il ferro viene espulso dal corpo principalmente dalla naftalina della mucosa intestinale e dalla bile. Inoltre è perso con i capelli, le unghie, l'urina e il sudore. La quantità totale di ferro così allocata in un uomo sano è di 0,6-1 mg / giorno, e nelle donne in età riproduttiva - più di 1,5 mg. La stessa quantità di ferro viene assorbita dal cibo( 5-10% del suo contenuto totale nella dieta).Il ferro da alimenti per animali viene digerito molte volte meglio che dai prodotti alimentari vegetali. La concentrazione di ferro ha un ritmo diurno e le donne hanno una connessione con il ciclo mestruale. Quando la gravidanza, il contenuto di ferro nel corpo diminuisce, soprattutto nella seconda metà.

Pertanto, la concentrazione di ferro nel siero dipende dal riassorbimento nel tratto gastrointestinale, l'accumulo nell'intestino, milza e midollo osseo rosso, la sintesi e la decomposizione di Hb e la sua perdita dal corpo.

In alcune condizioni patologiche e malattie, il contenuto di ferro nel siero varia. Nella tabella.presenta i principali segni di carenza di ferro e eccesso nel corpo umano. Tabella

principali malattie, sindromi, sintomi di carenza ed eccesso di ferro nel corpo umano malattie

Tabella Major, sindromi, sintomi di carenza ed eccesso di ferro nel corpo umano stati di carenza

Ferro( giposideroz, da carenza di ferro anemia) - una delle più comuni malattie dell'uomo. Le forme delle loro manifestazioni cliniche sono diverse e vanno da condizioni latenti a gravi malattie progressive che possono portare a danni tipici di organi e tessuti e persino alla morte. Attualmente, è generalmente accettato che la diagnosi di carenza di ferro deve essere messo prima dello sviluppo di un quadro completo della malattia, vale a dire prima della comparsa di anemia ipocromica. Quando la carenza di ferro colpisce tutto il corpo e l'anemia ipocromica - stadio avanzato della malattia.

ai moderni metodi di diagnosi precoce giposideroza includere la determinazione della concentrazione di ferro nel siero, la capacità ferro legante sierico totale( TIBC), transferrina e ferritina nel siero. Gli indicatori del metabolismo del ferro in vari tipi di anemia sono riportati nella tabella. . indicatori metabolismo del ferro

Tabella per i diversi tipi di indicatori metabolismo anemia

tavolo in ferro per i diversi tipi di anemia

Il contenuto di ferro in eccesso nel corpo è chiamato "siderosi" o "ipersiderosi", "emosiderosi".Può avere un carattere locale e generalizzato. Esistono siderosi esogena ed endogena. La siderosi esogena è spesso osservata nei minatori coinvolti nello sviluppo del minerale di ferro rosso, nei saldatori elettrici. I minatori di siderosi possono essere espressi in massicci depositi di ferro nel tessuto polmonare. La siderosi locale si sviluppa quando frammenti di ferro penetrano nel tessuto. In particolare, isolato siderosi del bulbo oculare con deposizione di ossido ferrico nel corpo ciliare dell'epitelio, la camera anteriore, lente, retina e nervo ottico.

La siderosi endogena ha più spesso un'origine emoglobinica ed è il risultato di una maggiore distruzione di questo pigmento di sangue nel corpo.

L'emosiderina è un aggregato di idrossido di ferro, combinato con proteine, glicosaminoglicani e lipidi. L'emosiderina si forma all'interno di cellule di natura mesenchimale e epiteliale. La deposizione focale di emosiderina, di regola, è osservata nel sito di emorragia. Emosiderosi essere distinto dal tessuto "ferrugination", che si verifica quando impregnati con alcune strutture( per esempio, fibre elastiche) e cellule( ad esempio, i neuroni del cervello) ferro colloidale( con malattia di Pick, alcuni ipercinesia, marrone chiaro indurimento).Una forma particolare di depositi ereditari di emosiderina, ferritina derivante dalla violazione del metabolismo cellulare, è emocromatosi. In questa malattia, specialmente grandi depositi di ferro nel fegato, pancreas, cellule renali del sistema reticoloendoteliale, ghiandole mucose, trachea, tiroide, epitelio lingua e dei muscoli. Più noto primaria o idio-patico, emocromatosi - una malattia ereditaria caratterizzata da disturbo metabolico dei pigmenti contenenti ferro, aumentato assorbimento del ferro nell'intestino e il suo accumulo nei tessuti e organi nello sviluppo di questi cambiamenti espresso.

Con un eccesso di ferro nel corpo, si può sviluppare una carenza di rame e zinco.

Determinazione del ferro siero dà un'idea della quantità di ferro trasportato nel plasma sanguigno associato con transferrina. Grandi variazioni nel contenuto di ferro nel siero del sangue, la capacità di aumentare quando processi necrotici nei tessuti e riducenti processi infiammatori limitano il valore diagnostico che esplora

Bani. Definendo solo il contenuto di ferro nel siero del sangue, non è possibile ottenere informazioni sulle cause del metabolismo del ferro compromesso. Per fare ciò, è necessario determinare la concentrazione nel sangue di transferrina e ferritina.